โรคหายากทำให้เด็กสาววัย 17 ปีในนครโฮจิมินห์มีเลือดออกทั่วร่างกายอย่างกะทันหัน

(แดน ตรี) - ผู้ป่วยหญิงอายุ 17 ปี เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยภาวะโลหิตจางรุนแรง มีเลือดออกทั่วร่างกาย และหายใจลำบากเนื่องจากโรคหายาก

ผู้ป่วยชื่อ NTTH (อาศัยอยู่ในเขตกู๋จี นครโฮจิมินห์) มีประวัติมารดามีภาวะเกล็ดเลือดต่ำจากภูมิคุ้มกัน

ในช่วง 3 ปีที่ผ่านมา เอช. มีอาการวิงเวียนศีรษะ วิงเวียนศีรษะ และมีประจำเดือนมาไม่ปกติอยู่บ่อยครั้ง แม้จะเข้ารับการรักษาในสถาน พยาบาล หลายแห่ง และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคโลหิตจาง ขาดธาตุเหล็ก ภาวะเกล็ดเลือดต่ำจากภูมิคุ้มกัน และได้รับการรักษาด้วยยารับประทาน แต่อาการของผู้ป่วยก็ยังไม่ดีขึ้น

หนึ่งสัปดาห์ก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เด็กหญิงมีจุดเลือดออกที่ต้นขาทั้งสองข้างและน่อง กระจายไปทั่วร่างกาย ร่วมกับอาการเจ็บหน้าอกและหายใจลำบาก ผู้ป่วยถูกนำตัวส่งห้องฉุกเฉินที่ โรงพยาบาลทหาร 175 ด้วยภาวะโลหิตจางจากภาวะสีจางผิดปกติอย่างรุนแรง ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ และภาวะเลือดออกและเม็ดเลือดแดงแตก

ผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดออกทั่วร่างกายจากโรคเอแวนส์ (ภาพ: โรงพยาบาล)

หลังจากทำการทดสอบอย่างละเอียดแล้ว แพทย์ระบุว่าผู้ป่วยเป็นโรคอีแวนส์ซินโดรมชนิดหายาก ซึ่งเป็นโรคภูมิต้านตนเองที่ทำให้ร่างกายสร้างแอนติบอดีที่โจมตีเซลล์เม็ดเลือด เช่น เซลล์เม็ดเลือดแดง เกล็ดเลือด และบางครั้งเซลล์เม็ดเลือดขาว

ขณะนี้ทีมงานได้เร่งดำเนินการรักษาโดยให้เลือดและยาภูมิคุ้มกันร่วมกัน

หลังจากการรักษาอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 11 วัน ดัชนีเม็ดเลือดของผู้ป่วยดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ โดยฮีโมโกลบินและเกล็ดเลือดเพิ่มขึ้น

จากนั้นผู้ป่วยก็ออกจากโรงพยาบาล โดยยังคงรับการตรวจติดตามในฐานะผู้ป่วยนอก และได้รับการตรวจสุขภาพตามปกติ โดยสุขภาพยังคงมีเสถียรภาพ

แพทย์หญิง Mai Thi Thu Ly จากภาควิชาโลหิตวิทยาคลินิกและโรคจากการประกอบอาชีพ โรงพยาบาลทหาร 175 ผู้ที่รักษาผู้ป่วยโดยตรง เปิดเผยว่าโรคอีแวนส์ซินโดรมเป็นหนึ่งในโรคโลหิตวิทยาที่เกิดจากภูมิคุ้มกันผิดปกติที่หายากและมีความซับซ้อน

กลุ่มอาการนี้คิดเป็นเพียงประมาณร้อยละ 7 ของผู้ป่วยโรคโลหิตจางเม็ดเลือดแดงแตกจากภูมิคุ้มกันตนเอง และร้อยละ 2 ของผู้ป่วยภาวะเกล็ดเลือดต่ำจากภูมิคุ้มกัน

แพทย์กำลังตรวจคนไข้ที่เป็นโรคอีแวนส์ซินโดรม (ภาพ: BV)

โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้เพียงลำพังหรือร่วมกับโรคแพ้ภูมิตัวเอง โรคเชื้อเกรน โรคต่อมน้ำเหลืองเจริญเติบโต... โรคนี้มีอาการทางคลินิกที่รุนแรง ลุกลามอย่างรวดเร็ว และอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ง่ายหากไม่ตรวจพบในระยะเริ่มแรก

อาการทั่วไป ได้แก่ ผิวซีด อ่อนเพลีย ตัวเหลือง เลือดออกใต้ผิวหนัง เหงือกเลือดออก มีไข้ ติดเชื้อเรื้อรัง ตับและม้ามอาจโต การวินิจฉัยกลุ่มอาการอีแวนส์อาศัยผลการตรวจทางคลินิกและห้องปฏิบัติการ

เนื่องจากอาการผิดปกติ ทำให้หลายกรณีได้รับการวินิจฉัยผิดว่าเป็นโรคโลหิตจางทั่วไป โรคตับ โรคการแข็งตัวของเลือด หรือโรคระบบอื่นๆ ส่งผลให้การรักษาล่าช้า

การรักษาโรคอีแวนส์ซินโดรมในปัจจุบันยังคงเป็นความท้าทาย เนื่องจากโรคนี้พบได้น้อยและยังไม่มีการทดลองแบบควบคุมขนาดใหญ่ แนวทางการรักษาส่วนใหญ่ได้ขยายจากการรักษาภาวะเม็ดเลือดแดงแตกจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเองและภาวะเกล็ดเลือดต่ำจากภูมิคุ้มกันเป็นรายบุคคล

ดังนั้น การกำหนดรูปแบบการรักษาเป็นรายบุคคล การประเมินอย่างครอบคลุม และการประสานงานอย่างใกล้ชิดระหว่างการทดสอบทางคลินิกและห้องปฏิบัติการจึงมีบทบาทสำคัญในการควบคุมโรค

ที่มา: https://dantri.com.vn/suc-khoe/can-benh-hiem-khien-co-gai-17-o-tphcm-tuoi-bong-xuat-huyet-toan-than-20250606163406724.htm