ช่วยชีวิตเด็กสองคนที่เป็นโรคลมชัก มีอาการชัก และเป็นอัมพาตครึ่งซีก

[โฆษณา_1]

เมื่อวันที่ 7 มิถุนายน นายแพทย์โด เชา เวียด หัวหน้าหน่วยดูแลผู้ป่วยหนักโรคติดเชื้อ โรงพยาบาลเด็กแห่งที่ 2 ได้ประกาศว่า ทางหน่วยได้ให้การรักษาและช่วยชีวิตผู้ป่วยเด็ก 2 รายที่ป่วยด้วยโรคลมชักชนิดครึ่งซีก (HHE) ได้สำเร็จ

เด็กที่มีอาการชักจากไข้สูงและอัมพาตครึ่งซีกอาจมีอาการชักเกร็งได้

กรณีแรกเกี่ยวข้องกับเด็กหญิงอายุ 18 เดือน ชื่อ LTN อาศัยอยู่ในเมืองทูเดือก จากประวัติทางการแพทย์พบว่า LTN ป่วยมาหนึ่งวัน มีไข้สูงถึง 39 ^องศา เซลเซียส ร่วมกับอาการชักทั่วร่างกาย ครอบครัวจึงพาไปโรงพยาบาลในพื้นที่ เนื่องจากอาการชักยังคงอยู่เป็นเวลานานและไม่ตอบสนองต่อยาต้านชัก จึงถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลเด็ก 2 ในสภาพซึมเซา มีอาการชักทั่วร่างกายสลับกับอาการชักที่ด้านขวาของร่างกาย

เด็กทารกชื่อ N. ถูกใส่ท่อช่วยหายใจและถูกส่งตัวไปยังหน่วยดูแลผู้ป่วยหนักโรคติดเชื้อ การตรวจ MRI สมองพบรอยโรคกระจายตัวในขอบเขตจำกัดในซีกสมองด้านซ้าย ในขณะที่เปลือกสมองด้านขวาปกติ เนื่องจากผลการตรวจอื่นๆ เป็นลบสำหรับเชื้อก่อโรคไข้สมองอักเสบ เช่น ไวรัสเริมและไวรัสไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น และการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์และการเพาะเชื้อไม่พบแบคทีเรีย เด็กทารกจึงได้รับการรักษาด้วยสเตียรอยด์ในขนาดสูง การช่วยหายใจ และยาเพื่อลดอาการบวมในสมอง

หลังจากได้รับการรักษาเป็นเวลาสามวัน อาการของเด็กหญิงเริ่มดีขึ้น และค่อยๆ ถอดเครื่องช่วยหายใจออก แม้ว่าเธอยังคงมีอาการอ่อนแรงที่ด้านขวาของร่างกาย แต่เธอก็ยังคงได้รับการรักษาด้วยยาสำหรับโรคลมชักและกายภาพบำบัดต่อไป ปัจจุบัน เด็กหญิงเอ็น. ฟื้นคืนสติ กล้ามเนื้อแข็งแรง และกล้ามเนื้อโดยรวมเป็นปกติแล้ว

กรณีที่สองเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยเด็กอายุ 3 ขวบ ชื่อ NHX อาศัยอยู่ในนครโฮจิมินห์ NHX มีประวัติเป็นโรคลมชักชนิดทั่วไปตั้งแต่อายุ 14 เดือน และกำลังเข้ารับการรักษาด้วยยา Depakin อยู่ในขณะนี้

ตามคำบอกเล่าของครอบครัว เด็กป่วยมาได้หนึ่งวัน มีไข้สูง แล้วก็เกิดอาการชักนาน 30 นาที ก่อนจะถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลเด็กแห่งที่ 2 ที่นั่น เด็กยังคงมีอาการชักหลายครั้ง โดยมีอาการชักทั่วร่างกายสลับกับอาการชักที่ปากและมือขวา หลังจากอาการชัก เด็ก X. ก็หมดสติ หายใจล้มเหลว และต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ

"ผลการตรวจ MRI สมองของทารก X แสดงให้เห็นถึงความเสียหายและอาการบวมที่ส่งผลกระทบเกือบทั้งหมดต่อซีกสมองด้านซ้าย ทำให้เส้นกึ่งกลางเลื่อนไปทางขวา และกดทับซีกสมองด้านขวา แพทย์ในแผนกจึงปรึกษาหารือกันอย่างรวดเร็วและให้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในขนาดสูง 30 มิลลิกรัม/กิโลกรัม/วัน เป็นเวลา 5 วัน ร่วมกับอิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำในขนาด 1 กรัม/กิโลกรัม/วัน เป็นเวลา 2 วัน" ดร.เวียดกล่าว

หลังจากได้รับการรักษาอย่างเข้มข้นเป็นเวลา 10 วัน อาการของเด็กหญิง X. ค่อยๆ ดีขึ้น เธอหายใจเองได้ดี และสามารถถอดเครื่องช่วยหายใจออกได้ เธอได้รับการควบคุมอาการชักและกายภาพบำบัดอย่างต่อเนื่อง อย่างไรก็ตาม เนื่องจากยังมีอาการหลงเหลืออยู่ เช่น การสบตาไม่ดี การเคลื่อนไหวจำกัด และกล้ามเนื้ออ่อนแรงที่ด้านขวาของร่างกาย แม้หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้ว เด็กหญิง X. ก็ยังคงต้องได้รับการติดตามและตรวจซ้ำเพื่อรับการรักษาที่จำเป็นต่อไป

TP.HCM: Cứu sống 2 trẻ động kinh co giật nửa người - liệt nửa người - Ảnh 1. — ภาพ MRI แบบลำดับพัลส์ T2W ของผู้ป่วยเด็ก NHX

"HEE เป็นภาวะที่พบได้ยากและมีพยากรณ์โรคที่ไม่ดี"

ตามข้อมูลของแพทย์ชาวเวียดนาม กลุ่มอาการ HHE เป็นโรคหายากที่ถูกค้นพบครั้งแรกในปี 1960 โรคนี้มีลักษณะเฉพาะคืออาการชักแบบอัมพาตครึ่งซีกเป็นเวลานานในเด็กอายุต่ำกว่า 4 ปีที่มีไข้ ทำให้เกิดอัมพาตครึ่งซีกด้านเดียวกับที่เกิดอาการชัก และสมองซีกตรงข้ามฝ่อลง

“ในระยะเฉียบพลัน ผู้ป่วยจะมีอาการชักที่ไม่สามารถควบคุมได้หลายครั้ง สมองซีกหนึ่งเสียหายและบวม หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม ผู้ป่วยอาจเป็นอัมพาตครึ่งซีกตลอดชีวิต สมองเสียหาย และอยู่ในภาวะเจ้าหญิงนิทรา หรือแม้กระทั่งสมองเคลื่อนจนเสียชีวิตได้” ดร.เวียดเน้นย้ำ

โรคหลอดเลือดสมองแตก (Hemorrhagic stroke: HHE) สามารถวินิจฉัยได้อย่างแน่ชัดจากภาพถ่ายสมองที่แสดงลักษณะเฉพาะบน MRI ในระยะเฉียบพลัน จะพบรอยโรคบวมน้ำในสมองซีกใดซีกหนึ่ง ตามด้วยภาวะสมองฝ่อที่ไม่เกี่ยวข้องกับบริเวณหลอดเลือดใดๆ

โรค HHE ไม่เพียงแต่เป็นโรคหายากเท่านั้น แต่ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้มักมีพยากรณ์โรคที่ไม่ดี มีภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท และมีโอกาสสูงที่จะดื้อต่อยาต้านโรคลมชัก สาเหตุและปัจจัยของโรคในปัจจุบันยังไม่เป็นที่แน่ชัด มีหลายสมมติฐานที่ชี้ว่าอาจเกิดจากปัจจัยทางภูมิคุ้มกันและเมตาบอลิซึม

[โฆษณา_2]
ลิงก์แหล่งที่มา