ฉันเป็นโรคเบาหวานมา 5 ปีแล้ว และเพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมระยะที่ 2 ผ่าตัดได้ไหม? มีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง? (Lam Ngoc อายุ 55 ปี จากจังหวัดบิ่ญเซือง)
ตอบ:
โรคเบาหวานเป็นความผิดปกติของระบบเผาผลาญซึ่งระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่าปกติ เนื่องมาจากการขาดอินซูลิน (ฮอร์โมนที่ผลิตโดยตับอ่อน) หรือภาวะดื้อต่ออินซูลิน
ผู้ที่มีความดันโลหิตสูงจะมีปริมาณออกซิเจนไปเลี้ยงเนื้อเยื่อลดลง ทำให้แผลหายช้าและเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ โรคที่ควบคุมไม่ได้อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ได้ง่าย เช่น ไตวายเรื้อรัง โรคเส้นประสาทส่วนปลายอักเสบ เป็นต้น ซึ่งทำให้แผลหายช้า
คุณสามารถผ่าตัดเพื่อรักษามะเร็งเต้านมได้ หากควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีก่อนการผ่าตัด การผ่าตัดจะปลอดภัยและอัตราภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดจะต่ำ การรักษาแบบประคับประคองสำหรับมะเร็งจะเหมือนกับการรักษาในผู้ป่วยที่ไม่เป็นโรคเบาหวาน ได้แก่ เคมีบำบัด ภูมิคุ้มกันบำบัด และฮอร์โมนบำบัด
โดยทั่วไป ระดับน้ำตาลสะสม (HbA1C) (ระดับน้ำตาลในเลือดเฉลี่ยในช่วงสามเดือน) ที่ 6.5-7% ถือว่าเหมาะสมสำหรับการผ่าตัด หากผู้ป่วยมะเร็งไม่บรรลุเป้าหมายนี้ แพทย์อาจสั่งจ่ายยาอินซูลินแบบเข้มข้นเพื่อให้สามารถผ่าตัดได้โดยเร็วที่สุด
ผู้ป่วยเบาหวานที่เป็นมะเร็งเต้านมจำเป็นต้องควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดก่อนการผ่าตัด ภาพประกอบ: Freepik
ก่อนการผ่าตัด แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อ - เบาหวาน และแผนกศัลยกรรมเต้านมจะปรึกษาและประเมินระดับน้ำตาลในเลือด ผู้ป่วยที่งดอาหารประมาณ 8 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัดอาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้ง่าย นอกจากนี้ ความเครียดยังทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นหรือลดลงอย่างกะทันหัน ดังนั้นจึงจำเป็นต้องควบคุมภาวะนี้
ระหว่างการผ่าตัด ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการตรวจวัดความดันโลหิต อัตราการหายใจ และระดับน้ำตาลในเลือดอย่างต่อเนื่องเพื่อความปลอดภัย สตรีที่เป็นโรคเบาหวานและควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ไม่ดีควรพิจารณาอย่างรอบคอบเมื่อเข้ารับการผ่าตัดเสริมเต้านม เนื่องจากการผ่าตัดมีแผลผ่าตัดขนาดใหญ่ จึงมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการติดเชื้อและการสะสมของของเหลว
หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจำเป็นต้องควบคุมอาการต่างๆ เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ปวด และหลีกเลี่ยงระดับน้ำตาลในเลือดที่ผันผวนอย่างมาก แผลเบาหวานอาจใช้เวลานานกว่าปกติในการสมานแผล แพทย์จึงใช้ยาปฏิชีวนะร่วมกับยารักษาโรคเบาหวานที่ออกฤทธิ์ (อินซูลิน) เพื่อช่วยให้แผลหายเร็วขึ้น
เมื่อมีอาการไข้ แผลผ่าตัดแดง ร้อน บวม เจ็บมากกว่าปกติ หรือมีของเหลวไหลออกมา ผู้ป่วยควรมาพบแพทย์แผนกต่อมไร้ท่อ-เบาหวานและศัลยกรรมเต้านม เพื่อปรับการรับประทานอาหารและยาให้เหมาะสม
ผู้ป่วยจำเป็นต้องรับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ ออกกำลังกาย ลดความเครียด ดื่มน้ำให้เพียงพอ และตรวจระดับน้ำตาลในเลือดอย่างสม่ำเสมอ หากพบความผิดปกติใดๆ ควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันทีเพื่อปรับยาให้เหมาะสม
อาจารย์ หมอหวิน บา ตัน
แผนกศัลยกรรมเต้านม โรงพยาบาลทัมอันห์ นครโฮจิมินห์
| ผู้อ่านถามคำถามเกี่ยวกับมะเร็งที่นี่เพื่อให้แพทย์ตอบ |
ลิงค์ที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)