ข้อเสนอเพื่อรวมวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมในโครงการสร้างภูมิคุ้มกันแบบขยาย

กระทรวงสาธารณสุข เพิ่งเสนอให้เพิ่มวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมเข้าในโครงการขยายภูมิคุ้มกัน และรวมโรคปอดบวมไว้ในรายชื่อโรคติดเชื้อที่จำเป็นต้องได้รับวัคซีนบังคับในเด็กด้วย

ข่าวสาร ทางการแพทย์ 5 ก.พ. เสนอให้รวมวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมในโครงการขยายภูมิคุ้มกัน

กระทรวงสาธารณสุขเพิ่งเสนอให้เพิ่มวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมเข้าในโครงการขยายภูมิคุ้มกัน และรวมโรคปอดบวมไว้ในรายชื่อโรคติดเชื้อที่จำเป็นต้องได้รับวัคซีนบังคับในเด็กด้วย

กระทรวงสาธารณสุข เสนอรวมวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมเข้าในโครงการขยายภูมิคุ้มกัน

กระทรวงสาธารณสุขเพิ่งเสนอให้เพิ่มวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมเข้าในโครงการขยายภูมิคุ้มกัน และรวมโรคปอดบวมไว้ในรายชื่อโรคติดเชื้อที่จำเป็นต้องได้รับวัคซีนบังคับในเด็กด้วย

นี่เป็นหนึ่งในเนื้อหาสำคัญในร่างแก้ไขและภาคผนวกของหนังสือเวียนที่ 10/2024/TT-BYT เกี่ยวกับรายชื่อโรคติดเชื้อและวัคซีนบังคับ

ภาพประกอบ

ขณะนี้กระทรวงสาธารณสุขกำลังจัดทำร่างแก้ไขและเพิ่มเติมหนังสือเวียนที่ 10/2024/TT-BYT ที่ออกเมื่อวันที่ 13 มิถุนายน 2567 เกี่ยวกับรายชื่อโรคติดเชื้อ เรื่อง และขอบเขตการใช้วัคซีนและผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ชีวภาพที่บังคับใช้

กระทรวงสาธารณสุขเสนอเพิ่มโรคปอดบวมในรายชื่อโรคติดเชื้อที่ต้องฉีดวัคซีนสำหรับเด็ก การฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมจะเป็นก้าวสำคัญในการลดการเกิดโรคติดเชื้อที่อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

อ้างอิงจากหนังสือเวียนที่ 10/2024/TT-BYT ปัจจุบันมีโรคติดเชื้อที่ต้องฉีดวัคซีนบังคับในโครงการสร้างภูมิคุ้มกันขยายขอบเขต จำนวน 11 โรค ได้แก่ โรคตับอักเสบ บี วัณโรค คอตีบ ไอกรน บาดทะยัก โปลิโอ เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ Haemophilus influenzae ชนิดบี หัด โรคสมองอักเสบเจอี บี หัดเยอรมัน และโรคท้องร่วงจากไวรัสโรต้า

กระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า จะจัดสรรวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมให้กับเด็กทั่วประเทศ ตามคำสั่งของกระทรวง ตามมติ คณะรัฐมนตรี ที่ 104/NQ-CP ลงวันที่ 15 สิงหาคม 2565 ว่าด้วยแผนงานเพิ่มปริมาณวัคซีนในโครงการขยายภูมิคุ้มกันในช่วงปี 2564-2573

ตามแผนดังกล่าว วัคซีนป้องกันโรคปอดบวมจะรวมอยู่ในโครงการสร้างภูมิคุ้มกันแบบขยายอย่างเป็นทางการตั้งแต่ปี 2025 ร่วมกับวัคซีนโรต้าไวรัส จากนั้น คาดว่าจะรวมวัคซีนป้องกันมะเร็งปากมดลูกไว้ในโครงการตั้งแต่ปี 2026 และวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลจะนำมาใช้ตั้งแต่ปี 2030

การรวมวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมเข้าในโครงการสร้างภูมิคุ้มกันขยายขอบเขตถือเป็นขั้นตอนสำคัญในกลยุทธ์การป้องกันโรคติดเชื้อร้ายแรงโดยเฉพาะในเด็ก

โรคปอดบวมเป็นสาเหตุของโรคร้ายแรงหลายชนิด เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ปอดบวม หูชั้นกลางอักเสบ และภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที กระทรวงสาธารณสุขหวังว่าการนำวัคซีนนี้มาใช้ในโครงการสร้างภูมิคุ้มกันจะช่วยลดอุบัติการณ์ของโรคและปกป้องสุขภาพของประชาชน โดยเฉพาะเด็กๆ

การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพิ่มขึ้นเนื่องจากระดับน้ำตาลในเลือดสูง

สถิติจากโรงพยาบาลต่อมไร้ท่อกลางระบุว่าในช่วงวันหยุดตรุษจีน 9 วัน ระหว่างวันที่ 25 มกราคม ถึง 2 กุมภาพันธ์ จำนวนผู้ป่วยเข้ารักษาในโรงพยาบาลเพิ่มขึ้นประมาณ 40% เมื่อเทียบกับช่วงตรุษจีนปี 2567 โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยเข้ารักษาในโรงพยาบาลจำนวนมากมีสาเหตุมาจากน้ำตาลในเลือดสูง ซึ่งส่วนใหญ่เป็นผู้ป่วยโรคเรื้อรัง

ตามบันทึกจากแผนกฉุกเฉิน ในช่วงวันหยุดเทศกาลเต๊ต โรงพยาบาลได้รับผู้ป่วยฉุกเฉินจำนวนมากเนื่องจากระดับน้ำตาลในเลือดที่ไม่ได้รับการควบคุม ส่วนใหญ่เป็นผู้ป่วยโรคเบาหวาน

นพ.ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง 2 นายทราน วัน ดอง หัวหน้าแผนกฉุกเฉิน โรงพยาบาลต่อมไร้ท่อกลาง กล่าวว่า ปัญหาน้ำตาลในเลือดสูงนั้นเกิดจากการรับประทานอาหารที่มีแป้ง ไขมัน และใยอาหารต่ำ รวมไปถึงการดื่มแอลกอฮอล์และน้ำอัดลมเป็นจำนวนมากในช่วงเทศกาลเต๊ด

นอกจากนี้ในช่วงวันหยุดยาว หลายคนมักจะเคลื่อนไหวร่างกายน้อยลง และพฤติกรรมการรับประทานอาหารก็เปลี่ยนไปจากวันปกติ การเปลี่ยนแปลงนี้ทำให้มีความเสี่ยงต่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น โดยเฉพาะผู้ป่วยโรคเรื้อรัง เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง ซึ่งเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้จำนวนผู้ป่วยที่ต้องเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลในช่วงเทศกาลตรุษจีนเพิ่มสูงขึ้น

แม้ว่าจำนวนผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจะเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับปีที่แล้ว แต่ผู้บริหารโรงพยาบาลต่อมไร้ท่อกลางกล่าวว่า โรงพยาบาลได้พัฒนาแผนงานเฉพาะเจาะจงอย่างรอบคอบ เพิ่มเจ้าหน้าที่รักษา และมั่นใจว่าจะสามารถตอบสนองความต้องการในการตรวจและรักษาทางการแพทย์ในช่วงเทศกาลตรุษจีนได้

ตามที่นายแพทย์ตงได้กล่าวไว้ ด้วยการเตรียมการอย่างรอบคอบและการดำเนินการรักษาอย่างถูกต้อง โรงพยาบาลจึงสามารถควบคุมสถานการณ์ได้อย่างดี โดยไม่มีข้อผิดพลาดทางวิชาชีพหรือการลุกลามของโรคร้ายแรงใดๆ ในช่วงเวลาที่ผ่านมา

แพทย์แนะนำว่าในช่วงเทศกาลตรุษจีน ผู้ป่วยโรคเรื้อรังควรรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ จำกัดอาหารที่มีแป้งและไขมันสูง เพิ่มปริมาณใยอาหาร และจำกัดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และน้ำอัดลม นอกจากนี้ การออกกำลังกายเบาๆ ในช่วงเทศกาลก็มีความสำคัญมากเช่นกัน เพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์

เตือนระวังอุบัติเหตุสำลัก

ในแต่ละเดือน สถานพยาบาลทั่วไปจะรับผู้ป่วยโรคสำลักสิ่งแปลกปลอมเกือบ 60 ราย โดยส่วนใหญ่เกิดจากกระดูกที่สำลักระหว่างงานปาร์ตี้ ภาวะสำลักสิ่งแปลกปลอมมักเพิ่มมากขึ้นในช่วงปลายปี เนื่องจากงานเลี้ยงส่งท้ายปี งานส่งท้ายปีเก่า และการรับประทานอาหารที่ไม่ระมัดระวัง ปัจจัยต่างๆ เช่น การรับประทานอาหารในบรรยากาศรื่นเริง การพูดคุย การร้องเพลง หรือการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ขณะรับประทานอาหาร จะทำให้สมาธิในการเคี้ยวและกลืนลดลง ส่งผลให้เสี่ยงต่อการสำลักสิ่งแปลกปลอม

บางคนสำลักสิ่งแปลกปลอม แต่เนื่องจากไปงานปาร์ตี้หรือยุ่งกับงานสิ้นปีจึงไม่ได้ไปพบแพทย์ทันเวลา ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้หากปล่อยไว้เป็นเวลานาน

ตัวอย่างทั่วไปคือกรณีของนางสาว PNM (อายุ 30 ปี นครโฮจิมินห์) ในงานเลี้ยงส่งท้ายปีที่ร้านอาหารแห่งหนึ่ง ขณะรับประทานเป็ดย่าง เธอรู้สึกเจ็บคออย่างรุนแรงและกลืนอาหารลำบาก แม้จะพยายามดื่มน้ำมาก ๆ เพื่อดันกระดูกลงไป แต่อาการของเธอก็แย่ลง มีอาการไอ หายใจลำบาก และเจ็บคอ นางสาว M เพิ่งไปโรงพยาบาลในเช้าวันรุ่งขึ้น และแพทย์ตรวจพบวัตถุแปลกปลอมที่คาดว่าเป็นกระดูกเป็ดติดอยู่ในหลอดอาหารส่วนบนหนึ่งในสามของเธอผ่านการส่องกล้องและซีทีสแกน

สิ่งแปลกปลอมดังกล่าวมีปลายแหลม เจาะทะลุผนังหลอดอาหาร ไม่สามารถนำออกด้วยกล้องเอ็นโดสโคปที่คลินิกได้ เนื่องจากมีความเสี่ยงที่หลอดอาหารจะทะลุ หลังจากนำส่งห้องผ่าตัด แพทย์วิสัญญีและกล้องเอ็นโดสโคปสามารถนำสิ่งแปลกปลอมดังกล่าวออกได้สำเร็จภายในเวลาเพียง 15 นาที โดยสามารถเอากระดูกเป็ดยาว 4 ซม. ออกได้ ส่วนสุขภาพของนางสาวเอ็มอยู่ในเกณฑ์คงที่ ไม่เจ็บปวดอีกต่อไป สามารถรับประทานอาหารและดื่มน้ำได้ตามปกติ

ผู้เชี่ยวชาญระบุว่ากระดูกเป็ดมักแข็งและแหลมคม ทำให้เยื่อบุเสียหายมากกว่ากระดูกประเภทอื่น ซึ่งอาจทำให้เยื่อบุฉีกขาด อักเสบและเป็นฝีได้ นอกจากนี้ กระดูกเป็ดยังติดอยู่ที่คอหอยส่วนล่างและหลอดอาหารได้ง่าย ทำให้ตรวจพบและนำออกได้ยากหากไม่ได้รับการดูแลจากแพทย์

หากตรวจพบสิ่งแปลกปลอมในหลอดอาหารและสามารถกำจัดได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ก็สามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ได้มากมาย หากปล่อยทิ้งไว้เป็นเวลานาน สิ่งแปลกปลอมอาจเคลื่อนตัวลงไปในลำไส้ ทำให้เกิดการทะลุของลำไส้และต้องผ่าตัดช่องท้องเพื่อนำสิ่งแปลกปลอมออก

หากไม่รีบกำจัดสิ่งแปลกปลอมออกไป อาจทำให้หลอดอาหารทะลุ ส่งผลให้เกิดโรคเยื่อบุช่องอกอักเสบ เยื่อบุผนังลำไส้อักเสบ และอาจถึงขั้นเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบได้ หากการติดเชื้อลุกลามไปยังบริเวณหัวใจ สิ่งแปลกปลอมในหลอดอาหารยังสามารถกดทับหลอดลม ทำให้หายใจลำบากและเสี่ยงต่อภาวะระบบหายใจล้มเหลวได้อีกด้วย

อีกรายคือ นายลพ. (อายุ 45 ปี จังหวัดด่งนาย) เมื่อรับประทานปลาในงานเลี้ยงสิ้นปี มีอาการเจ็บคอและปวดเมื่อรับประทานอาหารและพูดคุยพร้อมกัน

แม้ว่าเขาจะดื่มน้ำและกลืนข้าวเพื่อดันสิ่งแปลกปลอมลงไป แต่เขาก็ยังรู้สึกเจ็บและกลืนลำบาก เนื่องจากเขายุ่งกับงานในช่วงปลายปี เขาจึงไม่ไปพบแพทย์ทันที โดยไปโรงพยาบาลเฉพาะเมื่อมีไข้สูงและไม่สามารถกินหรือดื่มอะไรได้

ผลการสแกน CT พบว่ากระดูกปลาฝังลึกเข้าไปในด้านหลังลำคอจนเกิดฝี ทีมแพทย์ต้องทำการผ่าตัดฉุกเฉินเพื่อกรีดฝีและนำสิ่งแปลกปลอมออก ขณะเดียวกันก็ต้องรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและระบายหนองเพื่อป้องกันการติดเชื้อแพร่กระจาย

แพทย์ระบุว่าหากไม่รักษาฝีที่คออย่างถูกวิธี อาจทำให้เกิดการติดเชื้อในวงกว้างและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ เพื่อป้องกันการสำลักสิ่งแปลกปลอม ควรเคี้ยวอาหารให้ละเอียด รับประทานอย่างช้าๆ งดพูดคุยหรือหัวเราะขณะรับประทานอาหาร และควรระมัดระวังเป็นพิเศษกับอาหารที่มีกระดูกหรือเปลือกแข็ง สำหรับเด็กและผู้สูงอายุ ควรนำกระดูกออกก่อนรับประทานอาหาร

หากมีอาการน่าสงสัยว่ามีสิ่งแปลกปลอมสำลัก เช่น กลืนลำบาก เจ็บคอ ไอ เสียงแหบ หายใจลำบาก ควรไปพบแพทย์ทันทีเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที หากไปพบแพทย์ช้ากว่า 24 ชม. อาจเกิดการอักเสบ และหากไปเกิน 48 ชม. อาจเกิดฝีได้ ผู้ป่วยไม่ควรรักษาตัวเองด้วยวิธีพื้นบ้าน เช่น กลืนข้าว ดื่มน้ำ หรือทุบหน้าอก เพราะอาจทำให้สิ่งแปลกปลอมเข้าไปลึกขึ้น

ที่มา: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-52-de-xuat-dua-vac-xin-phong-benh-do-phe-cau-vao-chuong-trinh-tiem-chung-mo-rong-d244355.html