หญิงสาวที่มีหัวใจอยู่ด้านขวา

ปรับปรุงข้อมูล : 29/05/2024 05:26:19 น.

หัวใจและกระเพาะอาหารของหญิงสาวอยู่ทางด้านขวา ในขณะที่ตับและไส้ติ่งอยู่ทางด้านซ้าย ซึ่งตรงกันข้ามกับปกติโดยสิ้นเชิง

ไม่กี่วันก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เด็กหญิงมีอาการปวดท้องเป็นพักๆ แต่ไม่ได้ไปพบแพทย์ อาการปวดค่อยๆ รุนแรงขึ้นที่โพรงอุ้งเชิงกรานด้านซ้าย อาเจียน ปวดท้องน้อย และลามไปยังช่องท้องส่วนล่างพร้อมกับมีไข้

อาจารย์แพทย์ ฟุง วัน เควียน แผนกศัลยกรรมทางเดินอาหาร โรงพยาบาลอี กล่าวว่า ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการไส้ติ่งอักเสบที่เห็นได้ชัด เช่น ปวดท้องอย่างรุนแรงบริเวณอุ้งเชิงกราน คลื่นไส้ ปวดมากขึ้นเรื่อยๆ และปวดต่อเนื่อง ปวดลงมาถึงช่องท้องส่วนล่าง อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยมีอาการปวดบริเวณอุ้งเชิงกรานด้านซ้าย ในขณะที่คนปกติอาการไส้ติ่งอักเสบมักจะมาจากบริเวณอุ้งเชิงกรานด้านขวา

แพทย์ตรวจสุขภาพคนไข้ (ภาพ: BVCC)

จากการตรวจร่างกายและผลการตรวจทางคลินิก การอัลตราซาวนด์ช่องท้อง และการสแกน CT ช่องท้อง แพทย์ระบุว่าผู้ป่วยมีภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉพาะที่เนื่องจากไส้ติ่งมีหนอง ในขณะที่ผู้ป่วยมีภาวะ situs inversus ที่หายาก

หัวใจและกระเพาะอาหารของคนไข้จะอยู่ทางด้านขวา ในขณะที่ตับและไส้ติ่งจะอยู่ทางด้านซ้าย ตรงกันข้ามกับปกติโดยสิ้นเชิง

ดร. เควียน ระบุว่าภาวะ situs inversus อาจเป็นได้ทั้งอวัยวะทั้งหมดหรือเพียงไม่กี่อวัยวะ ภาวะนี้พบได้น้อย โดยมีอัตราประมาณ 0.001% - 0.01% ในจำนวนนี้ ประมาณ 5-10% มีความผิดปกติแต่กำเนิดของหัวใจ ประมาณ 4% ของผู้ป่วยภาวะ situs inversus อาจมีไส้ติ่งอักเสบ ส่วนที่เหลือสามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติโดยไม่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ

นพ.ไม วัน ลุค แผนกศัลยกรรมทางเดินปัสสาวะและต่อมไร้ท่อ โรงพยาบาลอี กล่าวว่า การผ่าตัดในผู้ป่วยที่มีภาวะพยาธิสภาพของอวัยวะภายในผิดตำแหน่งอย่างสมบูรณ์จะมีความเสี่ยงและความยากลำบากในการวินิจฉัยโรคมากมาย

ประการแรก เมื่อทำการตรวจร่างกาย แพทย์จะตรวจเฉพาะด้านขวาเท่านั้น โดยไม่สนใจด้านซ้าย ทำให้เสี่ยงต่อการตรวจพบรอยโรคไม่ชัดเจน และอาจเกิดไส้ติ่งอักเสบเรื้อรัง กลายเป็นเยื่อบุช่องท้องอักเสบ หรือไส้ติ่งแตกได้

ประการที่สอง ในการผ่าตัด สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะ situs inversus แพทย์จะต้องทำการผ่าตัดแบบย้อนกลับ ในกรณีนี้ ระหว่างการผ่าตัดผ่านกล้อง แพทย์พบว่าลำไส้ใหญ่ ตับ ม้าม กระเพาะอาหาร และไส้ติ่งทั้งหมดถูกผ่าตัดกลับด้าน ไส้ติ่งของผู้ป่วยบิดไปด้านหลังซีคัม จึงต้องผ่าตัดไส้ติ่งแบบย้อนกลับ

ไส้ติ่งอักเสบเป็นภาวะฉุกเฉินที่ต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อันตราย ในผู้ป่วยโรคไส้ติ่งอักเสบชนิด situs inversus การวินิจฉัยและการรักษาจะซับซ้อนและมีความเสี่ยงมากขึ้น เนื่องจากวินิจฉัยผิดพลาดได้ง่าย และตำแหน่งของอาการปวดก็กลับกันเมื่อเทียบกับคนปกติ

อ้างอิงจาก NHU LOAN (VTC News)

แหล่งที่มา