เมื่อวันที่ 24 พ.ค. ที่ผ่านมา ที่ประชุมสมัชชาแห่งชาติครั้งที่ 5 ได้มีมติพิจารณาร่าง พ.ร.บ. ประกวดราคา (แก้ไข) ในหลายประเด็น โดยมีความเห็นแตกต่างกัน ในระหว่างการพบปะ ผู้สื่อข่าว SGGP ได้หารือกับผู้แทนรัฐสภาเกี่ยวกับภาคส่วน สาธารณสุข ที่ระบุไว้ในร่างกฎหมายฉบับนี้
ไม่มีความก้าวหน้าในด้านการแพทย์และอุปกรณ์ทางการแพทย์
*ผู้สื่อข่าว : ผู้แทนประเมินร่าง พ.ร.บ.ประกวดราคา (แก้ไข) ภาคสาธารณสุข อย่างไร ?
- ผู้แทน DINH NGOC QUY ( สมาชิกถาวรคณะกรรมการสังคมแห่ง รัฐสภา ) : เกี่ยวกับภาคส่วนสุขภาพที่กล่าวถึงในร่างกฎหมายประกวดราคา (แก้ไข) ครั้งนี้ ผมคิดว่านอกเหนือจากปัญหาเรื่องราคาแล้ว เรายังต้องใส่ใจคุณภาพและประสิทธิผลของการรักษาด้วย ปัจจัยด้านคุณภาพที่กล่าวถึงในร่างกฎหมายยังไม่แสดงออกมาอย่างสมบูรณ์ ยังไม่ชัดเจน และยังเน้นหนักที่เกณฑ์ราคาเป็นอย่างมาก
 |
การประชุมสภานิติบัญญัติแห่งชาติ วันที่ 24 พฤษภาคม ภาพ: กวางฟุก |
ผู้แทนจำนวนมากยังแสดงความเห็นว่า หากเราพิจารณาจากราคาแล้ว การบรรลุเป้าหมายความสมดุลระหว่างคุณภาพและราคาก็คงเป็นเรื่องยาก นอกจากนี้ยังมีผู้แทนบางคนที่ระหว่างควบคุมดูแลหน่วยงานด้านสุขภาพ กล่าวถึงปัญหาการใช้บริการสุขภาพราคาถูกหากไม่ระมัดระวัง
ดังนั้น ในร่างกฎหมายประกวดราคาฉบับนี้ (ฉบับแก้ไข) จึงมีบทบัญญัติให้สิทธิพิเศษแก่ยาที่ผลิตในประเทศที่เป็นไปตามข้อกำหนดวิธีปฏิบัติการผลิตที่ดีตามมาตรฐานยุโรปหรือเทียบเท่า อย่างไรก็ตาม รัฐบาล ได้มอบหมายคำสั่งเฉพาะเพื่อกำหนดอัตราส่วนระหว่างราคาและคุณภาพของยาและอุปกรณ์ทางการแพทย์เพื่อให้มีระเบียบปฏิบัติโดยละเอียด
- ผู้แทน PHAM KHÁNH PHONG LAN (หัวหน้าคณะกรรมการความปลอดภัยด้านอาหารแห่งนครโฮจิมินห์) : ฉันประเมินว่าร่างกฎหมายการเสนอราคา (แก้ไข) ฉบับนี้ไม่ได้สร้างความก้าวหน้าใดๆ ในด้านการแพทย์และอุปกรณ์การแพทย์ ร่างดังกล่าวระบุถึงการจัดซื้อแบบรวมศูนย์เท่านั้น แต่ในที่สุดก็จะเป็นแบบประมูลเปิด นอกจากนี้ ยังไม่มีการกำหนดกฎเกณฑ์ เช่น การเสริมความแข็งแกร่งในการเจรจาราคา การแต่งตั้งผู้รับเหมาในกรณีฉุกเฉิน และเกณฑ์การประเมินแพทย์ ที่ไม่ได้รวมไว้เป็นเกณฑ์ในการให้คะแนนด้านเทคนิค
 |
ผู้แทนรัฐสภา Pham Khanh Phong Lan ภาพถ่าย: กวางฟุก |
ในระหว่างการประชุมครั้งนี้ ข้าพเจ้าขอเสียใจที่ร่างพระราชบัญญัติประกวดราคา (แก้ไข) ไม่ได้ถูกส่งไปที่รัฐสภา อันที่จริง เอกสารกฎหมายย่อยนั้นมีกฎเกณฑ์ที่เข้มงวดยิ่งขึ้น ซึ่งทำให้ยากต่อการนำไปใช้เมื่อกฎหมายมีผลบังคับใช้
* ตามที่ผู้แทนกล่าวไว้ หากร่างกฎหมายนี้ผ่าน จะมีการชี้แจงรายละเอียดหรือไม่?
- ผู้แทน DINH NGOC QUY: กฎหมายว่าด้วยการเสนอราคาค่อนข้างซับซ้อน มีขั้นตอนและเงื่อนไขผูกมัดมากมาย และมีหน่วยงานเข้าร่วมจำนวนมาก ครั้งนี้ทางการได้หารือกันอย่างระมัดระวังมาก แม้แต่หน่วยงานโดยตรงจากสถานพยาบาลยังได้ทำงานร่วมกับคณะกรรมการร่าง คณะบรรณาธิการ หน่วยงานตรวจสอบ และหน่วยงานรับเรื่องเพื่อหารือเกี่ยวกับประเด็นเหล่านี้ด้วย
 |
ผู้แทนรัฐสภา Dinh Ngoc Quy ภาพถ่าย: กวางฟุก |
ดังนั้นร่างพ.ร.บ.ประกวดราคาฉบับนี้ (แก้ไขเพิ่มเติม) จึงได้กำหนดไว้ชัดเจนว่าในวิธีการดำเนินการทุกฝ่ายจะต้องตกลงและเข้าใจบทบัญญัติของกฎหมาย ที่นี่มีปัญหาอยู่ 2 ประการ นั่นคือ กฎหมายกำหนดหลักการ หลักเกณฑ์ และเงื่อนไขเฉพาะเจาะจงมาก ส่วนหลักเกณฑ์รายละเอียดนั้น รัฐสภาจะมอบหมายให้รัฐบาลกำกับดูแลต่อไป
* ลงรายละเอียดว่าร่างกฎหมายกำหนดให้มีการเสนอราคาในกรณีการรักษาผู้ป่วยฉุกเฉิน ไม่ใช่ในกรณีเร่งด่วน?
- ผู้แทน PHAM KHÁNH PHONG LAN : ร่างกฎหมายการเสนอราคาฉบับนี้ (แก้ไข) ได้รับการลงทุนและรับความเห็นจากหลายฝ่าย อย่างไรก็ตามในด้านการแพทย์ โดยเฉพาะการประมูลจัดซื้อยา อุปกรณ์ และเวชภัณฑ์ทางการแพทย์ ยังคงมีปัญหาการขาดแคลน
ผู้แทนรัฐสภา Pham Khanh Phong Lan พูดคุยกับผู้สื่อข่าว ผลิตโดย : VAN MINH |
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผมคิดว่าจำเป็นต้องระบุให้ชัดเจนว่ากรณีใดเร่งด่วน เพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่มีวิธีการต่างๆ มากมายในการกำหนดว่ากรณีใดเร่งด่วนในการเสนอราคา
- ผู้แทน NGUYEN TRI THUC ( ผู้อำนวยการโรงพยาบาล Cho Ray) : ฉันเห็นด้วยกับผู้แทน Pham Khanh Phong Lan ร่างกฎหมายดังกล่าวจำเป็นต้องมีการปรับปรุง แก้ไข และเพิ่มเติมด้วยสถานการณ์ฉุกเฉินด้านการดูแลสุขภาพ ที่จะครอบคลุมถึงสถานการณ์ในชีวิตจริง เช่น อุปกรณ์การแพทย์พังกะทันหัน หลอดไฟเครื่องสแกน CT เสีย และไม่มีอุปกรณ์วินิจฉัยใดๆ สำหรับผู้ป่วย
 |
ผู้แทนรัฐสภาเหงียน ตรี ทุค ภาพถ่าย: กวางฟุก |
ในปัจจุบันจำนวนผู้ป่วยที่เพิ่มมากขึ้นส่งผลให้เกิดการขาดแคลนยาและเวชภัณฑ์ในโรงพยาบาลระดับสูง สถานการณ์เหล่านี้ไม่ใช่เหตุฉุกเฉิน แต่เป็นเพียงสถานการณ์เร่งด่วนเท่านั้น จึงจำเป็นต้องให้กฎหมายอนุญาตให้กำหนดสัญญาจ้างระยะสั้น เพื่อจัดซื้อยา เวชภัณฑ์... เพื่อรักษาผู้ป่วยได้อย่างรวดเร็วและทันท่วงที
เน้นคุณภาพมากกว่าราคา
* ล่าสุดสถานพยาบาลได้ออกมาเผยว่าคุณภาพยาที่ถูกประมูลไปนั้นไม่ได้เป็นไปตามที่คาดหวัง?
- ผู้แทน DINH NGOC QUY : นี่เป็นปัญหาที่สถานพยาบาลต่างๆ เองก็ได้พิจารณาอยู่มากในระยะหลังนี้ โดยเฉพาะในส่วนของยาและอุปกรณ์การแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับรายการชำระค่าประกันสุขภาพ ซึ่งมักเป็นยาราคาถูกและคุณภาพไม่น่าพอใจ
ดังนั้นในการสัมมนา ผู้เชี่ยวชาญ ผู้บริหาร และสถานพยาบาล จึงได้เสนอให้สภาการแพทย์ประจำสถานพยาบาลหรือคณะกรรมการบริหารโรงพยาบาลมีอำนาจในการตัดสินใจเกี่ยวกับพารามิเตอร์ประสิทธิผลการรักษา
เพราะมีเพียงสถานพยาบาลที่ดูแล รักษา และตรวจคนไข้โดยตรงเท่านั้นที่จะสามารถประเมินประสิทธิภาพการรักษาและตัดสินใจเลือกใช้ยาได้อย่างเหมาะสม
- ผู้แทน PHAM KHÁNH PHONG LAN: การประมูลเป็นเพียงวิธีการ ไม่ใช่เป้าหมาย ดังนั้น การประมูลจึงเป็นวิธีการซื้อสินค้าโดยใช้งบประมาณของรัฐ โดยมีคุณภาพที่ยอมรับได้และราคาถูกที่สุด
ในทางกลับกัน ในการเสนอราคาซื้อยา อุปกรณ์การแพทย์... ตามหลักเกณฑ์ในหนังสือที่ 14 ของกระทรวงสาธารณสุข ว่าด้วยการจัดสร้างราคาที่วางแผนไว้ก่อนประกวดราคา และราคาที่ชนะการประกวดราคาจะต้องต่ำกว่าราคาที่วางแผนไว้ เราจะดึงดูดเฉพาะผู้ประมูลที่ให้ความสำคัญกับราคามากกว่าคุณภาพเท่านั้น
 |
ผู้แทนรัฐสภาเข้าร่วมประชุมในวันที่ 24 พฤษภาคม ภาพโดย: กวางฟุก |
จากนั้นเราสามารถประหยัดเงินได้ แต่ผู้ป่วยจะต้องใช้เวลาพักฟื้นนานขึ้น จำนวนวันในการรักษาเพิ่มขึ้น ชื่อเสียงของแพทย์ก็เสียไป และชื่อเสียงของระบบประกันสุขภาพก็เสียไป ซึ่งเป็นเรื่องที่ควรกล่าวถึง นอกจากนี้ยังส่งผลให้อุตสาหกรรมยาและอุปกรณ์การแพทย์ในประเทศขาดการพัฒนาอย่างยั่งยืนอีกด้วย...
* แล้วตามที่ผู้แทนกล่าวไว้ อัตราส่วนที่เหมาะสมระหว่างเกณฑ์ราคาและคุณภาพคือเท่าไร?
- ผู้แทน DINH NGOC QUY : ผมคิดว่าในระดับการเสนอราคา อัตราส่วนคุณภาพควรอยู่ที่ประมาณ 70% ซึ่งถือเป็นอุดมคติ หวังว่าเมื่อร่างกฎหมายนี้ผ่าน รัฐบาลจะมีคำแนะนำโดยละเอียดสำหรับการนำไปปฏิบัติตามจิตวิญญาณของเกณฑ์คุณภาพที่คิดเป็นสัดส่วนที่สูงขึ้นและเหมาะสม เกณฑ์ราคาเป็นเพียงปัจจัยในการเสนอราคาและการคัดเลือกผู้รับเหมาเท่านั้น
 |
ผู้แทนรัฐสภาเหงียน ตรี ทุค ภาพถ่าย: กวางฟุก |
* สำหรับโรงพยาบาลพิเศษขนาดใหญ่ การเลือกผู้รับจ้างในการจัดหายา สารเคมี และอุปกรณ์การแพทย์เป็นเรื่องยากใช่หรือไม่?
- ผู้แทน NGUYEN TRI THUC: ร่างกฎหมายประกวดราคา (แก้ไข) ที่เสนอต่อรัฐสภาครั้งนี้ไม่มีการกำหนดการเลือกผู้รับจ้างในการจัดหาอุปกรณ์ทางการแพทย์เฉพาะทาง ในขณะเดียวกัน อุปกรณ์ทางการแพทย์เฉพาะทางก็มีลักษณะเฉพาะของอุตสาหกรรมการแพทย์เช่นกัน มีอุปกรณ์ที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการรักษาคนไข้ สุขภาพและชีวิตคนไข้ ซึ่งล้วนเป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่มีเทคโนโลยีสูงทั้งสิ้น
โรงพยาบาลระดับสูงและระดับพิเศษมีความต้องการอย่างมาก แต่ร่างกฎหมายในปัจจุบันไม่ได้กำหนดหรืออนุญาตให้เลือกแบรนด์และประเทศผู้ผลิตในการเสนอราคาโดยเฉพาะ
หากไม่มีกฎระเบียบ มีแนวโน้มสูงมากที่คุณจะซื้ออุปกรณ์จากแบรนด์ด้อยคุณภาพ ซึ่งผลิตในประเทศที่สาม เนื่องจากแบรนด์เหล่านี้แข่งขันกันเรื่องราคาอย่างมาก ขณะที่คุณภาพและความทนทานของอุปกรณ์ไม่ดีเท่ากับผลิตภัณฑ์ที่ผลิตในประเทศที่พัฒนาแล้ว
จากนั้น ผมขอเสนอให้เพิ่มระเบียบปฏิบัติในการคัดเลือกผู้รับจ้างในการจัดหาอุปกรณ์ทางการแพทย์เฉพาะทาง ผู้รับจ้างในการให้บริการซ่อมแซม บำรุงรักษา และเปลี่ยนอะไหล่อุปกรณ์ทางการแพทย์เฉพาะทาง นอกจากการพิจารณาปัจจัยด้านราคาแล้ว กฎระเบียบยังต้องพิจารณาถึงประสิทธิภาพการใช้งาน ความทนทานของอุปกรณ์ ผู้ผลิต และประเทศผู้ผลิตด้วย
พร้อมกันนี้ ยังจำเป็นต้องเสริมและให้โรงพยาบาลชั้นพิเศษขึ้นไปเลือกยี่ห้อและประเทศผู้ผลิตในการจัดซื้ออุปกรณ์รักษาเฉพาะทางที่มีเทคโนโลยีสูงซึ่งเหมาะสมกับรูปแบบโรคและทรัพยากรบุคคลที่มีการฝึกอบรมของสถานพยาบาลนั้นๆ
แหล่งที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)