การรักษาฉุกเฉินของหญิงตั้งครรภ์ที่มีรกเกาะ Percreta สำเร็จ

เมื่อวันที่ 19 มิถุนายน โรงพยาบาลประชาชนเกียดิญห์ (นคร โฮจิมินห์ ) รายงานกรณีฉุกเฉินของหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะรกเกาะต่ำในระดับรุนแรงที่สุด ซึ่งเป็นภาวะที่หายากมากและเป็นอันตรายถึงชีวิต

โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อวันที่ 21 พฤษภาคม 2566 หญิงตั้งครรภ์ น.ท. อายุ 38 ปี อาศัยอยู่ในนครโฮจิมินห์ ได้เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลประชาชนเจียดิ่ญ ขณะตั้งครรภ์ได้ 32.5 สัปดาห์ ผลการตรวจและการทดสอบพบว่าหญิงตั้งครรภ์มีภาวะรกเกาะต่ำชนิดรกเกาะต่ำชนิด Percreta ซึ่งเป็นชนิดที่รุนแรงที่สุด รกได้แทรกซึมผ่านกล้ามเนื้อมดลูกเข้าไปในเยื่อบุโพรงมดลูก

แพทย์วินิจฉัยว่าอาการดังกล่าวเป็นอาการร้ายแรงที่อาจเป็นอันตรายต่อทั้งแม่และลูก จึงได้นำตัวแม่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที และให้การรักษาตามแผนที่เหมาะสม แพทย์ฉีดยาบำรุงปอดให้กับแม่เพื่อป้องกันภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลวในทารกในครรภ์ ซึ่งอาจทำให้คลอดก่อนกำหนดได้

ผล MRI ยืนยันว่าหญิงตั้งครรภ์มีภาวะรกเกาะต่ำชนิด Percreta ซึ่งเป็นภาวะที่พบได้น้อยที่สุดแต่ร้ายแรงที่สุด ส่งผลให้เสียเลือดมาก เป็นอันตรายต่อชีวิตของแม่และอาจทำให้คลอดก่อนกำหนดหรือยุติการตั้งครรภ์ของทารกในครรภ์ได้

ในกรณีของหญิงตั้งครรภ์นี้ รกจะบุกรุกผ่านกล้ามเนื้อมดลูกเข้าไปในเยื่อบุโพรงมดลูก ซึ่งอาจทำให้เกิดเลือดออกรุนแรง มีความเสี่ยงต่อภาวะอวัยวะหลายส่วนล้มเหลว เป็นอันตรายถึงชีวิต และในกรณีส่วนใหญ่ต้องได้รับการผ่าตัดมดลูกออก

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง 2 นายแพทย์เหงียน ถิ มินห์ ฮิวเยน รองหัวหน้าแผนกสูตินรีเวช โรงพยาบาลประชาชนเจียดิงห์ กล่าวว่า คุณแม่รายนี้ผ่าตัดคลอดมาแล้ว 3 ครั้ง และในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งที่ 4 เธอตรวจพบภาวะรกเกาะต่ำเมื่ออายุครรภ์ได้ 16 สัปดาห์ แม้จะมีความเสี่ยงต่อสุขภาพมากมาย แต่คุณแม่รายนี้ก็ยังต้องการเก็บทารกเอาไว้ แพทย์จึงพยายามอย่างเต็มที่เพื่อยืดอายุครรภ์

การผ่าตัดเกิดขึ้นเมื่ออายุครรภ์ได้ 33.5 สัปดาห์ ทีมศัลยแพทย์ทำการผ่าตัดคลอดโดยใส่บอลลูนหลอดเลือดแดงบริเวณอุ้งเชิงกรานได้สำเร็จในระหว่างการผ่าตัด ปริมาณเลือดที่เสียไปมีเพียงครึ่งเดียวของกรณีรกเกาะต่ำในครั้งก่อน สิ่งที่สำคัญที่สุดคือต้องรักษาเนื้อมดลูกไว้ ไม่ใช่ตัดออก

หลังจากผ่าตัด 2 ชั่วโมง คุณแม่ยังต้องอยู่ในการดูแลอย่างใกล้ชิดที่โรงพยาบาล และออกจากโรงพยาบาลได้ 7 วันต่อมา ในเวลานี้ แพทย์ต้องเผชิญกับความท้าทายอีกประการในการรักษาทารกคลอดก่อนกำหนดของแม่ ทารกเพศชายมีน้ำหนัก 2,400 กรัม คลอดก่อนกำหนด มีอาการระบบทางเดินหายใจล้มเหลว ติดเชื้อในกระแสเลือด มีท่อน้ำดีขนาดใหญ่ที่ส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือด มีผนังกั้นห้องบนผิดปกติ ตัวเหลือง และมีบิลิรูบินทางอ้อมสูง

แพทย์ได้ทำการรักษาเด็กคนนี้และปิดท่อหลอดเลือดแดงได้สำเร็จด้วยยาหลังจากการรักษาเป็นเวลา 20 วัน เมื่อวันที่ 15 มิถุนายน 2023 ทารกได้ออกจากโรงพยาบาลในอ้อมแขนของแม่พร้อมกับความสุขและความยินดีจากครอบครัว

(ตามข้อมูลของ HNMO)

ลิงค์ที่มา