โรงพยาบาลวางแผนซื้อยาต้านมะเร็งจากรัสเซีย

ผู้ป่วยรับยารักษามะเร็งที่โรงพยาบาลมะเร็งนครโฮจิมินห์ สาขา 2 ภาพโดย: Quynh Tran — ผู้ป่วยรับยารักษามะเร็งที่โรงพยาบาลมะเร็งนคร โฮจิมินห์ สาขา 2

ผู้บริหารโรงพยาบาล K กล่าวว่า พวกเขากำลังพัฒนาแผนจัดซื้อยาเพมโบรเรีย ซึ่งคาดว่าจะมีค่าใช้จ่ายประมาณ 36 ล้านดองเวียดนามต่อรอบการรักษาผู้ป่วยแต่ละราย ทางใต้ ตัวแทนของโรงพยาบาล Cho Ray และนายแพทย์ Diep Bao Tuan ผู้อำนวยการโรงพยาบาลมะเร็งนครโฮจิมินห์ กล่าวว่า พวกเขาจะจัดประมูลซื้อยาเพมโบรเรียตามระเบียบข้อบังคับ หากยานี้ได้รับอนุญาตและชนะการประมูล โรงพยาบาลจะนำไปใช้กับผู้ป่วยตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ

ยาเพมโบรเรียที่มีตัวยาสำคัญคือเพมโบรลิซูแมบ ขนาด 100 มก./4 มล. ผลิตโดย บริษัทจำกัด ความรับผิด "PK-137" ประเทศรัสเซีย ได้รับอนุญาตให้จำหน่ายในเวียดนามตั้งแต่ปลายเดือนตุลาคม เพมโบรลิซูแมบเป็นชื่อยาสำคัญ (สารออกฤทธิ์) ที่คิดค้นโดยบริษัท MSD ของสหรัฐอเมริกา ซึ่งมีชื่อทางการค้าว่า Keytruda ขนาด 100 มก./4 มล. เพมโบรลิซูแมบเป็นแอนติบอดีโมโนโคลนอลต่อต้าน PD-1 และเป็นยาชีวภาพที่ใช้รักษามะเร็งบางชนิด ซึ่งจัดอยู่ในกลุ่มภูมิคุ้มกันบำบัด ยานี้ให้โดยการให้ยาทางหลอดเลือดดำที่สถานพยาบาล

คำถามที่หลายคนถามคือ ยานี้มีประสิทธิภาพแค่ไหน และมีสูตรการรักษาและระเบียบปฏิบัติอย่างไร ปัจจุบัน กระทรวง สาธารณสุข ยังไม่ได้ประกาศประสิทธิผลของยาเพมโบรเรียตามผลการทดสอบตามขั้นตอนที่ยื่นขอใบอนุญาตจำหน่าย อย่างไรก็ตาม แพทย์ระบุว่าประสิทธิผลและแผนการรักษาขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วยแต่ละราย

ดร. เล ตวน อันห์ ผู้อำนวยการศูนย์มะเร็งวิทยา โรงพยาบาลโชเรย์ อธิบายว่า ในการรักษามะเร็งนั้น แผนการรักษาจะพิจารณาตามลักษณะเฉพาะของแต่ละโรคและระยะของโรคของผู้ป่วยแต่ละราย ไม่ใช่พิจารณาจากยาเพียงชนิดเดียว แพทย์ประจำโรงพยาบาลเค ยังกล่าวอีกว่า การใช้ยาเพมโบรลิซูแมบยังขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น อาการของผู้ป่วย ชนิดของการกลายพันธุ์ของเนื้องอก ระยะของโรค ซึ่งแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยาเป็นผู้ประเมิน

เมื่อเปรียบเทียบกับเพมโบรเรียแล้ว ยา Keytruda ได้รับการอนุมัติจากสหรัฐอเมริกาเมื่อเกือบ 10 ปีที่แล้ว จึงทำให้ปัจจุบันมีการใช้ในสถานพยาบาลรักษาโรคมะเร็งหลายแห่งในประเทศ และเป็นยารักษาโรคมะเร็งที่ขายดีที่สุดในโลก ณ โรงพยาบาลโชเรย์ มีผู้ป่วยเกือบ 500 รายที่ใช้ยาจากสหรัฐอเมริกานี้ในช่วง 5 ปีที่ผ่านมา โดยส่วนใหญ่เป็นมะเร็งปอด มะเร็งศีรษะและลำคอ มะเร็งผิวหนังเมลาโนมา... และผลการรักษาก็ได้รับการประเมินในเชิงบวก

เช่นเดียวกับ Keytruda ยาเพมโบรเรียเป็นยาชีวภาพที่มีส่วนประกอบสำคัญเหมือนกัน จึงได้รับการอนุมัติให้ใช้ในวงกว้าง ยานี้ใช้รักษามะเร็งผิวหนังเมลาโนมา มะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก มะเร็งเซลล์สความัสของศีรษะและลำคอ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองฮอดจ์กินแบบคลาสสิก มะเร็งท่อปัสสาวะ มะเร็งหลอดอาหาร มะเร็งที่มีความผิดปกติของไมโครแซทเทลไลต์ระดับสูง (MSI-H) หรือการซ่อมแซมที่ไม่ตรงกัน มะเร็งปากมดลูก มะเร็งเซลล์ไต มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก มะเร็งเต้านมชนิดไตร-เนกาทีฟ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดอะดีโนคาร์ซิโนมาของกระเพาะอาหารหรือบริเวณรอยต่อหลอดอาหาร และมะเร็งท่อน้ำดี

อย่างไรก็ตาม “ผู้ป่วยมะเร็งที่ระบุไว้ข้างต้นไม่ได้ถูกสั่งจ่ายยาเพมโบรลิซูแมบทุกราย” หัวหน้าโรงพยาบาลเคกล่าว พร้อมเสริมว่าข้อบ่งใช้ในการรักษาจะแตกต่างกันไปตามแต่ละบุคคล แพทย์จะให้คำแนะนำและจัดแผนการรักษาที่เหมาะสมโดยพิจารณาจากปัจจัยหลายประการ เพื่อให้มั่นใจว่าผู้ป่วยได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพ

รพ.เค.เตรียมนำยาใหม่รักษาผู้ป่วยมะเร็งมาใช้เร็วๆ นี้

อีกประเด็นที่น่ากังวลคือราคายาและค่าใช้จ่ายในการรักษา แพทย์ระบุว่าราคายาเพมโบรเรียที่คาดการณ์ไว้อยู่ที่ประมาณ 18 ล้านดองต่อขวด โดยยาที่ใช้โดยทั่วไปคือสองขวดต่อหนึ่งรอบการรักษา ดังนั้น ค่าใช้จ่ายสำหรับรอบการรักษาของผู้ป่วยจึงอยู่ที่ประมาณ 36 ล้านดองต่อหนึ่งรอบการรักษา โดยขนาดยา 200 มิลลิกรัม (สองขวด) ตามที่ผู้บริหารโรงพยาบาลเคคำนวณไว้เพื่อวางแผนการจัดซื้อยา

ดังนั้น เมื่อเทียบกับยา Keytruda ดั้งเดิมแล้ว ยา Pembroria จึงมีราคาถูกกว่า เพียง 1 ใน 3 เท่านั้น ปัจจุบัน Keytruda มีราคาอยู่ที่ประมาณ 62 ล้านดอง/ขวด อย่างไรก็ตาม Keytruda มีโครงการสนับสนุนผู้ป่วยมะเร็งที่เข้าเกณฑ์ของกระทรวงสาธารณสุข โดยไม่มีค่าใช้จ่ายบางส่วน ซึ่งกำลังดำเนินการอยู่ที่โรงพยาบาล K และโรงพยาบาลอื่นๆ ทั่วประเทศ โครงการนี้ทำให้ค่าใช้จ่ายสูงสุดต่อรอบการรักษาของผู้ป่วยอยู่ที่ประมาณ 62 ล้านดอง สำหรับขนาดยา 200 มิลลิกรัม (สองขวด) และบางรอบการรักษาอาจไม่มีค่าใช้จ่ายใดๆ ทั้งสิ้น ขึ้นอยู่กับระดับการสนับสนุนที่ผู้ป่วยได้รับอนุมัติ

โครงการเหล่านี้ได้รับการอนุมัติจากกระทรวงสาธารณสุขและได้รับการสนับสนุนจากบริษัทยา ถือเป็น “กลไกการจัดหาเงินทุนสนับสนุน” เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยเข้าถึงยาใหม่ที่มีราคาแพงได้ในระหว่างที่รอประกันสุขภาพ วิธีนี้ช่วยลดภาระค่ารักษาพยาบาลในโรงพยาบาลและรักษาแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพ ยกตัวอย่างเช่น การใช้ยารักษาแบบจำเพาะเจาะจงสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง ค่าใช้จ่ายเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณหนึ่งพันล้านดองต่อปี เมื่อเข้าร่วมโครงการ ผู้ป่วยจะต้องร่วมจ่าย 30-40% ระดับการสนับสนุนจะเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ตลอดระยะเวลาการรักษา

จากสถิติของกรมประกันสุขภาพ (กระทรวงสาธารณสุข) ในช่วงปี พ.ศ. 2562-2567 โครงการลักษณะนี้ได้ให้การสนับสนุนผู้ป่วย 10,652 ราย โดยส่วนใหญ่เป็นผู้ป่วยโรคมะเร็ง โรคโลหิตวิทยา โรคสะเก็ดเงิน โรคข้ออักเสบ และโรคจอประสาทตา รูปแบบการสนับสนุนที่นิยมคือการชำระเงินร่วม ซึ่งช่วยลดภาระค่าใช้จ่ายของผู้ป่วย เพื่อไม่ให้ต้องละทิ้งการรักษา

แพทย์ระบุว่ายาที่มุ่งเป้าและภูมิคุ้มกันบำบัดมีราคาแพงและไม่ได้รับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพ และผู้ป่วยส่วนใหญ่ต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายเอง ซึ่งเป็นภาระสำหรับผู้ป่วยและครอบครัว ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาที่มุ่งเป้าหรือภูมิคุ้มกันบำบัดอาจต้องเสียค่าใช้จ่ายประมาณ 120-150 ล้านดองต่อเดือน หรือประมาณ 500-600 ล้านดองถึงหลายพันล้านดองต่อปี ขึ้นอยู่กับข้อบ่งใช้และชนิดของยา ผู้ป่วยแต่ละรายอาจต้องเข้ารับการรักษาเป็นเวลาหนึ่งถึงสองปี ปัจจุบันมีผู้ป่วยมะเร็งเพียงประมาณ 10% เท่านั้นที่สามารถเข้าถึงการรักษานี้ได้

ที่โรงพยาบาลเค ค่าใช้จ่ายเฉลี่ยในการรักษาผู้ป่วยโรคมะเร็งอยู่ที่กว่า 176 ล้านดองต่อปี ประกันสุขภาพครอบคลุมประมาณ 52 ล้านดอง และผู้ป่วยต้องจ่ายประมาณ 124 ล้านดอง คิดเป็น 70% ของค่าใช้จ่ายในการรักษาทั้งหมด

ตาม VnE

ที่มา: https://baohaiphong.vn/cac-benh-vien-len-ke-hoach-mua-thuoc-ung-thu-cua-nga-526727.html