โรคหายากทำให้เด็กสาววัย 17 ปีในนครโฮจิมินห์มีเลือดออกทั่วร่างกายกะทันหัน

(แดน ตรี) - ผู้ป่วยหญิงวัย 17 ปีถูกส่งโรงพยาบาลด้วยภาวะโลหิตจางรุนแรง มีเลือดออกทั่วร่างกาย และหายใจลำบากเนื่องจากโรคหายาก

ผู้ป่วยชื่อ NTTH (อาศัยอยู่ในเขตกู๋จี นครโฮจิมินห์) มีประวัติแม่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำจากภูมิคุ้มกัน

ในช่วง 3 ปีที่ผ่านมา ผู้ป่วย H. มีอาการเวียนศีรษะ เวียนศีรษะ และมีเลือดออกระหว่างมีประจำเดือนบ่อยครั้ง แม้จะเข้ารับการรักษาในโรง พยาบาล หลายแห่งและได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคโลหิตจาง ขาดธาตุเหล็ก ภูมิคุ้มกันต่ำ และรับประทานยา แต่อาการของผู้ป่วยก็ยังไม่ดีขึ้น

หนึ่งสัปดาห์ก่อนที่จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เด็กหญิงมีจุดเลือดออกที่ต้นขาและน่องทั้งสองข้าง กระจายไปทั่วร่างกาย ร่วมกับอาการเจ็บหน้าอกและหายใจลำบาก ผู้ป่วยถูกนำส่งห้องฉุกเฉินที่ โรงพยาบาลทหาร 175 ในภาวะโลหิตจาง เกล็ดเลือดต่ำ และกลุ่มอาการเลือดออกและเม็ดเลือดแดงแตก

ผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดออกทั่วร่างกายจากโรคเอแวนส์ (ภาพ: โรงพยาบาล)

หลังจากทำการทดสอบอย่างละเอียดแล้ว แพทย์ระบุว่าผู้ป่วยเป็นโรคเอแวนส์ชนิดปฐมภูมิ ซึ่งเป็นโรคภูมิต้านทานตนเองที่หายาก ซึ่งทำให้ร่างกายสร้างแอนติบอดีที่โจมตีเซลล์เม็ดเลือด เช่น เซลล์เม็ดเลือดแดง เกล็ดเลือด และบางครั้งรวมถึงเซลล์เม็ดเลือดขาวด้วย

ขณะนี้ทีมแพทย์กำลังเร่งดำเนินการรักษาโดยให้เลือดและยาผสมที่กดภูมิคุ้มกันร่วมด้วย

หลังจากการรักษาอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 11 วัน ดัชนีเม็ดเลือดของผู้ป่วยดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ โดยฮีโมโกลบินและเกล็ดเลือดเพิ่มขึ้น

จากนั้นผู้ป่วยก็ออกจากโรงพยาบาล และได้รับการเฝ้าติดตามอาการอย่างต่อเนื่องในฐานะผู้ป่วยนอก และได้รับการตรวจสุขภาพตามปกติโดยที่สุขภาพยังคงมีเสถียรภาพ

แพทย์หญิง Mai Thi Thu Ly จากภาควิชาโลหิตวิทยาคลินิกและโรคจากการประกอบอาชีพ โรงพยาบาลทหาร 175 ผู้ที่รักษาผู้ป่วยโดยตรง เปิดเผยว่า โรคอีแวนส์ซินโดรมเป็นหนึ่งในโรคโลหิตวิทยาที่เกิดจากภูมิคุ้มกันผิดปกติที่หายากและมีความซับซ้อน

กลุ่มอาการนี้คิดเป็นเพียงประมาณ 7% ของผู้ป่วยโรคโลหิตจางจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง และ 2% ของผู้ป่วยโรคเกล็ดเลือดต่ำจากภูมิคุ้มกัน

แพทย์กำลังตรวจคนไข้ที่เป็นโรคอีแวนส์ (ภาพ: BV)

โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้เพียงลำพังหรือเกิดขึ้นร่วมกับโรคแพ้ภูมิตัวเอง โรค Sjögren โรค lymphoproliferation โรคนี้มีอาการทางคลินิกที่รุนแรง ลุกลามอย่างรวดเร็ว และอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้หากไม่ตรวจพบในระยะเริ่มแรก

อาการทั่วไป ได้แก่ ผิวซีด อ่อนเพลีย ตัวเหลือง เลือดออกใต้ผิวหนัง เหงือกเลือดออก มีไข้ ติดเชื้อเรื้อรัง ตับและม้ามอาจโต การวินิจฉัยโรคอีแวนส์ซินโดรมโดยอาศัยการทดสอบทางคลินิกและห้องปฏิบัติการ

เนื่องจากอาการที่ผิดปกติ ทำให้หลายกรณีได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นโรคโลหิตจางทั่วไป โรคตับ โรคของการแข็งตัวของเลือด หรือโรคระบบอื่น ๆ ทำให้การรักษาล่าช้า

การรักษาโรคอีแวนส์ในปัจจุบันยังคงเป็นความท้าทายเนื่องจากโรคนี้พบได้น้อยและยังไม่มีการทดลองควบคุมขนาดใหญ่ แนวทางการรักษาส่วนใหญ่พัฒนามาจากการรักษาแบบรายบุคคลสำหรับภาวะเม็ดเลือดแดงแตกจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเองและภาวะเกล็ดเลือดต่ำจากภูมิคุ้มกัน

ดังนั้น การกำหนดรูปแบบการรักษาเป็นรายบุคคล การประเมินอย่างครอบคลุม และการประสานงานอย่างใกล้ชิดระหว่างการทดสอบทางคลินิกและห้องปฏิบัติการจึงมีบทบาทสำคัญในการควบคุมโรค

ที่มา: https://dantri.com.vn/suc-khoe/can-benh-hiem-khien-co-gai-17-o-tphcm-tuoi-bong-xuat-huyet-toan-than-20250606163406724.htm