การถ่ายภาพที่แพร่หลาย การวินิจฉัย หรือการแสวงหาผลกำไร? - ตอนที่ 1: 'เมทริกซ์' ของการตรวจคัดกรองมะเร็งและโรคหลอดเลือดสมอง

คลินิกและโรงพยาบาลหลายแห่งกำลังโฆษณาแพ็คเกจตรวจคัดกรองมะเร็งและโรคหลอดเลือดสมองพร้อมการตรวจและการสแกน หลายคนเข้าใจผิดว่าการตรวจคัดกรองนี้จำเป็น มีค่าใช้จ่ายสูง และประสิทธิภาพยังไม่แน่นอน

คลินิกต่างๆ โฆษณาแพ็กเกจตรวจคัดกรองมะเร็งและโรคหลอดเลือดสมองมากขึ้นเรื่อยๆ แม้ว่าผู้ป่วยจะไม่มีปัจจัยเสี่ยงและมีสุขภาพแข็งแรงดี ก็ยังแนะนำให้เข้ารับการตรวจคัดกรอง - ภาพ: XM

แม้ว่าจะไม่มีปัจจัยเสี่ยงใดๆ (อายุ พันธุกรรม ไลฟ์สไตล์ ฯลฯ) แต่ผู้ที่ไปพบแพทย์เพื่อตรวจคัดกรองมะเร็งยังคงได้รับการสั่งตรวจจากคลินิกบางแห่ง เช่น CT scan, MRI เป็นต้น

การโฆษณาที่เข้าใจผิด

เพื่อใช้ประโยชน์จากคำเตือนเกี่ยวกับการเพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งและโรคหลอดเลือดสมอง รวมถึงความวิตกกังวล คลินิกบางแห่งจึงโฆษณาแพ็คเกจตรวจคัดกรองโรคมะเร็งและโรคหลอดเลือดสมองราคาสูงพร้อมข้อเสนอสุดพิเศษ

จุดร่วมของโฆษณาเหล่านี้ก็คือทำให้ผู้ชมเข้าใจผิดและคิดว่าทุกคนจำเป็นต้องได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็ง เช่น "ตรวจคัดกรองมะเร็งในระยะเริ่มต้น ปกป้องสุขภาพเชิงรุก", "ตรวจคัดกรองมะเร็งเพื่อตรวจพบโรคในระยะเริ่มต้นเมื่อไม่มีอาการ", "คนสุขภาพดี 30% ก็มีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองเช่นกัน", "คุณอาจเสียชีวิตได้ทุกเมื่อ"...

ค่าใช้จ่ายของแพ็คเกจการตรวจคัดกรองเหล่านี้ระบุไว้ที่หลายร้อยถึงหลายล้านดอง แต่ในความเป็นจริงแล้ว หลังจากปรึกษากันแล้ว อาจสูงถึงหลายสิบล้านดอง เนื่องจากต้องมีการตรวจและการสร้างภาพเพิ่มเติม เช่น MRI, CT-Scan...

ตามประกาศของคลินิกซีพี (โฮจิมินห์) ระบุว่าอายุที่สามารถเข้ารับการตรวจคัดกรองมะเร็งได้คือตั้งแต่ 20 ปีขึ้นไป ระยะเวลาการตรวจคัดกรองคือ "ทุก 6 เดือนหรือ 1 ปี" คลินิกมีแพ็กเกจตรวจคัดกรองมะเร็ง 3 แบบสำหรับทั้งชายและหญิง ได้แก่ แบบมาตรฐาน แบบขั้นสูง และแบบเฉพาะทาง โดยมีราคาตั้งแต่หลายล้านไปจนถึงหลายสิบล้านดอง

แพทย์หญิงที่ปรึกษาซึ่งมาตรวจที่คลินิกสาขาอำเภอตันบินห์ เผยว่าราคาตรวจคัดกรองมะเร็งเพิ่มขึ้นหลายแสนบาทเมื่อเทียบกับที่โฆษณาไว้ แต่หากตรวจคัดกรองมะเร็งตั้งแต่ 3 คนขึ้นไป จะได้รับส่วนลด 25% ต่อแพ็กเกจ

บุคคลนี้ยังแนะนำให้ลูกค้าเลือกแพ็คเกจตรวจคัดกรองขั้นสูงและเฉพาะทางซึ่งมีค่าใช้จ่ายเกือบสิบล้านดอง เนื่องจากจะรวมการตรวจเลือดเฉพาะทางมะเร็งหลายรายการ รวมถึงการสแกน CT ในขณะที่แพ็คเกจมาตรฐานไม่มี

นอกจากการตรวจคัดกรองมะเร็งแล้ว โฆษณาชุดตรวจคัดกรองโรคหลอดเลือดสมองก็เปรียบเสมือน "ร้อยดอกไม้บานสะพรั่ง" เช่นกัน ประโยคแรกของโฆษณาของ B. International Medical System (ตั้งอยู่ที่นครโฮจิมินห์) คือคำถามที่ว่า "ใครมีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมอง?" คำตอบคือ "โรคหลอดเลือดสมองสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน" ราคาชุดตรวจคัดกรองแบบเต็มรูปแบบที่พนักงานที่นี่ให้คำแนะนำแก่ลูกค้าอยู่ที่กว่า 12 ล้านดองเวียดนาม

โรงพยาบาลเอกชนแห่งหนึ่งในโฮจิมินห์ซิตี้โฆษณาว่า “เป็นเจ้าของ” “เครื่องตรวจคัดกรองโรคหลอดเลือดสมอง” ระดับไฮเอนด์และหายากมากมาย เช่น เครื่อง MRI เทสลา 3 เครื่อง, CT 768 สไลซ์, เครื่อง DSA ระดับไฮเอนด์... ที่ช่วยตรวจหาความผิดปกติที่เล็กที่สุดได้ แม้จะไม่มีอาการหรือไม่มีอาการใดๆ ก็ตาม สถานที่แห่งนี้จึงนำเสนอแพ็คเกจการตรวจคัดกรอง 4 แบบ โดยแพ็คเกจพื้นฐานคือการสำรวจความเสี่ยงทั่วไปในคนปกติ

จากการเข้ารับการรักษาและการรักษาหลายครั้ง คุณเคคิวสังเกตเห็นว่าแพทย์หลายท่านตรวจคนไข้เพียงผิวเผิน ถามคำถามเพียงไม่กี่ข้อ จากนั้นจึงสั่งตรวจและสแกนให้คนไข้ได้อย่างง่ายดาย แม้แต่เด็กๆ ก็ตาม ภรรยาของคุณคิวก็เข้ารับการสแกนและตรวจราคาแพงหลายครั้งเช่นกัน เพราะกังวลเรื่องอาการปวดหัวบ่อยๆ จึงขอเข้ารับการตรวจคัดกรอง หลังจากได้รับผลตรวจปกติ ภรรยาของคุณคิวก็หายกังวล

สับสนและมีค่าใช้จ่ายสูง

ในการพูดคุยกับ Tuoi Tre นพ. Nguyen Trieu Vu หัวหน้าแผนกเต้านม โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชกรรมในนครโฮจิมินห์ กล่าวว่าโฆษณาบางส่วนส่วนใหญ่เป็นเชิงพาณิชย์ ไม่เป็นวิทยาศาสตร์ และไม่เป็นประโยชน์ต่อผู้เข้ารับการตรวจคัดกรอง

การใช้เทคนิคการถ่ายภาพมากเกินไป เช่น การสแกน CT ทั่วร่างกายเพื่อคัดกรองมะเร็ง ก็ไม่มีประสิทธิภาพเช่นกัน และไม่ได้รับการแนะนำจากองค์กรใดเลย

ดร. วู กล่าวว่าไม่มีการตรวจหรือการสแกนใดที่สามารถตรวจพบมะเร็งได้ทุกชนิด เนื่องจากมะเร็งมีการลุกลามไปตามกาลเวลา การทดสอบ ณ จุดใดจุดหนึ่งอาจไม่สามารถตรวจพบได้

ดร.เหงียน ฮู ฮัว แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยา ที่ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญประจำคลินิกปาสเตอร์ในดานัง และเครือข่ายมะเร็งเต้านมเวียดนาม กล่าวว่าไม่ใช่เรื่องยากที่จะพบเห็นโฆษณา ทางการแพทย์ ที่ดึงดูดความกลัวโรคภัยไข้เจ็บ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมะเร็ง จากนั้นผู้คนจะตื่นตระหนกและไปพบแพทย์ ทำการตรวจ สแกน ตรวจคัดกรอง ตรวจชิ้นเนื้อ...

น่าเสียดายที่มีบางสถานที่ที่ทำโดยไม่สอบถามผู้ป่วยว่ามาทำไม ไม่ว่าผู้ป่วยจะร้องขออะไร สิ่งแรกที่เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ต้องทำคือ ทำความเข้าใจอาการและความผิดปกติต่างๆ ก่อนไปพบแพทย์ จากนั้นจึงสอบถามประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียด และทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียด

หากข้ามขั้นตอนนี้ไป นั่นคือ การตรวจก่อนแล้วค่อยสอบถามเกี่ยวกับโรคในภายหลัง จะทำให้เกิดการใช้การทดสอบพาราคลินิกมากเกินไป การตรวจพบ "ความผิดปกติที่ไม่ร้ายแรง" ที่ไม่เกี่ยวข้อง การวินิจฉัยผิดพลาด หรือการละเว้น...

“ความผิดพลาดไม่ได้อยู่ที่ผู้ป่วย แต่อยู่ที่ระบบสาธารณสุข การแพทย์ไม่ได้มุ่งบังคับให้ผู้ป่วยเข้ารับการตรวจ ตรวจรักษา และตรวจซ้ำแบบไม่รู้จบโดยปราศจากประโยชน์ที่ชัดเจน” ดร. ฮัว กล่าว

ในส่วนของการตรวจคัดกรองโรคหลอดเลือดสมอง ดร.เหงียน ฮุย ทัง ประธานสมาคมโรคหลอดเลือดสมองนครโฮจิมินห์ กล่าวว่า ในความเป็นจริง หลายคนเข้าใจผิดว่าการตรวจคัดกรองโรคหลอดเลือดสมองต้องใช้การตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) และการตรวจอื่นๆ ซึ่งมีค่าใช้จ่ายสูง แต่ในความเป็นจริงแล้ว ประสิทธิภาพของการตรวจคัดกรองโรคหลอดเลือดสมองยังคงเป็นคำถาม ปัจจุบันยังไม่มีประเทศใด แม้แต่สหรัฐอเมริกา ที่ไม่แนะนำให้คนทั่วไปเข้ารับการตรวจ MRI เพื่อคัดกรองโรคหลอดเลือดสมอง

ตามคำแนะนำ ผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีหรือน้อยกว่าควรได้รับการตรวจคัดกรองโรคหลอดเลือดสมองหากมีปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติม การทำชุดตรวจคัดกรองมากเกินไปมีค่าใช้จ่ายสูงและไม่มีประสิทธิภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อนำไปใช้กับผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ในวงกว้าง การทำ MRI สมองมีวัตถุประสงค์เฉพาะกับกลุ่มเสี่ยงสูงเท่านั้น การตรวจคัดกรองในวงกว้างจึงไม่จำเป็น

ผู้ที่ต้องการเข้ารับการตรวจคัดกรองโรคหลอดเลือดสมองควรพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อประเมินปัจจัยเสี่ยง และไม่ควรคาดหวังว่าจะมีวิธีป้องกันโรคหลอดเลือดสมองได้ตลอดชีวิต “โรคหลอดเลือดสมองส่วนใหญ่มักเกิดจากภาวะที่มีอยู่ก่อนแล้ว การเกิดโรคหลอดเลือดสมองในผู้ที่ไม่มีภาวะที่มีอยู่ก่อนนั้นพบได้น้อยมาก” รองศาสตราจารย์ฮุย ทัง กล่าวเน้นย้ำ

เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ทำการสแกน PET/CT ให้กับผู้ป่วย - ภาพ: DUYEN PHAN

คำเตือนความเสี่ยงมะเร็งจากการสแกน CT

การศึกษาวิจัยจากมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ซานฟรานซิสโก (UCSF) ที่ตีพิมพ์ในวารสาร JAMA Internal Medicine และได้รับทุนสนับสนุนจากสถาบันสุขภาพแห่งชาติของสหรัฐอเมริกา ระบุว่าความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการสแกน CT โดยเฉพาะรังสีไอออไนซ์นั้นสูงกว่าที่ทราบกันมาก่อนมาก

การศึกษาพบว่าการสแกน CT ในสหรัฐอเมริกาอาจเป็นสาเหตุของโรคมะเร็งทั้งหมดที่ได้รับการวินิจฉัยในแต่ละปีถึง 5% การลดจำนวนการสแกนและปริมาณรังสีอาจช่วยชีวิตคนได้

ดร.เหงียน กาว ลวน (ผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิคุ้มกันบำบัด สำเร็จการศึกษาจากศูนย์วิจัยมะเร็งโลวี มหาวิทยาลัยนิวเซาท์เวลส์ ซิดนีย์ ออสเตรเลีย) กล่าวว่าการสแกน CT เป็นการแลกเปลี่ยนระหว่างประโยชน์ทันทีและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

รังสีเอกซ์ในการสแกน CT เป็นรังสีไอออไนซ์ซึ่งสามารถทำลาย DNA และเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งได้

แพทย์ที่ดีคือเครื่องจักรที่ดีที่สุด

ในบทสัมภาษณ์กับ Tuoi Tre ศาสตราจารย์ Tran Dong A ที่ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญอาวุโสของโรงพยาบาลเด็ก 2 (HCMC) กล่าวว่าแพทย์จำนวนหนึ่งใช้การทดสอบวินิจฉัยขั้นสูงในทางที่ผิดโดยไม่ใช้ประโยชน์จากความสามารถในการตรวจคนไข้อย่างละเอียดถี่ถ้วน

เขากล่าวว่า เครื่องมือวินิจฉัยโรคที่เหนือชั้นที่สุดคือแพทย์ที่ดีที่คอยติดตาม รับฟัง และสื่อสารกับผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด ซึ่งช่วยให้แพทย์วินิจฉัยโรคได้ทันทีโดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์ราคาแพง ในบางประเทศที่พัฒนาแล้ว หากแพทย์สั่งตรวจวินิจฉัยโรคขั้นสูงโดยไม่จำเป็น แพทย์จะต้องเป็นผู้จ่ายเงิน ไม่ใช่ผู้ป่วย

แพทย์เหงียนฮูฮัวเชื่อว่าแพทย์ที่ดีคือแพทย์ที่ตรวจอย่างละเอียด สั่งคนไข้ให้ทำการทดสอบเพียงเล็กน้อย และวินิจฉัยโรคโดยใช้ความคิด ไม่ใช่ใช้เครื่องมือ

กลับสู่หัวข้อ

สปริงพลัม

ที่มา: https://tuoitre.vn/chup-chieu-tran-lan-chuan-doan-hay-truc-loi-ky-1-ma-tran-tam-soat-ung-thu-dot-quy-20250618061517505.htm