ระวังโรคหัวใจและหลอดเลือด โรคไต และโรคเมตาบอลิซึม

ข่าว การแพทย์ 20 ตุลาคม: ระวังโรคหัวใจและหลอดเลือด โรคไต และโรคเมตาบอลิซึม

นพ.เหงียน ตง กัว รองอธิบดีกรมตรวจสุขภาพและการจัดการการรักษา กล่าวว่า โรคหัวใจและหลอดเลือด-ไต-เมตาบอลิซึม เป็นเรื่องที่น่ากังวลเป็นพิเศษในปัจจุบัน

ระวังโรคหัวใจและหลอดเลือด โรคไต และโรคเมตาบอลิซึม

คุณ Khoa ระบุว่า ด้วยจำนวนผู้ป่วยโรคเบาหวานทั่ว โลก สูงถึง 537 ล้านคน ผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลวกว่า 60 ล้านคน และโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังกว่า 850 ล้านคน สิ่งเหล่านี้ถือเป็นภาระทางสุขภาพของประชาชนและระบบสาธารณสุขของแต่ละประเทศ

โรคหลอดเลือดหัวใจ-ไต-ระบบเผาผลาญเป็นปัญหาที่น่ากังวลอย่างยิ่งในปัจจุบัน

การรวมกันของโรคหัวใจและหลอดเลือด โรคไต และโรคเมตาบอลิซึมกำลังกลายเป็นความท้าทายสำคัญในวงการแพทย์สมัยใหม่ โรคเหล่านี้ไม่เพียงแต่เพิ่มภาระของโรคให้กับระบบสาธารณสุขเท่านั้น แต่ยังส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและครอบครัว โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้สูงอายุที่มีโรคประจำตัวหลายโรคที่ต้องได้รับการดูแลและรักษาในเวลาเดียวกัน

หัวหน้ากรมตรวจสุขภาพและจัดการรักษา กล่าวว่า ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา กระทรวงสาธารณสุข ได้พยายามส่งเสริมโครงการป้องกัน ควบคุม และจัดการโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ได้แก่ โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคไต โรคทางเดินปัสสาวะ และโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญอาหาร

แนวปฏิบัติการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจ เบาหวานต่อมไร้ท่อ และโรคไต ได้รับการเผยแพร่ค่อนข้างครบถ้วนและมีการปรับปรุงเป็นประจำ ช่วยให้สถานพยาบาลตรวจและรักษามีเอกสารประกอบการปฏิบัติ และปรับปรุงคุณภาพการจัดการและรักษาโรค

อย่างไรก็ตาม ความเป็นจริงในปัจจุบันต้องการให้เราใช้แนวทางที่ครอบคลุมและหลากหลายมิติมากขึ้น โดยเฉพาะการประสานงานสหสาขาวิชาระหว่างสาขาเฉพาะทางด้านหัวใจและหลอดเลือด ไต และต่อมไร้ท่อ

นพ.ดวงฮุยลิ่ว ประธานสมาคมเศรษฐศาสตร์สุขภาพ กล่าวอีกว่า โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคไต และระบบเผาผลาญ มักเกิดขึ้นพร้อมกันและส่งเสริมซึ่งกันและกัน ทำให้การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยแย่ลง ขณะเดียวกันก็สร้างภาระเพิ่มเติมให้กับการวินิจฉัย การรักษา รวมไปถึงระบบสุขภาพ หากไม่ได้รับการคัดกรอง ตรวจพบ รักษา และจัดการอย่างครอบคลุมทั้งสามด้าน

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับภาระของโรคหลอดเลือดหัวใจ ตามที่ศาสตราจารย์ ดร. Nguyen Thi Thu Hoai รองผู้อำนวยการสถาบันหัวใจเวียดนาม กล่าวไว้ โรคหัวใจและหลอดเลือด-ไต-เมตาบอลิซึม มักทำให้มีอายุขัยของผู้ป่วยลดลงอย่างมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากทั้งสองโรคนี้มีอยู่ร่วมกัน

โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเป็นสาเหตุของโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (ESKD) มากกว่า 80% ทั่วโลก โรคหัวใจและหลอดเลือดส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยโรคเบาหวาน 40% และผู้ป่วยโรคเบาหวานอย่างน้อย 30% มีโรคหัวใจและหลอดเลือด

ภาวะหัวใจทำงานผิดปกติเพิ่มภาระให้กับไตและการเผาผลาญ ความผิดปกติของหัวใจมีอิทธิพลต่อการดำเนินโรคและผลลัพธ์ของโรคไตและการเผาผลาญ

ในประเทศเวียดนาม ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ร้อยละ 55 มีภาวะแทรกซ้อน ค่าใช้จ่ายในการรักษาภาวะแทรกซ้อนคิดเป็นร้อยละ 70 ของค่าใช้จ่ายทั้งหมดในการรักษาผู้ป่วยเบาหวาน และในบรรดาภาวะแทรกซ้อน การรักษาภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือดและหัวใจถือเป็นค่าใช้จ่ายที่สูงที่สุด

ผู้ป่วยฉุกเฉินเพิ่ม เกือบเสียชีวิต จากการดื่มน้ำด่างรักษาโรค

โรงพยาบาลบั๊กไมแจ้งว่าเมื่อเร็วๆ นี้ ทางโรงพยาบาลได้รับผู้ป่วยจำนวนมากที่ได้รับพิษจากการดื่มน้ำด่างเพื่อรักษาโรค ตัวอย่างที่พบบ่อยคือผู้ป่วย PTM (อายุ 60 ปี, ตัน ดัน, ซ็อก เซิน, ฮานอย) ซึ่งเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการอ่อนเพลีย แขนขาอ่อนแรง อาเจียนติดต่อกันหลายวัน อาเจียนเป็นน้ำย่อยและน้ำดี

ผู้ป่วยถูกส่งตัวไปยังศูนย์ควบคุมพิษ โรงพยาบาลบัชไม ด้วยการวินิจฉัยว่าเป็นพิษจากน้ำด่าง ภาวะเมตาบอลิกอัลคาโลซิส และภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ผลการตรวจเลือดของผู้ป่วย M แสดงให้เห็นความผิดปกติหลายประการอย่างชัดเจน

ตามคำบอกเล่าของคนไข้ เนื่องด้วยมีโรคประจำตัวหลายอย่าง เช่น โรคกระเพาะอาหาร ลำไส้เล็กส่วนต้น โรคลำไส้ใหญ่ เนื้องอกต่อมไทรอยด์ อาการชาตามมือและเท้า... เมื่อได้ยินชาวบ้านบอกต่อถึงที่อยู่ของแหล่งน้ำที่สามารถรักษาโรคได้ทุกชนิดในพื้นที่นั้น คุณเอ็มก็เลยไปขอรับการรักษาด้วย

“ที่นั่น คุณหมอไม่ได้ตรวจอะไรคุณเลย เพียงแต่สอบถามอาการ และแนะนำให้รักษาโดยดื่มน้ำจากเครื่องกรองน้ำทุกวัน อาจจะเติมเกลือเล็กน้อยเพื่อให้ดื่มง่ายขึ้น และงดรับประทานอาหารใดๆ ดื่มน้ำอย่างน้อยวันละ 5-6 ลิตร เป็นเวลาประมาณ 10-15 วัน” คุณเอ็มกล่าวถึงแนวทางการรักษา

อย่างไรก็ตาม หลังจากดื่มน้ำและอดอาหารได้ไม่ถึง 5 วัน คุณเอ็มก็ยืนไม่ได้ เริ่มอาเจียนอย่างต่อเนื่อง และต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาฉุกเฉิน

ก่อนหน้านี้โรงพยาบาลบาคไมได้ต้อนรับผู้ป่วยกลุ่มหนึ่งที่ใช้น้ำที่มีฤทธิ์เป็นด่างเพื่อรักษาโรคด้วย

ผู้ป่วยไตวายทั้งสามรายนี้เข้ารับการฟอกไตเป็นระยะที่โรงพยาบาล Lai Chau General Hospital แต่หยุดการฟอกไตและไปดื่มน้ำที่ Thanh Oai เพื่อรักษาอาการป่วย เช่นเดียวกับผู้ป่วย M ที่ Soc Son คือดื่มน้ำวันละ 6 ลิตร งดน้ำและอาหารเป็นเวลา 15-20 วัน อย่างไรก็ตาม หลังจากดื่มน้ำได้เพียง 2-3 วัน ผู้ป่วยเหล่านี้มีอาการหายใจลำบากและโคม่า จนต้องถูกนำส่งห้องฉุกเฉิน

ผู้ป่วยที่มีความรู้สึกตัวบกพร่อง ระบบหายใจล้มเหลว การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหัวใจรุนแรง อาการบวมน้ำในปอดเฉียบพลันเนื่องจากภาวะของเหลวเกินอันเนื่องมาจากภาวะไตวายเรื้อรัง จะได้รับการใส่ท่อช่วยหายใจ ใช้เครื่องช่วยหายใจ และฟอกไตฉุกเฉินทันทีหลังจากเข้ารับการรักษา

ทั้งนี้ผลการตรวจยูเรีย โพแทสเซียม และครีเอตินินในเลือดพบว่าสูงขึ้นมาก คือ ยูเรียสูงกว่าปกติ 3 เท่า และครีเอตินินสูงกว่าปกติ 10-15 เท่า

ผู้ป่วยเหล่านี้โชคดีที่ได้รับการฟอกไตทันเวลา ไม่เสียชีวิต และได้รับการรักษาจนกระทั่งอาการคงที่และกลับมาฟอกไตตามกำหนดเวลาปกติเพื่อรักษาสุขภาพและชีวิตของตน

เตือนโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ โรคอันตราย

ชายคนนี้รู้สึกเจ็บหน้าอกซ้ายอย่างกะทันหัน ร้าวไปที่แขน และยิ่งเจ็บมากขึ้นเมื่อออกแรง เมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แพทย์วินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

นาย PVT อายุ 64 ปี (อาศัยอยู่ในจังหวัดกวางนิญ) ถูกนำตัวส่งโรงพยาบาล Bai Chay (จังหวัดกวางนิญ) เพื่อรับการรักษาฉุกเฉิน เนื่องจากมีอาการเจ็บหน้าอกซ้ายลามไปที่แขน และอาการปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อออกแรง

ผลการตรวจร่างกายและการตรวจหลอดเลือดหัวใจพบว่าผู้ป่วยมีภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบ 90% อาจารย์ Dinh Danh Trinh รองหัวหน้าภาควิชาโรคหัวใจ และทีมแพทย์ได้เข้าแทรกแซงโดยใส่ขดลวดขยายหลอดเลือด 2 เส้นในส่วนที่ตีบแคบ หลังจากการผ่าตัด ผู้ป่วยมีสุขภาพแข็งแรงดี

แพทย์ Trinh กล่าวว่า อาการเจ็บหน้าอกแบบไม่คงที่เกิดจากการที่เลือดไหลเวียนไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจลดลงอย่างกะทันหัน มักเกิดจากหลอดเลือดแดงแข็งตัว ทำให้มีการอุดตันของช่องว่างระหว่างหัวใจบางส่วนหรือทั้งหมด

อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบไม่คงที่มักรุนแรงกว่าและมีอาการนานกว่า อาการกำเริบของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมักเกิดขึ้นบ่อยกว่าและมีความรุนแรงเพิ่มขึ้น

อาการเจ็บหน้าอกที่ไม่รุนแรงอาจนำไปสู่ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

มีปัจจัยหลายประการที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบไม่แน่นอน เช่น การสูบบุหรี่ ผู้ที่มีหลอดเลือดแข็ง หลอดเลือดเปราะและแข็ง ผู้ที่มีประวัติความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคอ้วน เป็นต้น นอกจากนี้ อายุ เพศ และเชื้อชาติก็มีส่วนทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบไม่แน่นอนเช่นกัน

เพื่อป้องกันภาวะเจ็บหน้าอกแบบไม่คงที่และโรคหลอดเลือดหัวใจ ดร. ตรินห์ แนะนำให้ประชาชนมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ บุหรี่ และสารกระตุ้น วางแผนการทำงานและการพักผ่อนอย่างเหมาะสม หลีกเลี่ยงความเครียด รับประทานอาหารที่มีประโยชน์และถูกต้องตามหลักวิทยาศาสตร์

การออกกำลังกายทุกวันช่วยพัฒนาสุขภาพ เพิ่มความต้านทาน รักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ หลีกเลี่ยงการมีน้ำหนักเกินหรือโรคอ้วน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ซึ่งแตกต่างจากภาวะเจ็บหน้าอกแบบคงที่ ภาวะเจ็บหน้าอกแบบคงที่สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อก่อนเกิดอาการหัวใจวาย หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม ผู้ป่วยจะมีความเสี่ยงสูงที่จะไม่รอดชีวิต

ดังนั้นเมื่อพบอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบไม่รุนแรง ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุและประเมินภาวะสุขภาพของตนเองอย่างแม่นยำ เพื่อให้ได้มีการแทรกแซงอย่างทันท่วงที

ที่มา: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-2010-canh-giac-voi-benh-ly-tim-mach-than-chuyen-hoa-d227892.html