การช่วยชีวิตผู้หญิงที่ป่วยด้วยโรค ‘หายาก’ เสี่ยงเสียชีวิตสูง

(PLVN) - หญิงวัย 67 ปีซึ่งเป็นโรคไลเยลล์ ซึ่งเป็นโรคหายากที่มีอัตราการเสียชีวิตสูงมาก โดยเฉพาะเมื่อผิวหนังมีความเสียหายถึง 92% ของร่างกาย ได้รับการรักษาอย่างน่าอัศจรรย์

ผู้ป่วย นาง NTT (1958) ได้รับการสั่งจ่ายยาอีริโทรไมซิน ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะที่ใช้กันทั่วไปในการติดเชื้อทางเดินหายใจและผิวหนัง อย่างไรก็ตาม หลังจากใช้ยานี้ไปประมาณ 3 วัน ผู้ป่วยก็เริ่มมีรอยโรคที่ผิวหนังเป็นวงกว้างทั่วร่างกาย โดยมีบริเวณหลายแห่งที่ลอก เป็นแผล และมีหนังกำพร้าฉีกขาด ซึ่งเป็นสัญญาณทั่วไปของโรคไลเอลล์

หลังจากนั้นผู้ป่วยได้รับการรักษาที่โรงพยาบาล 2 แห่ง แต่อาการไม่ดีขึ้นและยังคงแย่ลงเรื่อยๆ เนื่องจากอาการลุกลามมาก แพทย์จึงเชิญให้ไปพบแพทย์ที่ โรงพยาบาลทหาร 175 (HCMC)

พันโท BSCK2 Than Van Hung รองหัวหน้าแผนกศัลยกรรมตกแต่งแผลไฟไหม้ โรงพยาบาลทหาร 175 เข้าเยี่ยมผู้ป่วยโดยตรงและประเมินว่าเป็นกรณีร้ายแรงมาก มีความเสี่ยงถึงขั้นเสียชีวิตสูงถึง 50% ต้องส่งตัวไปยังแผนกเฉพาะทางด้านแผลไฟไหม้และรอยโรคบนผิวหนัง ทันทีหลังการปรึกษา ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาและส่งตัวไปยังแผนกศัลยกรรมตกแต่งแผลไฟไหม้ โรงพยาบาลทหาร 175 เพื่อรับการรักษาเฉพาะทาง

เมื่อเข้ารับการรักษา ผู้ป่วยมีบาดแผลทั่วร่างกายเกือบทั้งตัว (ประมาณ 92%) มีผื่นลอกและแผลถลอกจำนวนมาก ตุ่มน้ำ และเนื้อตายของผิวหนังชั้นนอกที่ค่อยๆ ลุกลาม โดยเฉพาะบริเวณที่มีแรงกด เช่น หลังและก้น ผู้ป่วยมีอาการปวดมาก นั่งตัวตรงไม่ได้ และมีอาการติดเชื้อและพิษรุนแรง

แพทย์ได้เริ่มใช้แนวทางการรักษาอย่างเข้มข้นทันที โดยผสมผสานการช่วยชีวิต การใช้ยาปฏิชีวนะแบบกว้างๆ ยากดภูมิคุ้มกัน การให้สารอาหารทางเส้นเลือด การดูแลแผล และการเปลี่ยนผ้าพันแผลทุกวัน เนื่องจากบาดแผลครอบคลุมเกือบทั้งร่างกาย การเปลี่ยนผ้าพันแผลแต่ละครั้งจึงใช้เวลานานเกือบ 2 ชั่วโมง ต้องใช้เจ้าหน้าที่ 5-6 คนทำงานร่วมกันอย่างต่อเนื่อง ต้องใช้ทักษะทางเทคนิคขั้นสูงและการควบคุมการติดเชื้ออย่างเข้มงวด

ดร. ทัน วัน หุ่ง กล่าวว่า “นี่เป็นกรณีร้ายแรงมาก มีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิต ต้องได้รับการรักษาอย่างเข้มข้นในสัปดาห์แรกเพื่อผ่านพ้นระยะวิกฤต โรคไลเยลล์ทำให้ผิวหนังสูญเสียการปกป้องอย่างสมบูรณ์ ทำให้ติดเชื้อได้ง่ายและภูมิคุ้มกันผิดปกติ โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัวหลายชนิด กรณีดังกล่าวต้องต่อสู้อย่างหนักเพื่อเอาชีวิตรอด”

หลังจากรับการรักษา 10 วัน ผู้ป่วยเริ่มดีขึ้น ไข้และอาการปวดลดลง และผิวหนังที่ได้รับผลกระทบก็เริ่มหดตัว ในวันที่ 4 มิถุนายน ผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาลโดยมีอาการคงที่ โดยบริเวณที่ได้รับผลกระทบยังคงอยู่ที่ 10% และสามารถเดินได้คล่องขึ้น

โรคไลเอลล์ (TEN - Toxic Epidermal Necrolysis) คือปฏิกิริยาไวเกินต่อยาอย่างรุนแรง ทำให้เกิดเนื้อตายที่ผิวหนังและผิวหนังลอกเป็นขุย เป็นโรคที่พบได้น้อย แต่มีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิตหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที โดยเฉพาะผู้สูงอายุหรือผู้ที่มีโรคประจำตัวหลายโรค

มินห์ ตรัง

ที่มา: https://baophapluat.vn/cuu-song-nguoi-phu-nu-mac-benh-hiem-nguy-co-tu-vong-cao-post551293.html