ระยะเริ่มแรกของมะเร็งกระเพาะอาหารอาจไม่มีอาการหรือมีอาการบางอย่าง แต่โดยทั่วไปมักไม่ชัดเจน - ภาพประกอบ
ผู้ป่วยคือ BXQ (อายุ 55 ปี อาศัยอยู่ในไทยทุย ไทยบิ่ญ ) ป่วยเป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร และได้รับการผ่าตัดตัดกระเพาะอาหารในปี 2019
คนไข้มีอาการปวดท้องส่วนบนของกระเพาะอาหารแบบตื้อๆ เบื่ออาหารและนอนหลับยาก อ่อนเพลีย และน้ำหนักลดมาประมาณ 2 เดือนแล้ว จึงไปตรวจที่โรงพยาบาลจังหวัดไทบินห์ และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารซ้ำที่บริเวณต่อกระเพาะอาหาร จากนั้นจึงไปผ่าตัดที่ศูนย์มะเร็ง โรงพยาบาลจังหวัดไทบินห์
แพทย์ได้ทำการผ่าตัดใหญ่แบบ "6 in 1" ที่ยากเป็นพิเศษ ได้แก่ การผ่าตัดเอาส่วนกระเพาะอาหารที่เหลือทั้งหมดออก การผ่าตัดเอาส่วนโค้งของม้ามออกจากลำไส้ใหญ่ การผ่าตัดเอาส่วนม้ามออก การผ่าตัดเอาส่วนของตับส่วนซ้ายออก การผ่าตัดเอาส่วนหางของตับอ่อนออก การผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งของกะบังลมด้านซ้ายออก และการผ่าตัดเอาระบบต่อมน้ำเหลืองที่แพร่กระจายออก
หลังจากผ่านไปกว่า 4 ชั่วโมง การผ่าตัดในขั้นต้นประสบความสำเร็จในการกำจัดเนื้องอกและเนื้อเยื่อมะเร็งที่ลุกลามออกได้อย่างสมบูรณ์ สุขภาพของผู้ป่วยค่อยๆ ฟื้นตัว และได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้หลังจากการดูแลอย่างเข้มข้นหลังการผ่าตัดเป็นเวลา 12 วัน
ตามที่ นพ.เหงียน ฟุก เกียน จากศูนย์มะเร็งวิทยา กล่าวว่า นี่เป็นกรณีที่ยากและซับซ้อนเป็นพิเศษ เนื่องจากผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดเมื่อ 5 ปีก่อน ลักษณะของกายวิภาคมีการเปลี่ยนแปลง อวัยวะในช่องท้องติดกัน และโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื้องอกได้ลุกลามไปยังอวัยวะโดยรอบ
ผลการตรวจทางพยาธิวิทยาหลังการผ่าตัดแสดงให้เห็นว่าอวัยวะที่ตัดออกทั้งหมดมีเนื้อเยื่อมะเร็งที่รุกราน
“การผ่าตัดครั้งนี้สามารถเอาเนื้องอกออกได้หมด และสร้างเงื่อนไขและโอกาสให้ผู้ป่วยสามารถรับการรักษาเสริมอื่นๆ ต่อไปได้ เช่น เคมีบำบัดและภูมิคุ้มกันบำบัด เพื่อยืดชีวิตและเพิ่มคุณภาพชีวิต” ดร. Kien กล่าวเน้นย้ำ
นพ.เคียน กล่าวเสริมว่า การผ่าตัดมะเร็งกระเพาะอาหารที่ลุกลามและกลับมาเป็นซ้ำนั้นเป็นการผ่าตัดที่มีความยากและซับซ้อนมาก นับเป็นความท้าทายอย่างยิ่งสำหรับศัลยแพทย์เมื่อต้องทำการผ่าตัดใหญ่หลายรายการพร้อมกัน เช่น การผ่าตัดเอามะเร็งกระเพาะอาหารออก การผ่าตัดเอาอวัยวะที่เนื้องอกลุกลามและแพร่กระจายไป เช่น ม้าม ตับอ่อน ลำไส้ใหญ่ เป็นต้น
ความเสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุและภาวะแทรกซ้อนมีสูงมาก เนื่องจากต้องผ่าตัดอวัยวะที่ซับซ้อนและมีหลอดเลือดขนาดใหญ่จำนวนมาก มีความเสี่ยงต่อการรั่วไหลของการต่อกันของระบบย่อยอาหาร การรั่วไหลของตับอ่อน การรั่วไหลของน้ำดี การติดเชื้อหลังการผ่าตัด ต้องใช้ศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์ มีความรู้ด้านกายวิภาคศาสตร์เป็นอย่างดี การผ่าตัดที่แม่นยำและละเอียดถี่ถ้วน และการรักษาภาวะแทรกซ้อนอย่างทันท่วงที
น้ำมันมะกอกกล่าวกันว่ามีประโยชน์มากสำหรับผู้ป่วยในระยะเริ่มแรกหลังจากการรักษามะเร็งกระเพาะอาหาร
สัญญาณเตือนมะเร็งกระเพาะอาหาร
ดร. กวัค วัน เกียน รองหัวหน้าแผนกศัลยกรรมทางเดินอาหาร โรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊ก กล่าวว่า อาการของโรคมะเร็งกระเพาะอาหารขึ้นอยู่กับระยะของการตรวจพบ ในระยะเริ่มแรกแทบจะไม่มีอาการใดๆ
อาการปวดท้องบริเวณเหนือลิ้นปี่แบบปวดตื้อๆ หรือบางครั้งผู้ป่วยรู้สึกว่าท้องอืด อาการนี้คล้ายคลึงกับอาการแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นมาก จึงมักถูกมองข้าม
ผู้ป่วยมักรู้สึกเบื่ออาหาร เบื่ออาหาร ร่วมกับอาการน้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ หรือน้ำหนักลดอย่างรวดเร็วในระยะเวลาอันสั้น อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณเตือนที่ต้องได้รับการตรวจจากแพทย์
นอกจากนี้ อาการคลื่นไส้ อาเจียน หรือท้องอืดหลังรับประทานอาหาร อาจเป็นสัญญาณเตือนของมะเร็งกระเพาะอาหารได้อีกด้วย
นอกจากนี้ อาการกลืนลำบากยังเป็นอาการที่อาจเกิดขึ้นได้ในมะเร็งกระเพาะอาหาร โดยมักพบร่วมกับเนื้องอกในบริเวณคาร์เดียไพโลรัสด้วย
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากมีอาการอาเจียนเป็นเลือด (แดงสด แดงเข้ม ลิ่มเลือด ฯลฯ) หรืออุจจาระเป็นสีดำเป็นเวลานาน มีแนวโน้มสูงว่าคุณจะเป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร
เพื่อป้องกันมะเร็งกระเพาะอาหาร ดร. เคียนแนะนำให้จำกัดการรับประทานอาหารรสเค็ม ผักดอง เนื้อรมควัน ฯลฯ เนื่องจากมีไนไตรต์จำนวนมาก ซึ่งเมื่อเข้าสู่กระเพาะอาหารจะรวมตัวเป็นสารที่ก่อให้เกิดมะเร็งกระเพาะอาหารได้ง่าย ควรรับประทานควบคู่กับการรับประทานผักใบเขียวให้มาก
เลิกสูบบุหรี่ ดื่มแอลกอฮอล์ และใช้สารกระตุ้น เพราะการใช้สารเหล่านี้อาจทำให้เกิดมะเร็งได้หลายชนิด ไม่ใช่แค่มะเร็งกระเพาะอาหารเท่านั้น
นอกจากนี้ ควรพักผ่อนและออกกำลังกายอย่างเหมาะสม และ สม่ำเสมอ รักษาแผลในกระเพาะอาหาร กรดไหลย้อน และแบคทีเรีย HP ให้หายขาด
หลังการผ่าตัดมะเร็งกระเพาะอาหาร นอกจากสิ่งที่ควรรับประทานแล้ว คนไข้ยังต้องใส่ใจกับวิธีการเตรียมอาหารและการรับประทานมากขึ้น
นพ.เหงียน ถิ วัน อันห์ บัณฑิตสาขาวิชาโภชนาการ แผนกโภชนาการ โรงพยาบาลทหารกลาง 108 แนะนำจุดสำคัญที่คนไข้ควรใส่ใจในการเปลี่ยนแปลงกระบวนการรับประทานอาหาร ดังนี้
- การเลือกอาหาร : ในช่วงแรกหลังการผ่าตัด กลุ่มอาหารที่ควรเลือก ได้แก่ แป้งเชิงซ้อน (เมล็ดพืชสี, หัวมัน); เนื้อไม่ติดมันและปลาไม่ติดมัน; ผักเนื้อนิ่ม; นมพร่องมันเนยหรือไฮโดรไลซ์นมที่ดี, โยเกิร์ต (ไขมันต่ำ), น้ำมันพืช (น้ำมันมะกอก)...
เมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับการที่กระเพาะอาหารถูกเอาออกทั้งหมดหรือบางส่วนแล้ว คุณจะสามารถรับประทานอาหารได้หลากหลายมากขึ้น และรับประทานอาหารจากทุกหมู่อาหาร ควรใส่ใจเป็นพิเศษกับอาหารที่อุดมด้วยธาตุเหล็กและวิตามินบี 12
เลือกอาหารที่มีแคลอรี่สูง อุดมไปด้วยสารอาหาร และมีน้ำตาลต่ำ
- ดื่มน้ำให้มาก คุณสามารถทดแทนน้ำกรองด้วยนม น้ำผลไม้... เพื่อเพิ่มปริมาณแคลอรีที่บริโภค หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เบียร์ บุหรี่ น้ำอัดลม จำกัดการดื่มกาแฟและชา
หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่มีกากใยสูง เช่น หน่อไม้ กะหล่ำปลี เป็นต้น เพื่อไม่ให้รู้สึกอิ่มนาน อาหารไม่ย่อย และท้องผูก
- เปลี่ยนวิธีการปรุงอาหาร : ในช่วงแรกหลังการผ่าตัด ควรปรุงอาหารให้สุกนุ่ม บดละเอียด และสับละเอียด เมื่อร่างกายปรับตัวได้แล้ว ให้ค่อยๆ เปลี่ยนมาปรุงอาหารแบบเดียวกับที่ครอบครัวรับประทานกันทุกวัน
ให้ความสำคัญกับการต้ม นึ่ง ตุ๋น ผัด หลีกเลี่ยงการทอด ย่าง ทอดแบบจุ่มน้ำมัน หรือรับประทานแบบดิบ
- นิสัยการกิน : แทนที่จะกินอาหารสามมื้อต่อวัน ให้แบ่งอาหารออกเป็นมื้อเล็กๆ หลายมื้อและกินในเวลาที่กำหนด (6.30 - 9.00 - 11.30 - 15.00 - 18.00 - 20.00 น.)
เคี้ยวอาหารให้ละเอียด รับประทานช้าๆ ครั้งละคำเล็กๆ นั่งทำมุม 60-75 องศา เอนหลัง หลีกเลี่ยงการนอนหงายหรือนั่งตัวตรง คงท่านี้ไว้ 15-30 นาทีหลังรับประทานอาหาร
ไม่ควรดื่มของเหลว 30 นาทีก่อนและหลังอาหาร เพื่อหลีกเลี่ยงความรู้สึกอิ่ม
นอกจากนี้ ผู้ป่วยควรไปพบนักโภชนาการเป็นประจำเพื่อประเมินโภชนาการปัจจุบันและแก้ไขจุดบกพร่องที่ไม่เหมาะสมโดยทันที ควรเสริมวิตามินและมัลติวิตามินตามที่แพทย์สั่ง
ที่มา: https://tuoitre.vn/cuoc-dai-phau-6-trong-1-cuu-benh-nhan-ung-thu-da-day-tai-phat-xam-lan-nhieu-tang-20240625200520372.htm
การแสดงความคิดเห็น (0)