ช่วยชีวิตเด็ก 2 คนที่เป็นโรคลมบ้าหมู ชัก และอัมพาตครึ่งซีก

เมื่อวันที่ 7 มิถุนายน นายแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ Do Chau Viet หัวหน้าแผนกผู้ป่วยหนักติดเชื้อ โรงพยาบาลเด็ก 2 กล่าวว่า แผนกดังกล่าวได้รับและสามารถช่วยชีวิตเด็ก 2 คนที่เป็นโรคอัมพาตครึ่งซีก (HHE syndrome) ได้สำเร็จ

เด็กที่มีไข้ ชัก อัมพาตครึ่งซีก

ผู้ป่วยรายแรกคือเด็กหญิงชื่อ LTN (อายุ 18 เดือน อาศัยอยู่ในเมือง Thu Duc) จากประวัติทางการแพทย์ N. ป่วยเป็นเวลาหนึ่งวัน มีไข้สูงถึง 39 ^องศา เซลเซียส มีอาการชักเกร็งทั่วร่างกาย ครอบครัวจึงนำตัวส่งโรงพยาบาลท้องถิ่น เนื่องจากอาการชักเป็นมานานและไม่ตอบสนองต่อยากันชักได้ดี จึงถูกส่งตัวไปที่โรงพยาบาลเด็ก 2 ในสภาพอ่อนเพลีย มีอาการชักเกร็งทั่วร่างกายสลับกับอาการชักด้านขวา

ทารก N. ได้รับการใส่ท่อช่วยหายใจและย้ายไปยังหอผู้ป่วยวิกฤตติดเชื้อ ผลการตรวจ MRI สมองแสดงให้เห็นว่าทารกมีรอยโรคกระจายตัวจำกัดในสมองซีกซ้าย ในขณะที่เปลือกสมองซีกขวาปกติ เนื่องจากผลการตรวจอื่นๆ ของทารกไม่พบเชื้อก่อโรคสมองอักเสบ เช่น เริม ไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น และผลการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์และการเพาะเชื้อไม่พบเชื้อแบคทีเรีย ทารกจึงได้รับการรักษาด้วยยาสเตียรอยด์ขนาดสูง ยาช่วยหายใจ และยาลดอาการบวมน้ำในสมอง

หลังจากการรักษา 3 วัน การรับรู้ของทารกเริ่มดีขึ้นและค่อยๆ ถอดเครื่องช่วยหายใจออก แม้ว่าร่างกายซีกขวาจะยังคงอ่อนแอ ทารกยังคงได้รับยาต้านโรคลมชักและกายภาพบำบัดอย่างต่อเนื่อง ปัจจุบัน ทารก N. ฟื้นตัวเต็มที่ทั้งในด้านการรับรู้ ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ และกล้ามเนื้อทั่วร่างกาย

รายที่ 2 คือผู้ป่วย NHX (อายุ 3 ขวบ อาศัยอยู่ในนครโฮจิมินห์) ลูกน้อย X มีประวัติโรคลมชักทั่วไปตั้งแต่อายุ 14 เดือน และกำลังรับการรักษาด้วยยาเดปากิน

ครอบครัวของเด็กเล่าว่า เด็กป่วยมาหนึ่งวัน มีไข้สูง และมีอาการชักนาน 30 นาที ก่อนจะถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลเด็ก 2 ที่นั่น เด็กยังคงมีอาการชักหลายครั้ง โดยมีอาการชักทั่วไปสลับกับอาการชักที่ปากและมือขวา หลังจากเกิดอาการชัก เด็ก X. หมดสติ หายใจล้มเหลว และต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ

ผลการตรวจ MRI ของสมองของทารก X พบว่าสมองได้รับความเสียหาย มีอาการบวมน้ำเกือบทั้งซีกซ้าย ทำให้เส้นกึ่งกลางสมองเลื่อนไปทางขวา และซีกขวาถูกกดทับ แพทย์ประจำแผนกได้ปรึกษาหารืออย่างรวดเร็วและใช้สเตียรอยด์ขนาดสูง 30 มก./กก./วัน เป็นเวลา 5 วัน และใช้แอนติบอดีโกลบูลิน 1 กรัม/กก./วัน ฉีดเข้าหลอดเลือดดำเป็นเวลา 2 วัน" ดร.เวียดกล่าว

หลังจากการรักษาอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 10 วัน สติของทารก X. ค่อยๆ ดีขึ้น เขามีจังหวะการหายใจที่ดี และสามารถลดการใช้เครื่องช่วยหายใจได้ สามารถควบคุมโรคลมชักและทำกายภาพบำบัดได้อย่างต่อเนื่อง อย่างไรก็ตาม เนื่องจากทารกยังมีภาวะแทรกซ้อน เขาจึงสบตาได้ไม่ชัด เคลื่อนไหวได้จำกัด และอ่อนแรงที่ด้านขวาของร่างกาย แม้ว่าเขาจะออกจากโรงพยาบาลแล้ว X. ก็ยังต้องได้รับการติดตามอาการและตรวจร่างกายซ้ำเพื่อการรักษาเมื่อจำเป็น

TP.HCM: Cứu sống 2 trẻ động kinh co giật nửa người - liệt nửa người - Ảnh 1. — ภาพ MRI T2W ของผู้ป่วย NHX

“HEE เป็นโรคหายากที่มีการพยากรณ์โรคไม่ดี”

ตามที่ ดร.เวียด กล่าวไว้ โรค HHE เป็นโรคที่หายาก ซึ่งค้นพบครั้งแรกในปี พ.ศ. 2503 โรคนี้มีอาการชักแบบครึ่งซีกเป็นเวลานานในเด็กอายุต่ำกว่า 4 ปีที่มีไข้ โดยทำให้เกิดอาการอัมพาตครึ่งซีกที่ด้านเดียวกับอาการชัก และสมองฝ่อที่ด้านตรงข้าม

ในระยะเฉียบพลัน ผู้ป่วยจะมีอาการชักอย่างรุนแรงและควบคุมไม่ได้หลายครั้ง สมองซีกใดซีกหนึ่งได้รับความเสียหายและบวม หากควบคุมไม่ได้ ผู้ป่วยอาจเป็นอัมพาตตลอดชีวิต มีอาการแทรกซ้อนทางสมอง ใช้ชีวิตแบบไร้ชีวิต และอาจถึงขั้นสมองเคลื่อนจนเสียชีวิตได้” ดร.เวียด กล่าวเน้นย้ำ

การวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อมชนิด HHE อาศัยภาพสมองที่มีลักษณะเฉพาะบน MRI ในระยะเฉียบพลัน ผู้ป่วยจะมีอาการบวมน้ำบริเวณสมองซีก ตามมาด้วยภาวะสมองฝ่อที่ไม่สัมพันธ์กับบริเวณหลอดเลือดใดๆ

ไม่เพียงแต่เป็นโรคหายากเท่านั้น ผู้เชี่ยวชาญยังกล่าวว่าผู้ป่วยโรค HHE มักมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี มีอาการแทรกซ้อนทางระบบประสาท และดื้อยาต้านโรคลมชักสูง สาเหตุและสาเหตุของโรคในปัจจุบันยังไม่ชัดเจน มีสมมติฐานมากมายที่บ่งชี้ว่าโรคนี้อาจเกิดจากภูมิคุ้มกันและการเผาผลาญอาหาร

ลิงค์ที่มา