การช่วยชีวิตทารกแรกเกิดที่มีภาวะเลือดออกในปอดเนื่องจากโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด

VTV.vn - แพทย์จากโรงพยาบาลเด็กแทงห์ฮวาได้ช่วยชีวิตทารกอายุ 1 วันที่อยู่ในภาวะวิกฤตเนื่องจากหลอดเลือดแดงดักทัสเปิดค้างขนาดใหญ่และมีเลือดออกในปอดอย่างรุนแรง

ภาพ: BVCC

ทารก BAK เกิดครบกำหนดและมีน้ำหนัก 2.7 กิโลกรัม ถูกส่งตัวไปยังหน่วยดูแลทารกแรกเกิดวิกฤตในภาวะตัวเขียวทั่วร่างกาย ภาวะหายใจล้มเหลวอย่างรุนแรง ค่า SpO2 เพียง 45% ความดันโลหิตต่ำจนวัดแทบไม่ได้ และมีเลือดออกในปอดอย่างรุนแรงผ่านทางทางเดินหายใจ

เมื่อรับตัวเด็กเข้าโรงพยาบาล แพทย์ได้ใส่ท่อช่วยหายใจให้เด็กทันที วางเครื่องช่วยหายใจ และให้การช่วยชีวิตอย่างเข้มข้น ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการพบภาวะกรดเกินในเลือดอย่างรุนแรง ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน และความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์อย่างรุนแรง การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรมพบความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิด คือ หลอดเลือดแดงดักทัสอาร์เทอริโอซัสเปิดกว้างมาก ทำให้เกิดภาวะความดันโลหิตสูงในปอด ภาวะหัวใจล้มเหลว และภาวะเลือดออกในปอดที่เป็นอันตรายถึงชีวิต

แผนกดูแลทารกแรกเกิดวิกฤต แผนกวิสัญญีวิทยาและการช่วยชีวิต และแผนกศัลยกรรมทรวงอกและหัวใจ ได้ประชุมปรึกษาฉุกเฉิน แพทย์ประเมินว่า การรอให้สภาพของเด็กคงที่ก่อนผ่าตัดจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอย่างมาก ทีมแพทย์จึงตัดสินใจทำการผ่าตัดผูกหลอดเลือดแดงดักตัสอาร์เทอริโอซัสฉุกเฉิน แม้ว่าเด็กจะมีน้ำหนักเพียง 2.7 กิโลกรัม และภาวะการไหลเวียนโลหิตยังไม่คงที่ก็ตาม

ขณะเตรียมการผ่าตัด อาการของเด็กกลับทรุดลงอย่างต่อเนื่อง เนื่องจากมีเลือดเข้าไปในปอดอย่างฉับพลัน และค่า SpO2 ลดลงเหลือ 40% ทีมแพทย์จึงทำการช่วยชีวิตอย่างเข้มข้นไปพร้อมๆ กับนำเด็กเข้าห้องผ่าตัดอย่างเร่งด่วนแข่งกับเวลา

นายแพทย์เหงียน จุง นัม ผู้ทำการผ่าตัดโดยตรง กล่าวว่า ท่อหลอดเลือดแดงของเด็กมีขนาดใหญ่ผิดปกติ เนื้อเยื่อปอดบวมน้ำและมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกมาก ทำให้กระบวนการผ่าตัดยากเป็นพิเศษ ตลอดการผ่าตัด ทีมวิสัญญีและทีมกู้ชีพต้องปรับยาที่ใช้ในการเพิ่มความดันโลหิตอย่างต่อเนื่อง ให้การสนับสนุนด้านการหายใจ และเฝ้าติดตามสัญญาณชีพอย่างใกล้ชิด

หลังจากผูกหลอดเลือดแดงดักตัสอาร์เทอริโอซัสสำเร็จแล้ว สภาวะการไหลเวียนโลหิตของเด็กก็ค่อยๆ ดีขึ้น และระดับออกซิเจนในเลือดก็เพิ่มขึ้น ในช่วงหลายวันหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยยังคงได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดและความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด

ภายในวันที่สามหลังการผ่าตัด ระดับ SpO2 ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ภายในวันที่เจ็ด เด็กก็ได้รับการถอดเครื่องช่วยหายใจ ผิวหนังกลับมามีสีผิวที่ดูสุขภาพดี และเด็กก็ตื่นตัวมากขึ้น

แพทย์แนะนำว่า หากทารกแรกเกิดแสดงอาการตัวเขียว หายใจเร็ว กินนมได้น้อย หรือไม่ร้องไห้หลังคลอด พ่อแม่ควรพาทารกไปพบ แพทย์ เฉพาะทางเพื่อตรวจประเมินระบบหัวใจและหลอดเลือดโดยเร็ว ในหลายกรณี แม้ในสถานการณ์ที่ร้ายแรงมาก หากระบุสาเหตุได้อย่างถูกต้องและได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที เด็กก็ยังมีโอกาสรอดชีวิตได้

ที่มา: https://vtv.vn/cuu-song-tre-so-sinh-xuat-huyet-phoi-do-tim-bam-sinh-10026051922214923.htm