การค้นพบที่หายากของหญิงชราที่มีกระเพาะปัสสาวะสองข้าง

คุณยายค้นพบกระเพาะปัสสาวะ 2 อันอย่างกะทันหัน

ที่โรงพยาบาล E หญิงวัย 74 ปีจาก ฮานอย เข้ารับการรักษาด้วยอาการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนเฉียบพลัน ได้แก่ ไข้สูง ไอมีเสมหะ เจ็บคอ... แพทย์สั่งตรวจ อัลตร้าซาวด์ และซีทีสแกน และระบุว่านอกจากโรคปอดบวมแล้ว ผู้ป่วยยังมีโรคทางเดินปัสสาวะอีกด้วย

หญิงชราที่มีกระเพาะปัสสาวะสองข้างกำลังค่อยๆ ฟื้นตัวหลังการผ่าตัดที่โรงพยาบาล E

เป็นที่ทราบกันดีว่าผู้ป่วยมีอาการผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะมาหลายปีแล้ว เช่น ปัสสาวะแสบขัด ปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืน (3-4 ครั้ง) และปัสสาวะบ่อยตอนกลางวัน ตอนแรกหญิงชราคิดว่าตนเองเป็นเพียงภาวะปัสสาวะกลางคืน ซึ่งเป็นภาวะที่พบบ่อยในผู้สูงอายุ จึงไม่ได้ไปพบแพทย์... เมื่อได้รับผลการสแกน CT ช่องท้อง ผู้ป่วยต้องตกใจเมื่อพบว่ามีกระเพาะปัสสาวะ 2 ข้าง (กระเพาะปัสสาวะ "จริง" และกระเพาะปัสสาวะ "ปลอม" หรือที่เรียกว่าถุงผนังกระเพาะปัสสาวะ)

ตามคำอธิบายของอาจารย์เหงียน เต๋อ ถิญ ภาควิชาโรคทางเดินปัสสาวะและวิทยาบุรุษ โรงพยาบาลอี ภาวะถุงโป่งพองในกระเพาะปัสสาวะเป็นภาวะที่มีการโป่งพองผิดปกติเกิดขึ้นบนผนังกระเพาะปัสสาวะ ถุงนี้เกิดจากการที่เยื่อบุกระเพาะปัสสาวะโป่งพองผ่านชั้นกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ ถุงโป่งพองในกระเพาะปัสสาวะสามารถอยู่ตรงไหนของกระเพาะปัสสาวะก็ได้ แต่ส่วนใหญ่มักอยู่บริเวณหลัง

โรคถุงผนังกระเพาะปัสสาวะ (Bladder diverticula) เกิดขึ้นตั้งแต่กำเนิดหรือเกิดขึ้นภายหลัง สาเหตุแต่กำเนิดมักเกิดจากความบกพร่องของการสร้างกระเพาะปัสสาวะในทารกในครรภ์ สาเหตุภายหลังพบได้บ่อยในผู้ใหญ่ เช่น การอุดตันทางเดินปัสสาวะ (นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ ต่อมลูกหมากโต คอกระเพาะปัสสาวะแข็ง ท่อปัสสาวะตีบ ฯลฯ) โรคกระเพาะปัสสาวะจากระบบประสาท หรือการบาดเจ็บที่กระเพาะปัสสาวะ ในระยะเริ่มแรก โรคถุงผนังกระเพาะปัสสาวะมักไม่แสดงอาการเฉพาะเจาะจง แต่เมื่อปริมาตรเพิ่มขึ้น อาการของโรคจะเริ่มปรากฏ ซึ่งมักเกิดจากภาวะแทรกซ้อนเฉพาะที่ที่เกิดจากโรคถุงผนังกระเพาะปัสสาวะ

โรคถุงโป่งพองในกระเพาะปัสสาวะอันตรายแค่ไหน?

อาจารย์เหงียน เต๋อ ถิญ กล่าวถึงระดับความอันตรายของถุงโป่งกระเพาะปัสสาวะว่า อาการแสดงของถุงโป่งกระเพาะปัสสาวะมีความหลากหลาย ความรุนแรงของโรคมักไม่เกี่ยวข้องกับขนาดของถุงโป่ง ถุงโป่งกระเพาะปัสสาวะเปรียบเสมือนระเบิดที่สามารถระเบิดได้ทุกเมื่อและก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอันตรายมากมาย ดังนั้น ในกรณีนี้ แพทย์จึงเลือกใช้วิธีการผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อนำถุงโป่งกระเพาะปัสสาวะออกและคืนกระเพาะปัสสาวะที่แข็งแรงให้กับผู้ป่วย

ผู้ป่วยโรคถุงโป่งกระเพาะปัสสาวะส่วนใหญ่มักตรวจพบโดยบังเอิญหรือจากการตรวจอาการทางเดินปัสสาวะที่ไม่เฉพาะเจาะจง เช่น ปัสสาวะคั่ง ปัสสาวะเป็นเลือด หรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากโรคถุงโป่งกระเพาะปัสสาวะ ควรหมั่นตรวจสุขภาพเป็นประจำ นอกจากนี้ นอกจากการตรวจอัลตราซาวนด์แล้ว ยังสามารถตรวจเลือดและปัสสาวะเพื่อให้ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง แพทย์ระบุว่าภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายในระบบทางเดินปัสสาวะคือ เนื่องจากไม่มีชั้นกล้ามเนื้อ การทำงานของการขับปัสสาวะที่คั่งค้างอยู่ในถุงผนังกระเพาะปัสสาวะจึงด้อยลง ดังนั้นทุกครั้งที่เข้าห้องน้ำ ปัสสาวะในถุงผนังกระเพาะปัสสาวะจะถูกขับออกไม่หมด จึงยังคงมีปัสสาวะหลงเหลืออยู่บ้าง กระบวนการนี้ใช้เวลานาน ทำให้ถุงผนังกระเพาะปัสสาวะตึงตัวมากขึ้น บีบรัดคอกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่น การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำๆ นิ่วในถุงผนังกระเพาะปัสสาวะ การคั่งปัสสาวะทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง โดยภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดคือมะเร็งกระเพาะปัสสาวะหรือการเปลี่ยนแปลงก่อนเป็นมะเร็ง

ภาวะไตบวมน้ำและภาวะไตบวมน้ำเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อย ทำให้เกิดภาวะทางเดินปัสสาวะผิดปกติอันเนื่องมาจากการอุดตันหรือการไหลย้อน ประมาณ 3-5% ของผู้ป่วยมีความเสี่ยงที่จะเกิดมะเร็งชนิดอะดีโนคาร์ซิโนมาของถุงผนังกระเพาะปัสสาวะ

“การวินิจฉัยโรคถุงโป่งพองในกระเพาะปัสสาวะตั้งแต่ระยะเริ่มแรกและการรักษาอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการลดผลกระทบจากโรคและป้องกันความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายของโรค เมื่อมีอาการ ผู้ป่วยจำเป็นต้องไปพบ แพทย์ ที่ได้รับการรับรองทันทีเพื่อตรวจวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นอันตรายต่อชีวิต” นพ. ทินห์ แนะนำ

ที่มา: https://www.baogiaothong.vn/hi-huu-phat-hien-cu-ba-co-2-bang-quang-192240415094135747.htm