ข้อเสนอให้รวมวัคซีนป้องกันโรคปอดอักเสบในแผนการสร้างภูมิคุ้มกันแบบขยาย

กระทรวงสาธารณสุข เพิ่งเสนอให้เพิ่มวัคซีนป้องกันโรคปอดอักเสบจากเชื้อนิวโมคอคคัสเข้าในโครงการขยายภูมิคุ้มกัน และพร้อมกันนั้นก็ให้โรคปอดอักเสบจากเชื้อนิวโมคอคคัสเข้าอยู่ในรายชื่อโรคติดเชื้อที่ต้องให้วัคซีนบังคับสำหรับเด็กด้วย

ข่าว ทางการแพทย์ 5 กุมภาพันธ์: ข้อเสนอให้รวมวัคซีนป้องกันโรคปอดอักเสบในแผนการสร้างภูมิคุ้มกันแบบขยาย

กระทรวงสาธารณสุขเพิ่งเสนอให้เพิ่มวัคซีนป้องกันโรคปอดอักเสบจากเชื้อนิวโมคอคคัสเข้าในโครงการขยายภูมิคุ้มกัน และพร้อมกันนั้นก็ให้โรคปอดอักเสบจากเชื้อนิวโมคอคคัสเข้าอยู่ในรายชื่อโรคติดเชื้อที่ต้องให้วัคซีนบังคับสำหรับเด็กด้วย

กระทรวงสาธารณสุขเสนอให้รวมวัคซีนป้องกันโรคปอดอักเสบไว้ในโครงการขยายภูมิคุ้มกัน

กระทรวงสาธารณสุขเพิ่งเสนอให้เพิ่มวัคซีนป้องกันโรคปอดอักเสบจากเชื้อนิวโมคอคคัสเข้าในโครงการขยายภูมิคุ้มกัน และพร้อมกันนั้นก็ให้โรคปอดอักเสบจากเชื้อนิวโมคอคคัสเข้าอยู่ในรายชื่อโรคติดเชื้อที่ต้องให้วัคซีนบังคับสำหรับเด็กด้วย

นี่เป็นหนึ่งในเนื้อหาสำคัญในร่างแก้ไขและเพิ่มเติมหนังสือเวียนที่ 10/2567/TT-BYT เรื่อง รายชื่อโรคติดเชื้อและวัคซีนบังคับ

ภาพประกอบภาพถ่าย

ขณะนี้กระทรวงสาธารณสุขอยู่ระหว่างการร่างแก้ไขและเพิ่มเติมหนังสือเวียนที่ 10/2024/TT-BYT ที่ออกเมื่อวันที่ 13 มิถุนายน 2567 เกี่ยวกับรายชื่อโรคติดเชื้อ หัวข้อ และขอบเขตการใช้วัคซีนและผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ทางชีวภาพที่บังคับใช้

ตามร่างกฎหมาย กระทรวงสาธารณสุขเสนอให้เพิ่มโรคปอดอักเสบจากเชื้อนิวโมคอคคัสเข้าในรายชื่อโรคติดเชื้อที่ต้องได้รับวัคซีนบังคับสำหรับเด็ก การฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดอักเสบจากเชื้อนิวโมคอคคัสจะเป็นก้าวสำคัญในการลดจำนวนโรคติดเชื้อที่อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

ตามหนังสือเวียนที่ 10/2567/TT-BYT ปัจจุบันมีโรคติดเชื้อที่ต้องได้รับการฉีดวัคซีนบังคับในโครงการขยายภูมิคุ้มกันโรค จำนวน 11 โรค ได้แก่ โรคตับอักเสบบี โรควัณโรค โรคคอตีบ โรคไอกรน โรคบาดทะยัก โรคโปลิโอ โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ Haemophilus influenzae ชนิดบี โรคหัด โรคสมองอักเสบเจอี โรคหัดเยอรมัน และโรคท้องร่วงจากไวรัสโรต้า

กระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า จะมีการฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดอักเสบในเด็กทั่วประเทศ ตามคำสั่งของกระทรวง ตามมติ คณะรัฐมนตรี ที่ 104/NQ-CP ลงวันที่ 15 สิงหาคม 2565 เรื่อง แผนงานเพิ่มปริมาณวัคซีนในโครงการขยายภูมิคุ้มกันโรคในช่วงปี 2564-2573

ตามแผนดังกล่าว วัคซีนป้องกันโรคปอดอักเสบจากเชื้อนิวโมคอคคัสจะถูกบรรจุเข้าในโครงการขยายภูมิคุ้มกันโรคอย่างเป็นทางการตั้งแต่ปี พ.ศ. 2568 ควบคู่ไปกับวัคซีนป้องกันโรคโรตาไวรัส ต่อไปคาดว่าจะมีวัคซีนป้องกันมะเร็งปากมดลูกเข้าร่วมโครงการตั้งแต่ปี พ.ศ. 2569 และวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลจะเริ่มนำมาใช้ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2573

การนำวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมเข้าสู่โครงการขยายภูมิคุ้มกันถือเป็นขั้นตอนสำคัญในกลยุทธ์การป้องกันโรคติดเชื้อร้ายแรง โดยเฉพาะในเด็ก

เชื้อนิวโมคอคคัสเป็นสาเหตุของโรคร้ายแรงหลายชนิด เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ปอดบวม หูชั้นกลางอักเสบ และภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที กระทรวงสาธารณสุขหวังเป็นอย่างยิ่งว่าการรวมวัคซีนนี้ไว้ในโครงการสร้างภูมิคุ้มกันจะช่วยลดอุบัติการณ์ของโรคและปกป้องสุขภาพของประชาชน โดยเฉพาะเด็กๆ

การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพิ่มขึ้นเนื่องจากระดับน้ำตาลในเลือดสูง

สถิติจากโรงพยาบาลต่อมไร้ท่อกลาง (Central Endocrinology Hospital) ระบุว่าในช่วงวันหยุดยาว 9 วัน ระหว่างวันที่ 25 มกราคม ถึง 2 กุมภาพันธ์ จำนวนผู้ป่วยที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพิ่มขึ้นประมาณ 40% เมื่อเทียบกับช่วงเทศกาลตรุษจีนปี 2567 โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ป่วยจำนวนมากที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากระดับน้ำตาลในเลือดสูง ซึ่งส่วนใหญ่เป็นผู้ป่วยโรคเรื้อรัง

จากบันทึกของแผนกฉุกเฉิน ระบุว่าในช่วงวันหยุดเทศกาลตรุษอีด โรงพยาบาลได้รับผู้ป่วยฉุกเฉินจำนวนมากเนื่องจากระดับน้ำตาลในเลือดไม่อยู่ในการควบคุม โดยส่วนใหญ่เป็นผู้ป่วยโรคเบาหวาน

นายแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง 2 นายแพทย์ทราน วัน ดง หัวหน้าแผนกฉุกเฉิน โรงพยาบาลต่อมไร้ท่อกลาง กล่าวว่า ระดับน้ำตาลในเลือดสูงส่วนใหญ่เกิดจากการรับประทานอาหารที่มีแป้ง ไขมัน และกากใยต่ำ รวมถึงการดื่มแอลกอฮอล์และน้ำอัดลมเป็นจำนวนมากในช่วงเทศกาลเต๊ด

นอกจากนี้ ในช่วงเทศกาลวันหยุด หลายคนมักจะออกกำลังกายน้อยลง และพฤติกรรมการรับประทานอาหารก็เปลี่ยนแปลงไปจากวันปกติ การเปลี่ยนแปลงนี้เพิ่มความเสี่ยงต่อระดับน้ำตาลในเลือดสูง โดยเฉพาะในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง เช่น โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ซึ่งเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้อัตราการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในช่วงเทศกาลเต๊ดเพิ่มสูงขึ้น

แม้ว่าจำนวนผู้ป่วยในโรงพยาบาลจะเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับปีที่แล้ว แต่ผู้บริหารโรงพยาบาลต่อมไร้ท่อกลางกล่าวว่า โรงพยาบาลได้วางแผนเฉพาะเจาะจงอย่างจริงจัง เพิ่มเจ้าหน้าที่รักษา และมั่นใจว่าสามารถตอบสนองความต้องการในการตรวจและการรักษาทางการแพทย์ในช่วงเทศกาลเต๊ดได้

ตามที่ดร.ตงกล่าว ด้วยการเตรียมการอย่างรอบคอบและการดำเนินการรักษาอย่างถูกต้อง โรงพยาบาลจึงสามารถควบคุมสถานการณ์ได้ดี โดยไม่มีข้อผิดพลาดจากผู้เชี่ยวชาญหรือการลุกลามของโรคร้ายแรงในช่วงที่ผ่านมา

แพทย์แนะนำว่าในช่วงเทศกาลเต๊ด ผู้ป่วยโรคเรื้อรังควรรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ จำกัดอาหารที่มีแป้งและไขมันสูง เพิ่มปริมาณใยอาหาร และจำกัดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และเครื่องดื่มอัดลม นอกจากนี้ การออกกำลังกายเบาๆ ในช่วงเทศกาลก็มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์

คำเตือนเรื่องอุบัติเหตุสำลัก

ทุกเดือน สถานพยาบาลทั่วไปได้รับรายงานผู้ป่วยสำลักสิ่งแปลกปลอมเกือบ 60 ราย ส่วนใหญ่เป็นกระดูก ระหว่างงานเลี้ยง อัตราการสำลักสิ่งแปลกปลอมมักเพิ่มขึ้นในช่วงปลายปี เนื่องจากงานเลี้ยงส่งท้ายปีเก่า งานเลี้ยงส่งท้ายปีเก่า และการรับประทานอาหารอย่างไม่ระมัดระวัง ปัจจัยต่างๆ เช่น การรับประทานอาหารในบรรยากาศรื่นเริง การพูดคุย การร้องเพลง หรือการดื่มแอลกอฮอล์ขณะรับประทานอาหาร ล้วนลดสมาธิในการเคี้ยวและกลืน ส่งผลให้เสี่ยงต่อการสำลักสิ่งแปลกปลอม

บางคนสำลักสิ่งแปลกปลอม แต่เนื่องจากติดงานปาร์ตี้หรืองานช่วงปลายปีจึงไม่ได้ไปพบแพทย์ทันเวลา ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้หากปล่อยไว้เป็นเวลานาน

ตัวอย่างทั่วไปคือกรณีของคุณพีเอ็นเอ็ม (อายุ 30 ปี นครโฮจิมินห์) ในงานเลี้ยงส่งท้ายปีเก่าที่ร้านอาหารแห่งหนึ่ง ขณะรับประทานเป็ดย่าง เธอรู้สึกเจ็บคออย่างรุนแรงและกลืนลำบาก แม้จะพยายามดื่มน้ำมาก ๆ เพื่อดันกระดูกให้จมลงไป แต่อาการของเธอกลับแย่ลง มีอาการไอ หายใจลำบาก และเจ็บคอ คุณเอ็มเพิ่งไปโรงพยาบาลในเช้าวันรุ่งขึ้น และจากการส่องกล้องตรวจและการสแกน CT แพทย์ตรวจพบวัตถุแปลกปลอมที่คาดว่าเป็นกระดูกเป็ดติดอยู่ในหลอดอาหารส่วนบนหนึ่งในสาม

วัตถุแปลกปลอมนี้มีปลายแหลม แทงทะลุผนังหลอดอาหาร และไม่สามารถนำออกด้วยการส่องกล้องที่คลินิกได้เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดหลอดอาหารทะลุ หลังจากถูกนำตัวเข้าห้องผ่าตัด วิสัญญีแพทย์และแพทย์ส่องกล้องสามารถนำวัตถุแปลกปลอมออกได้สำเร็จภายในเวลาเพียง 15 นาที กระดูกเป็ดยาว 4 เซนติเมตรถูกนำออก คุณเอ็มมีสุขภาพแข็งแรงดี ไม่มีอาการปวดอีกต่อไป และสามารถรับประทานอาหารและน้ำได้ตามปกติ

ผู้เชี่ยวชาญระบุว่ากระดูกเป็ดมักแข็งและคม ซึ่งมีแนวโน้มที่จะสร้างความเสียหายให้กับเยื่อบุมากกว่ากระดูกชนิดอื่น ซึ่งอาจนำไปสู่การฉีกขาดของเยื่อบุ การอักเสบ และฝีหนอง นอกจากนี้ กระดูกเป็ดยังติดอยู่ในตำแหน่งลึกของลำคอและหลอดอาหารส่วนล่างได้ง่าย ทำให้ยากต่อการตรวจพบและนำออกหากไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์

หากตรวจพบสิ่งแปลกปลอมในหลอดอาหารและสามารถกำจัดได้ตั้งแต่ระยะแรก ก็สามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ได้มากมาย หากปล่อยทิ้งไว้เป็นเวลานาน สิ่งแปลกปลอมอาจเคลื่อนตัวลงไปในลำไส้ นำไปสู่ภาวะลำไส้ทะลุและจำเป็นต้องผ่าตัดช่องท้องเพื่อนำสิ่งแปลกปลอมออก

หากไม่รีบกำจัดสิ่งแปลกปลอมออกอย่างทันท่วงที อาจทำให้เกิดหลอดอาหารทะลุ นำไปสู่ภาวะช่องกลางทรวงอกอักเสบ เซลลูไลติส และอาจถึงขั้นเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ หากการติดเชื้อแพร่กระจายไปยังบริเวณหัวใจ สิ่งแปลกปลอมในหลอดอาหารยังสามารถกดทับหลอดลม ทำให้หายใจลำบากและเสี่ยงต่อภาวะหายใจล้มเหลวได้

อีกกรณีหนึ่งคือ นายลป. (อายุ 45 ปี ชาวจังหวัดด่งไน) ขณะที่กำลังรับประทานปลาในงานเลี้ยงสิ้นปี เขาก็รู้สึกมีก้อนในคอและเจ็บปวดหลังจากรับประทานอาหารและพูดคุยพร้อมกัน

แม้ว่าเขาจะดื่มน้ำและกลืนข้าวสารเพื่อดันสิ่งแปลกปลอมลงไป แต่เขาก็ยังคงรู้สึกเจ็บและกลืนลำบาก เนื่องจากงานช่วงปลายปีที่ยุ่งมาก เขาจึงไม่ได้ไปพบแพทย์ทันที แต่ไปโรงพยาบาลเฉพาะเมื่อมีไข้สูงและกินหรือดื่มอะไรไม่ได้เท่านั้น

ผลการสแกน CT แสดงให้เห็นว่ากระดูกปลาฝังลึกลงไปด้านหลังลำคอจนเกิดฝี ทีมแพทย์ต้องผ่าตัดฉุกเฉินเพื่อกรีดฝีและนำสิ่งแปลกปลอมออก ขณะเดียวกันก็ต้องรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและระบายหนองเพื่อป้องกันการติดเชื้อไม่ให้แพร่กระจาย

แพทย์ระบุว่า หากไม่รักษาฝีที่คออย่างถูกต้อง อาจทำให้เกิดการติดเชื้อในวงกว้างและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ เพื่อป้องกันการสำลักสิ่งแปลกปลอม ควรเคี้ยวอาหารให้ละเอียด รับประทานอย่างช้าๆ งดการพูดคุยหรือหัวเราะขณะรับประทานอาหาร และควรระมัดระวังเป็นพิเศษกับอาหารที่มีกระดูกหรือเปลือกแข็ง สำหรับเด็กและผู้สูงอายุ ควรนำกระดูกออกก่อนรับประทานอาหาร

หากมีอาการสงสัยว่ามีสิ่งแปลกปลอมสำลัก เช่น กลืน เจ็บคอ ไอ เสียงแหบ หายใจลำบาก ควรรีบไปพบแพทย์ทันทีเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที หากมาสายเกิน 24 ชั่วโมง อาจเกิดอาการอักเสบ และหลังจาก 48 ชั่วโมง อาจทำให้เกิดฝีได้ ผู้ป่วยไม่ควรรักษาตัวเองด้วยวิธีพื้นบ้าน เช่น กลืนข้าว ดื่มน้ำ หรือกระแทกหน้าอก เพราะอาจทำให้สิ่งแปลกปลอมเข้าไปลึกขึ้น

ที่มา: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-52-de-xuat-dua-vac-xin-phong-benh-do-phe-cau-vao-chuong-trinh-tiem-chung-mo-rong-d244355.html