เมื่อเช้าวันที่ 18 กันยายน แพทย์จากโรงพยาบาล Vinmec Times City International General Hospital และวิศวกรจากศูนย์เทคโนโลยี 3 มิติทางการแพทย์ มหาวิทยาลัย VinUni ประกาศว่าพวกเขาประสบความสำเร็จในการผ่าตัดแบบรุนแรงเพื่อเอาเนื้องอกในช่องกลางทรวงอกขนาด 11.5 ซม. ออก และสร้างทรวงอกของผู้ป่วยขึ้นมาใหม่โดยใช้วัสดุไททาเนียม
การเดินทางของการสร้างผนังทรวงอกใหม่สำหรับผู้ป่วยที่มีเนื้องอกในช่องอก
ผู้ป่วยหญิงอายุ 55 ปี ( ฮานัม ) มีอาการเจ็บหน้าอกซ้ายอย่างรุนแรงเป็นเวลาหลายสัปดาห์ อาการปวดยังคงรุนแรง โดยเฉพาะเวลาหายใจ ทำให้ลำบากในกิจวัตรประจำวัน ผู้ป่วยไปตรวจที่โรงพยาบาลประจำจังหวัด และพบว่าเป็นเนื้องอกในทรวงอก (เนื้องอกในช่องอกด้านหน้า) ผู้ป่วยถูกส่งตัวมายังโรงพยาบาลวินเมคเพื่อปรึกษาและวางแผนการรักษาแบบสหสาขาวิชาชีพ
ผลการตรวจพบว่าก้อนเนื้อในช่องอกขนาดใหญ่ถึง 11.5 ซม. ได้ลุกลามเข้าไปยังผนังทรวงอกด้านซ้าย ซี่โครงที่ 2, 3, 4, กลีบบนของปอดซ้าย และส่วนหนึ่งของกระดูกอก ทำให้เกิดการกดทับอย่างรุนแรงต่อหัวใจ ปอด และอวัยวะโดยรอบ
นพ. ดัง กวาง ฮุย (รองผู้อำนวยการศูนย์หัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลวินเมค ไทม์ส ซิตี้) กล่าวว่า กรณีนี้ได้รับการวินิจฉัยในระยะท้ายแล้ว การให้เคมีบำบัดและการฉายรังสีไม่ได้ผลอีกต่อไป และสามารถแก้ไขได้ด้วยการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกทั้งหมด รวมทั้งกระดูกอกและซี่โครงที่อยู่ติดกัน
นอกจากการกำจัดเนื้องอกแล้ว กรณีนี้ยังสร้างความท้าทายสำคัญในการสร้างผนังทรวงอกใหม่เพื่อปกป้องการทำงานของหัวใจและปอดหลังการผ่าตัด หากไม่สร้างผนังทรวงอกใหม่อย่างเหมาะสม ความเสี่ยงต่อภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลวและการบาดเจ็บของอวัยวะภายในจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก
 |
ศาสตราจารย์ ดร. ตรัน ตรุง ดุง (ผู้อำนวยการด้านกระดูกและกล้ามเนื้อและการบาดเจ็บ ระบบ สุขภาพ Vinmec) และผลิตภัณฑ์เทคโนโลยีการพิมพ์ 3 มิติ ก่อนการผ่าตัดปลูกถ่ายสำหรับผู้ป่วย |
ก่อนหน้านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวียดนามและเอเชียตะวันออกเฉียงใต้โดยทั่วไป ข้อบกพร่องของทรวงอกขนาดใหญ่หลังการผ่าตัดมะเร็งมักถูกปิดทับด้วยแผ่นกล้ามเนื้อและผิวหนังจากตำแหน่งอื่น ทำให้เกิดแผลเป็นขนาดใหญ่ วัสดุเทียมที่ใช้ในอดีตมีไว้เพียงเพื่อปกปิดรูปร่าง ไม่ได้ปกป้องหัวใจและปอดภายในช่องทรวงอกให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องและทำงานได้ตามปกติ รวมถึงป้องกันผลกระทบจากภายนอก
“ด้วยเทคนิคแบบเดิม ผู้ป่วยต้องย้ายผิวหนังและกล้ามเนื้อไปยังผิวหนังบริเวณหน้าท้องและหลัง ทำให้เกิดการเสียเลือด บาดเจ็บทางจิตใจ เกิดความเสียหายอย่างรุนแรง และต้องใช้เวลาพักฟื้น 2-3 สัปดาห์ การสร้างผนังทรวงอกใหม่เป็นความท้าทายเพื่อให้แน่ใจว่าครอบคลุมพื้นที่ได้อย่างมีประสิทธิภาพ หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บ และให้การฟื้นตัวและรักษาการทำงานของระบบทางเดินหายใจของผู้ป่วย ดังนั้น การผ่าตัดแบบดั้งเดิมจึงไม่ใช่ทางออกที่ดีที่สุด” ดร.ฮุย กล่าว
 |
ทีมแพทย์ผ่าตัดก่อนทำการปลูกถ่ายให้กับคนไข้ |
ภารกิจของศูนย์หัวใจและหลอดเลือดสำหรับห้อง LAB 3 มิติที่ VinUni University คือการดูแลให้เป็นไปตามปัจจัย 3 ประการ คือ ในด้านกายวิภาค หน้าอกต้องพอดีตัว ดูแลให้ผู้ป่วยหายใจได้สะดวก และดูแลให้มีตาข่ายเพื่อป้องกันไส้เลื่อนในปอด
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ 2 ฝ่าม จุง เฮียว รองผู้อำนวยการ LAB 3D มหาวิทยาลัยวินยูนิ กล่าวว่า ทีมวิศวกรมีความใส่ใจเป็นอย่างยิ่งเมื่อได้รับคำขอ “เราได้ศึกษาเอกสารทางการแพทย์จากทั่วโลก มากมาย และพบว่าไม่มีวิธีการใดที่สามารถรับประกันปัจจัยทั้งสามนี้ได้ เราต้องแก้ปัญหาแต่ละอย่างไปพร้อมๆ กัน” คุณเฮียวกล่าว
ขั้นแรก เจ้าหน้าที่ห้องปฏิบัติการได้สร้างชั้นพิมพ์ที่มีความยืดหยุ่นแต่ยึดติดกับกระดูก ทำให้เกิดตาข่ายเพื่อป้องกันภาวะปอดเคลื่อน ขั้นต่อไป แทนที่จะต้องรอ 6-12 สัปดาห์เพื่อสั่งซื้อวัสดุจากต่างประเทศ และไม่แน่ใจว่าจะพอดีกับร่างกายของผู้ป่วยหรือไม่ เจ้าหน้าที่ได้ออกแบบวัสดุสร้างหน้าอกให้เหมาะสมกับผู้ป่วย
ในที่สุด กระบวนการฝังจะถูกคำนวณอย่างแม่นยำโดยการทำการจำลองครั้งแรกบนคอมพิวเตอร์ ครั้งที่สองบนแบบจำลอง และครั้งที่สามเมื่อมีการออกแบบขั้นสุดท้ายก่อนที่จะทำการผ่าตัด
 |
แพทย์แบ่งปันเรื่องกระบวนการผ่าตัดกับคนไข้ |
เพื่อแก้ไขปัญหานี้ ทีมงานออกแบบ ซึ่งรวมถึงผู้เชี่ยวชาญด้านการบาดเจ็บด้านหัวใจและทรวงอกและกระดูกและข้อของ Vinmec และทีมวิศวกรจากศูนย์เทคโนโลยี 3 มิติทางการแพทย์ มหาวิทยาลัย VinUni ได้ใช้เวลาเกือบสามสัปดาห์อย่างไม่รู้จักเหน็ดเหนื่อยในการค้นคว้าและปรับปรุงเพื่อเอาชนะข้อจำกัดของการออกแบบก่อนหน้านี้ โดยทดสอบสถานการณ์จำลองหลายสิบสถานการณ์เพื่อให้ได้ความพิถีพิถันและความซับซ้อนในการออกแบบ รับรองความบางและความแม่นยำตามมาตรฐานสูงสุด
ผลิตภัณฑ์นี้ไม่เพียงแต่เป็นความก้าวหน้าด้านการออกแบบเท่านั้น แต่ยังผสานรวมตาข่ายป้องกันไส้เลื่อนปอด ซึ่งเหนือกว่าการผ่าตัดทั่วโลกที่ต้องใช้การพิมพ์ชิ้นส่วนแยกต่างหากจำนวนมากเพื่อปกป้องปอดและหัวใจ นวัตกรรมนี้ช่วยลดความเสี่ยงที่ชิ้นส่วนแต่ละชิ้นจะเคลื่อนออกจากร่างกายหลังการผ่าตัด
กระบวนการทั้งหมดตั้งแต่การออกแบบจนถึงการผลิตได้รับการอนุมัติจากสภาวิชาชีพและสภาจริยธรรมของ Vinmec Healthcare System โดยประสานงานอย่างใกล้ชิดกับสถาบันวิทยาศาสตร์สุขภาพ VinUni เพื่อให้แน่ใจว่าการผ่าตัดจะประสบความสำเร็จด้วยคุณภาพที่ดีที่สุด
“นี่คือการออกแบบที่เหนือกว่า เป็นครั้งแรกในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ วัสดุนี้มีความเข้ากันได้ทางชีวภาพที่ดีเยี่ยมและสามารถใช้งานได้ตลอดชีวิตในร่างกายของผู้ป่วย ด้วยเทคนิคใหม่นี้ ผู้ป่วยจะกลับไปใช้แผลผ่าตัดเดิม การผ่าตัดจะเบามือ เผยให้เห็นเพียงซี่โครงและกระดูกอก จากนั้นแพทย์จะใส่กราฟต์ทั้งหมดเข้าไปในร่างกายของผู้ป่วยด้วยสกรู หลังจากผ่าตัด 5 วัน ผู้ป่วยสามารถเดินและใช้ชีวิตได้ตามปกติ” ดร. เฮียว กล่าว
การผ่าตัดสร้างเต้านมข้างซ้ายใหม่ทั้งหมด 3 ชั่วโมงสำหรับผู้ป่วย
เมื่อวันที่ 11 กันยายน ภายใต้การดูแลของ ดร. Dang Quang Huy (รองผู้อำนวยการศูนย์หัวใจและหลอดเลือด Vinmec Times City) และศาสตราจารย์ ดร. Tran Trung Dung (ผู้อำนวยการด้านกระดูกและกล้ามเนื้อและการบาดเจ็บ ระบบการดูแลสุขภาพ Vinmec) การผ่าตัดเพื่อสร้างหน้าอกซ้ายใหม่เกือบทั้งหมดให้กับผู้ป่วยประสบความสำเร็จหลังจากใช้เวลาเกือบ 3 ชั่วโมง
ก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดครั้งแรกเพื่อเอาเนื้องอกในช่องอกออกให้หมด ในการผ่าตัดครั้งที่สองนี้ แพทย์มุ่งเน้นการฟื้นฟูโครงสร้างทางกายวิภาคของบริเวณหน้าอก เพื่อให้แน่ใจว่าระบบทางเดินหายใจทำงานได้ดีขึ้น และการปกป้องอวัยวะภายในที่สำคัญ
 |
คนไข้ฟื้นตัวหลังการผ่าตัด |
ระหว่างการผ่าตัด ได้มีการทดสอบการทำงานของอุปกรณ์ปลูกถ่าย พบว่าอุปกรณ์มีความพอดี 99% และผู้ป่วยสามารถหายใจได้ตามปกติ เพียงหนึ่งวันหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยสามารถนั่งและพูดคุยได้ตามปกติ ฟื้นตัวได้ดี และออกจากโรงพยาบาลได้ภายในเวลาเพียงห้าวัน
ความแม่นยำของการผ่าตัดด้วยเทคโนโลยี 3 มิติ ร่วมกับเทคนิคการบรรเทาอาการปวดขั้นสูง ESP ช่วยลดระยะเวลาในการผ่าตัด และช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้เร็ว โดยระยะเวลาในการรักษาตัวในโรงพยาบาลลดลงเพียงครึ่งเดียวเมื่อเทียบกับปกติ
รายงานทางวิทยาศาสตร์ที่ตีพิมพ์ระบุว่า ในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา มีผู้ป่วยที่ได้รับการสร้างช่องทรวงอกแบบ 3 มิติโดยใช้วัสดุโลหะผสมไทเทเนียมประมาณ 50 รายในสหรัฐอเมริกา ยุโรป เกาหลี และจีน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ป่วยที่โรงพยาบาลวินเมคเป็นผู้ป่วยรายแรกในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ และเวียดนามเป็นประเทศที่สี่ในเอเชียที่ใช้กระดูกเทียมและตาข่ายป้องกันไส้เลื่อนสำหรับหัวใจและปอด ซึ่งออกแบบและพิมพ์ 3 มิติจากวัสดุไทเทเนียมทั้งหมด โดยไม่ผสมหรือผสานวัสดุอื่น
ศาสตราจารย์ ดร. ตรัน ตรุง ดุง (ผู้อำนวยการแผนกศัลยกรรมกระดูกและกล้ามเนื้อและกระดูกและการบาดเจ็บ ระบบสุขภาพวินเมค) รู้สึกตื่นเต้นเป็นอย่างยิ่งหลังการผ่าตัดครั้งนี้ เมื่อผลการผ่าตัดเป็นที่ชื่นชมอย่างมากจากเพื่อน ๆ ทั้งในและต่างประเทศ นี่เป็นเทคนิคที่ล้ำสมัย ช่วยให้ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดเพียงเล็กน้อย ช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว และยังคงรักษาการทำงานของระบบทางเดินหายใจให้อยู่ในสภาพที่ดีเยี่ยม
ตามที่ศาสตราจารย์ Dung กล่าว เมื่อเกือบ 3 ปีที่แล้ว เวียดนามก็เคยทำการสร้างผนังทรวงอกใหม่โดยใช้วิธีเดิมเช่นกัน แต่ผู้ป่วยไม่สามารถมีชีวิตอยู่ได้นานกว่า 2 ปีเนื่องจากผลกระทบต่อการทำงานของหัวใจและปอด
 |
| ฝ่ายบริหารแสดงความยินดีกับคนไข้ที่หายเป็นปกติและออกจากโรงพยาบาลได้ |
ความสำเร็จของการผ่าตัดไม่เพียงแต่สร้างจุดเปลี่ยนในสาขาการฟื้นฟูข้อบกพร่องของหน้าอกขนาดใหญ่ในเวียดนามเท่านั้น แต่ยังเปิดโอกาสอันยิ่งใหญ่ในสาขาอื่นๆ เช่น การสร้างข้อบกพร่องของใบหน้าและขากรรไกร การสร้างเนื้อเยื่ออ่อน และการใส่ขดลวดสเตนต์ที่แม่นยำ ซึ่งมีส่วนช่วยในการปรับปรุงประสิทธิภาพการรักษาและลดระยะเวลาการฟื้นตัวสำหรับผู้ป่วย
ตามที่ ดร. Dang Quang Huy รองผู้อำนวยการศูนย์หัวใจและทรวงอก กล่าวไว้ว่า การประยุกต์ใช้เทคโนโลยีการพิมพ์ 3 มิติในด้านหัวใจและหลอดเลือดโดยเฉพาะ ถือเป็นแนวโน้มที่เกิดขึ้นทั่วโลก และประเทศบางประเทศในสหรัฐอเมริกาและยุโรปกำลังนำร่องการวิจัยการประยุกต์ใช้เบื้องต้น
 |
ทีมแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์แสดงความยินดีกับความสำเร็จของการผ่าตัด |
ด้วยความสำเร็จนี้ แพทย์ที่ศูนย์หัวใจและหลอดเลือดจึงมีความมั่นใจและประสบการณ์มากขึ้นในการจัดทำแผนการรักษาและการแทรกแซงที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคที่คล้ายคลึงกัน “นี่คือทิศทางระยะยาวของเรา เราจะทำงานร่วมกับศูนย์ VinUni มากขึ้น เพื่อให้ทันกับเทรนด์โลก” ดร.ฮุย กล่าว
การแสดงความคิดเห็น (0)