ภาวะผิวหนังชั้นนอกตายเนื่องจากการใช้ยาแก้หวัดรักษาตนเอง

NDO - มีประวัติเป็นโรคลูปัสเอริทีมาโทซัสและกำลังรับการรักษา ผู้ป่วยจึงซื้อยาแก้หวัดมาทานเอง จนเกิดภาวะผิวหนังตาย

แผนกอายุรศาสตร์ รพ.กลางโรคเขตร้อน เพิ่งรับผู้ป่วยหญิง 1 ราย ชื่อ อาการ VTD อายุ 26 ปี (พักอาศัยที่ จ.ลพบุรี ) มีอาการคัน บวมทั่วตัว ผิวหนังแดง มีแผลในช่องปากและจมูก และมีเยื่อบุตาและอวัยวะเพศอักเสบ

ประมาณ 10 วันก่อนเข้ารักษาในโรงพยาบาล คนไข้มีอาการปวดฟันและซื้อยาแก้ปวดที่ร้านขายยาใกล้บ้าน โดยไม่ได้แจ้งให้เภสัชกรทราบถึงประวัติการรักษาโรคลูปัสเอริทีมาโทซัสของตน

วันรุ่งขึ้น เมื่อเริ่มมีไข้ เธอก็ซื้อยาแก้หวัดมาทานต่อ หลังจากทานยาไป 1 วัน ผู้ป่วยก็เริ่มมีผื่นแดง คัน และบวมทั่วร่างกาย จึงถูกนำส่งโรง พยาบาล ด้วยการวินิจฉัยว่าแพ้ยา

หลังจากรับการรักษา 7 วัน อาการของเธอไม่ได้ดีขึ้นเลย กลับแย่ลง จึงถูกส่งตัวไปที่โรงพยาบาลกลางสำหรับโรคเขตร้อน

ตามที่ นพ.เหงียน ทันห์ ตุง จากแผนกอายุรศาสตร์ ระบุว่า ผู้ป่วยถูกส่งตัวไปรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการแพ้รุนแรง โดยมีอาการบวม คัน และปวดแสบปวดร้อนอย่างรุนแรงทั่วร่างกาย ส่งผลต่อการทำกิจกรรมและการรับประทานอาหารในชีวิตประจำวันเป็นอย่างมาก

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ป่วยมีผื่นขึ้นทั่วร่างกาย มีแผลในเยื่อบุช่องปากและจมูก และมีเยื่อบุตาอักเสบที่ตาและอวัยวะเพศ อาการเหล่านี้เป็นสัญญาณทั่วไปของโรคสตีเวนส์-จอห์นสัน (SJS) หรือที่รู้จักกันในชื่อกลุ่มอาการผิวหนังอักเสบจากสารพิษ (toxic epidermal necrolysis syndrome) ร่วมกับโรคแพ้ภูมิตัวเอง

อาการแพ้ยาทำให้เกิดภาวะไตวายเฉียบพลัน โปรตีนในปัสสาวะสูง และการติดเชื้อในระบบรุนแรง ซึ่งเป็นปฏิกิริยาเฉียบพลันที่อันตราย มีลักษณะเป็นเนื้อตายเป็นบริเวณกว้างและผิวหนังหลุดลอก ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะมีผิวหนังเสียหายน้อยกว่า 10% ของพื้นผิวร่างกาย ร่วมกับภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อในกระแสเลือด หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที โรคนี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

หลังจากการรักษาอย่างเข้มข้นเป็นเวลา 10 วัน อาการของผู้ป่วยดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด รับประทานอาหารได้ดี รอยโรคบนเยื่อบุดีขึ้นมาก ต้องขอบคุณการประสานงานหลายสาขาวิชาในการดูแลบริเวณที่เสียหาย (ตา หู คอ จมูก นรีเวช) การทำงานของไตและการติดเชื้ออยู่ในภาวะคงที่ ในช่วงบ่ายของวันที่ 9 เมษายน ผู้ป่วยได้รับการปล่อยตัวจากโรงพยาบาล

เพื่อช่วยให้ประชาชนตระหนักรู้ถึงการใช้ยาอย่างปลอดภัย โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีโรคเรื้อรัง เช่น โรคลูปัส อีริทีมาโทซัส นพ.ทราน ทิ ไฮ นิญ หัวหน้าแผนกอายุรศาสตร์ แนะนำว่าไม่ควรซื้อยาโดยไม่ได้รับใบสั่งยาจากแพทย์ เมื่อมาตรวจร่างกาย แพทย์จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการใช้ยาที่ถูกต้อง ช่วงเวลาที่ควรใช้ และเตือนถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ป่วยต้องติดตามอาการผิดปกติหลังรับประทานยา และรีบไปพบแพทย์ทันทีหากมีอาการน่าสงสัย การแพ้ยาอาจทำให้เกิดภาวะช็อกจากภูมิแพ้ อาการบวมของกล่องเสียง ทางเดินหายใจอุดตัน... และอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที สำหรับยารับประทานทั่วไป จำเป็นต้องติดตามปฏิกิริยาของร่างกายตลอดระยะเวลาที่รับประทานยา เนื่องจากผลข้างเคียงอาจค่อยๆ รุนแรงขึ้น

ที่มา: https://nhandan.vn/hoai-tu-thuong-bi-nhiem-doc-do-tu-y-su-dung-thuoc-cam-post871158.html