ก้าวใหม่สู่ผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูที่ดื้อยาหลายแสนรายในเวียดนาม

นักศึกษาหญิงวัย 16 ปี ป่วยเป็นโรคลมชักดื้อยามานาน 8 ปี กลายเป็นผู้ป่วยรายแรกที่ได้รับการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองส่วนลึก (SEEG) ที่โรงพยาบาลเหงียน ตรี ฟวง ความสำเร็จของเคสนี้เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยมีชีวิตที่แข็งแรงสมบูรณ์

Báo Tuổi Trẻ•12/09/2025

Bước tiến mới cho hàng trăm nghìn bệnh nhân động kinh kháng thuốc ở Việt Nam - Ảnh 1. — แพทย์ติดอิเล็กโทรดสมองส่วนลึกเพื่อบันทึกคลื่นไฟฟ้าสมอง (SEEG) เพื่อรักษาโรคลมบ้าหมูในผู้ป่วย - ภาพ: จัดทำโดยโรงพยาบาล

เมื่อวันที่ 12 กันยายน โรงพยาบาล Nguyen Tri Phuong (HCMC) ได้ประกาศว่าได้ทำการ ผ่าตัดฝังอิเล็กโทรดในสมองส่วนลึกเพื่อบันทึกคลื่นไฟฟ้าสมอง (SEEG) เพื่อรักษาโรคลมบ้าหมูสำเร็จเป็นรายแรก

คนไข้อายุ 16 ปี ดื้อยามานานหลายปี

ผู้ป่วย SEEG รายแรกเป็น หญิงอายุ 16 ปี เรียนอยู่ชั้นมัธยมศึกษาปีที่ 4 ป่วยเป็นโรคลมชักมาตั้งแต่อายุ 8 ขวบ แม้จะได้รับการรักษาในหลายพื้นที่ โดยใช้ยาต้านโรคลมชักมากถึง 3 ชนิด แต่อาการของเธอกลับดื้อยามากขึ้นเรื่อยๆ โดยเฉลี่ยมีอาการชัก 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์

การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าแสดงให้เห็นความผิดปกติขนาดใหญ่ของเปลือกสมองในกลีบขมับ-ท้ายทอยด้านซ้าย การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองของหนังศีรษะชี้ให้เห็นถึงสาเหตุของอาการชักที่ขมับด้านซ้าย แต่ไม่สามารถระบุตำแหน่งที่แน่นอนที่ต้องผ่าตัดได้

นพ. ฟาม อันห์ ตวน หัวหน้าแผนกศัลยกรรมประสาท โรงพยาบาลเหงียน ตรี เฟือง กล่าวว่า "บริเวณขมับมีความเกี่ยวข้องกับความจำ ภาษา การจดจำภาพและเสียง... หากการผ่าตัดไม่แม่นยำ อาจทำให้เกิดความบกพร่องทางระบบประสาทอย่างถาวรได้ ดังนั้นเราจึงจำเป็นต้องใช้เทคนิค SEEG เพื่อระบุตำแหน่งและรักษาการทำงานของสมองได้อย่างแม่นยำ"

ดร. เล ถวี มินห์ อัน หัวหน้าภาควิชาประสาทวิทยา กล่าวว่า ข้อดีของ SEEG คือ การบุกรุกน้อยที่สุดและความแม่นยำสูง อิเล็ก โทรดสมองส่วนลึกช่วยให้แพทย์บันทึกคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) ได้โดยตรงจากสมอง ระบุบริเวณที่เกิดโรคลมชักได้อย่างแม่นยำ และทำแผนที่การทำงานของบริเวณสมองข้างเคียงได้อย่างแม่นยำ

“หากไม่ได้ใส่ขั้วไฟฟ้าสมองส่วนลึก ผู้ป่วยต้องยอมรับการใช้ชีวิตอยู่กับโรคลมชักที่ดื้อยา หากผ่าตัดโดยไม่ไตร่ตรองภาพ MRI ความเสี่ยงที่จะเกิดอาการกำเริบหรือเกิดความเสียหายต่อระบบประสาทอย่างถาวรจะสูง งานวิจัยแสดงให้เห็นว่าการใช้ SEEG ร่วมกับการผ่าตัดโรคลมชักแบบก่อโรคลมชัก (epileptogenic surgery) ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการควบคุมอาการชักได้ 40-60% เมื่อเทียบกับการผ่าตัดแบบดั้งเดิม” ดร. อัน กล่าว

หลังจากวางอิเล็กโทรดแล้ว แพทย์จะบันทึกคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) อย่างต่อเนื่องและวิเคราะห์ข้อมูลเพื่อระบุบริเวณที่เป็นโรคลมชัก ผลการศึกษาพบว่าบริเวณที่ต้องผ่าตัดมีขนาดเล็กกว่าภาพ MRI มาก ทำให้สามารถผ่าตัดออกได้อย่างแม่นยำและยังคงรักษาการทำงานของสมองไว้ได้สูงสุด สองสัปดาห์ต่อมา ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดเพื่อนำบริเวณที่เป็นโรคลมชักออก และไม่มีอาการชักอีกเลยนับแต่นั้นมา

ความต้องการที่เพิ่มขึ้น ก้าวใหม่สู่ การดูแลสุขภาพ ของเวียดนาม

จากสถิติพบว่า อัตราการเกิดโรคลมชักในเวียดนามคิดเป็น 0.5-1% ของประชากร หรือคิดเป็น 500,000-1 ล้านคน โดยประมาณ 30% เป็นโรคลมชักที่ดื้อยา ซึ่งต้องได้รับการผ่าตัดอย่างเข้มข้น

ในแต่ละปี ภาควิชาศัลยกรรมประสาท โรงพยาบาลเหงียน ตรี เฟือง ได้รับผู้ป่วยโรคลมชักหลายร้อยราย โดยเฉพาะผู้ป่วยที่เคยได้รับการรักษาจากหลายพื้นที่แต่ยังไม่สามารถควบคุมโรคได้ การนำ SEEG มาใช้ ช่วยเปิดโอกาสใหม่ๆ ในการรักษาให้กับผู้ป่วยกลุ่มนี้

โรงพยาบาลระบุว่า นี่เป็นครั้งแรกที่มีการนำเทคนิค SEEG มาใช้ในระบบโรงพยาบาลของรัฐในเวียดนาม ความสำเร็จนี้เป็นผลมาจากการวิจัย ความร่วมมือระหว่างประเทศ และการฝึกอบรมอย่างต่อเนื่อง SEEG ไม่เพียงแต่ช่วยพัฒนาการรักษาโรคลมชักเท่านั้น แต่ยังวางรากฐานสำหรับการประยุกต์ใช้กับโรคทางระบบประสาทอื่นๆ เช่น โรคพาร์กินสันอีกด้วย

ทุยเดือง

ที่มา: https://tuoitre.vn/buoc-tien-moi-cho-hang-tram-nghin-benh-nhan-dong-kinh-khang-thuoc-o-viet-nam-20250912104954299.htm