จุดใหม่ในกฎหมายประกันสุขภาพและความสะดวกในการบังคับใช้

ประเด็นใหม่ในกฎหมายว่าด้วยหลักประกัน สุขภาพ และกฎหมายที่เกี่ยวข้อง จะสร้างความสะดวกสบายให้กับประชาชนในการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล ขณะเดียวกันก็เพิ่มประสิทธิภาพในการบริหารจัดการและใช้เงินกองทุนประกันสุขภาพอีกด้วย

จุดใหม่ในกฎหมายประกันสุขภาพและความสะดวกในการบังคับใช้

ประเด็นใหม่ในกฎหมายว่าด้วยหลักประกันสุขภาพและกฎหมายที่เกี่ยวข้อง จะสร้างความสะดวกสบายให้กับประชาชนในการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล ขณะเดียวกันก็เพิ่มประสิทธิภาพในการบริหารจัดการและใช้เงินกองทุนประกันสุขภาพอีกด้วย

เมื่อวันที่ 2 มกราคม 2568 กระทรวงสาธารณสุข ได้จัดการประชุมเชิงปฏิบัติการเพื่อเผยแพร่เนื้อหาของหนังสือเวียนที่ให้รายละเอียดและแนวทางการบังคับใช้มาตราต่างๆ ของกฎหมายประกันสุขภาพฉบับแก้ไข ซึ่งมีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2568 เป็นต้นไป

นางสาวตรัน ทิ ตรัง ผู้อำนวยการฝ่ายประกันสุขภาพ

ดังนั้น ประเด็นใหม่ในกฎหมายประกันสุขภาพและกฎหมายที่เกี่ยวข้อง จะสร้างความสะดวกสบายให้กับประชาชนในการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลมากขึ้น พร้อมทั้งเพิ่มประสิทธิภาพในการบริหารจัดการและใช้เงินกองทุนประกันสุขภาพอีกด้วย

ความเปลี่ยนแปลงที่สำคัญประการหนึ่งคือ การขยายขอบเขตการตรวจรักษาพยาบาลสำหรับโรคและกลุ่มโรคบางชนิดที่ผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพไม่จำเป็นต้องมีใบส่งตัว

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง รายชื่อโรคและกลุ่มโรค 62 โรคจะได้รับการตรวจและรักษาที่สถานพยาบาลเฉพาะทาง ในขณะที่ 167 โรคและกลุ่มโรคจะได้รับการรักษาที่สถานพยาบาลพื้นฐาน ซึ่งช่วยให้ผู้ป่วยเข้าถึงบริการทางการแพทย์ที่มีคุณภาพได้โดยไม่ต้องผ่านขั้นตอนการส่งต่อที่ซับซ้อน

สิ่งนี้มอบความสะดวกสบายอย่างมากให้กับผู้ป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการประหยัดเวลา ค่าใช้จ่าย และลดภาระของขั้นตอนการบริหารจัดการ ไม่ต้องกังวลกับการขอส่งต่อหรือขั้นตอนที่ซับซ้อนก่อนการส่งต่ออีกต่อไป ผู้ป่วยสามารถเดินทางไปยังสถานพยาบาลที่เหมาะสมกับความต้องการในการรักษาได้ทันที

หนังสือเวียนที่ 01 กำหนดว่าผู้เอาประกันภัยสุขภาพสามารถขอรับการตรวจรักษาพยาบาลได้ที่สถานพยาบาลหลักอื่น ๆ นอกเหนือจากสถานที่ลงทะเบียน โดยไม่ต้องกังวลเรื่องเขตแดนทางปกครอง

ถือเป็นการเปลี่ยนแปลงสำคัญที่ช่วยให้ผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพมีความยืดหยุ่นในการเข้าถึงบริการทางการแพทย์มากขึ้น โดยเฉพาะนักศึกษาในช่วงปิดเทอมฤดูร้อน คนทำงานที่ลาพักร้อน หรือผู้ที่ต้องเดินทางระหว่างพื้นที่บ่อยครั้ง

สิ่งนี้ไม่เพียงแต่เพิ่มความสะดวกสบายให้กับผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังช่วยกระจายภาระของสถานพยาบาลในพื้นที่ที่มีประชากรหนาแน่นอีกด้วย ซึ่งจะช่วยลดภาระของโรงพยาบาลระดับสูง

ประเด็นใหม่อีกประการหนึ่งคือ การย้ายสถานพยาบาลเพื่อตรวจสุขภาพและรักษาพยาบาลจะสะดวกยิ่งขึ้นด้วยการลดความซับซ้อนของขั้นตอนการบริหารงาน คุณ Tran Thi Trang ผู้อำนวยการกรมประกันสุขภาพ กล่าวว่า กฎระเบียบใหม่นี้จะช่วยปฏิรูปขั้นตอนต่างๆ ลดความยุ่งยากที่ไม่จำเป็น และในขณะเดียวกันก็สร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อผู้ป่วยในระหว่างกระบวนการรักษา

ปัจจุบันผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องขอหนังสือส่งตัวเมื่อได้รับการส่งตัวจากแพทย์ ซึ่งไม่เพียงช่วยลดระยะเวลาการรอคอย แต่ยังช่วยลดค่าใช้จ่ายที่ไม่จำเป็น เช่น ค่าขนส่งผู้ป่วยอีกด้วย

นอกจากนี้ การนำแบบฟอร์มการโอนสถานพยาบาลตรวจสุขภาพและรักษาทางอิเล็กทรอนิกส์ และแบบฟอร์มนัดหมายตรวจซ้ำทางอิเล็กทรอนิกส์ มาใช้ จะช่วยลดความยุ่งยากของขั้นตอนการบริหาร ประหยัดเวลา และลดการทุจริตในการโอนสถานพยาบาลตรวจสุขภาพและรักษา

แบบฟอร์มอิเล็กทรอนิกส์ถูกผสานเข้ากับแอปพลิเคชั่น VNeID ของ กระทรวงความมั่นคงสาธารณะ เพื่อช่วยให้แน่ใจว่ามีการประชาสัมพันธ์ โปร่งใส และสะดวกสบายสำหรับผู้ป่วยในการดำเนินการตามขั้นตอนที่จำเป็นในระหว่างกระบวนการรักษา

นอกจากนี้ยังช่วยลดต้นทุนด้านเอกสารและส่งเสริมการนำเทคโนโลยีมาประยุกต์ใช้ในการจัดการบันทึกทางการแพทย์ให้สอดคล้องกับแนวโน้มสมัยใหม่และช่วยยกระดับคุณภาพการบริการทางการแพทย์อีกด้วย

นอกจากการปฏิรูปกระบวนการทางปกครองแล้ว กฎหมายประกันสุขภาพฉบับปรับปรุงยังกำหนดให้ผู้ป่วยที่ถูกส่งต่อไปยังบริการสุขภาพในระดับที่สูงขึ้น จะได้รับสิทธิประโยชน์ด้านยาและอุปกรณ์ทางการแพทย์อย่างครบถ้วนตามที่สถานพยาบาลที่มีความเชี่ยวชาญทางเทคนิคสูงกว่ากำหนด ประเด็นนี้ถือเป็นจุดสำคัญที่ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถใช้บริการทางการแพทย์ที่มีคุณภาพโดยไม่ต้องกังวลเรื่องค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม

กฎระเบียบดังกล่าวมีส่วนช่วยในการเสริมสร้างการดูแลสุขภาพอย่างครอบคลุมและรับรองสิทธิของผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพในการใช้ยาและอุปกรณ์ทางการแพทย์มาตรฐาน

นอกจากนี้ หนึ่งในประเด็นใหม่ของหนังสือเวียนที่ 01 คือ กฎระเบียบว่าด้วยการประชาสัมพันธ์และความโปร่งใสในการจัดสรรบัตรประกันสุขภาพ สถานพยาบาลจะเป็นผู้รับผิดชอบในการเผยแพร่จำนวนบัตรประกันสุขภาพที่ได้รับการจัดสรร เพื่อสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อการลงทะเบียนและการใช้บริการสุขภาพของประชาชน

กระทรวงสาธารณสุขยังกำหนดให้สถานพยาบาลต้องให้คำแนะนำผู้ป่วยเกี่ยวกับสิทธิ โรคที่ส่งต่อ และให้สิทธิประโยชน์สูงสุดแก่ผู้เอาประกันภัย เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยสามารถดูแลสุขภาพได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น และปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์

นาย Tran Van Thuan รองรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า ประเด็นใหม่ในกฎหมายประกันสุขภาพและหนังสือเวียนที่เกี่ยวข้องจะช่วยเสริมสร้างการพัฒนาระบบประกันสุขภาพอย่างยั่งยืน และสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อประชาชนในการดูแลสุขภาพ

การตัดสินใจที่จะปรับปรุงคุณภาพการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล ลดความซับซ้อนของขั้นตอน และสร้างความเป็นธรรมในการเข้าถึงบริการทางการแพทย์ จะช่วยให้ประชาชนรู้สึกปลอดภัยมากขึ้นเมื่อเข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ

ที่มา: https://baodautu.vn/diem-moi-trong-luat-bao-hiem-y-te-va-thuan-tien-khi-thuc-hien-d237909.html