ตื่นเต้นเห็นหมอใส่แว่น 3 มิติ "ร้อยด้าย ร้อยเข็ม" ช่วยชีวิตหัวใจเต้นผิดจังหวะ

(แดน ตรี) – การผ่าตัดที่ซับซ้อนซึ่งกินเวลานานหลายชั่วโมงช่วยฟื้นฟูหัวใจของคนไข้ ทำให้มีโอกาสฟื้นตัวได้ง่ายกว่าการผ่าตัดแบบเปิดแบบดั้งเดิม

ผู้หญิงอายุมากกว่า 40 ปี ต้องทนทุกข์ทรมานกับภาวะลิ้นหัวใจตีบอย่างรุนแรงเป็นเวลานาน ลิ้นหัวใจค่อยๆ แข็งขึ้นและเปิดได้ไม่เต็มที่ ทำให้เลือดไหลเวียนไม่สะดวก ผู้ป่วยมักมีอาการเหนื่อยง่าย หายใจลำบาก และมีสุขภาพไม่ดี

นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังมีภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว (atrial fibrillation) ซึ่งเป็นภาวะที่หัวใจห้องบนเต้นผิดจังหวะ ทำให้เลือดไม่สามารถสูบฉีดลงไปยังห้องล่างได้ทั้งหมด แต่กลับคั่งค้าง ทำให้เกิดลิ่มเลือดได้ง่าย

เมื่อลิ่มเลือดเดินทางผ่านกระแสเลือด ผู้ป่วยอาจมีความเสี่ยงต่อการเกิดเส้นเลือดอุดตันในสมอง ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือหลอดเลือดอื่นๆ ในร่างกายอุดตัน

เมื่อเผชิญกับสถานการณ์เช่นนี้ แพทย์ที่โรงพยาบาล E จึงตัดสินใจผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจและกระตุกหัวใจไฟฟ้าให้กับผู้ป่วย ซึ่งแตกต่างจากการผ่าตัดแบบเปิดก่อนหน้านี้ที่ต้องตัดกระดูกอก ภาวะของผู้ป่วยสามารถแก้ไขได้โดยการกรีดซี่โครงเล็กๆ โดยใช้เทคนิคการส่องกล้อง 3 มิติ

เวลา 8.30 น. ผู้ป่วยถูกส่งตัวเข้าห้องผ่าตัดหมายเลข 2 ทีมแพทย์และพยาบาล 7 ท่าน ประกอบด้วย วิสัญญีแพทย์ ศัลยแพทย์หัวใจและหลอดเลือด พยาบาล ช่างเทคนิค ฯลฯ เตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดที่ใช้เวลานานหลายชั่วโมงเพื่อ "ช่วยชีวิต" หัวใจของหญิงสาวรายนี้

ทีมวิสัญญีจะตรวจสอบก่อนการให้ยาสลบและดมยาสลบผู้ป่วย จากนั้นทีมวิสัญญีอีกทีมจะติดตั้งระบบบายพาสหัวใจและปอด เครื่องพิเศษนี้จะทำหน้าที่เป็น “หัวใจดวงที่สอง” แทนที่หัวใจและปอดของผู้ป่วยเพื่อรักษาการไหลเวียนโลหิตตลอดการผ่าตัด

เวลา 9:45 น. หลังจากตรวจพารามิเตอร์ของผู้ป่วยอีกครั้งและหารือกับทีมแพทย์แล้ว นพ.เหงียน กง ฮู ผู้อำนวยการโรงพยาบาลอี ได้ใช้มีดผ่าตัดเปิดแผลเล็กๆ บนผนังทรวงอก เครื่องมือส่องกล้องจะทำหน้าที่รักษาหัวใจของผู้ป่วยผ่าน "ประตู" นี้

“แผลผ่าตัดผ่านกล้องมีขนาดเล็กมาก เพียงพอที่จะใส่เครื่องมือหรือลิ้นหัวใจเทียมเข้าไปในหัวใจได้ แต่เพื่อให้เป็นเช่นนั้น ทีมผ่าตัดต้องได้รับการฝึกฝนมาเป็นอย่างดี มีทักษะสูง และทำงานร่วมกันเป็นอย่างดี”

นี่เป็นเทคนิคที่ต้องใช้ความแม่นยำสูง อุปกรณ์ที่ทันสมัย ​​และโดยเฉพาะอย่างยิ่งความชำนาญของทีมแพทย์” ดร.ฮู วิเคราะห์

กล้องและกล้องเอนโดสโคปเข้าไปในช่องว่างระหว่างซี่โครง บนหน้าจอมองเห็นโครงสร้างภายในได้อย่างชัดเจน ขณะผ่าตัด ดร.ฮู ได้อธิบายให้ศัลยแพทย์หนุ่มฟังเกี่ยวกับจุดสังเกตทางกายวิภาคและเทคนิคการห้ามเลือด ซึ่งถือเป็น “บทเรียนเชิงปฏิบัติ” ที่มีค่า

ในการผ่าตัดผ่านกล้อง 3 มิติ แพทย์จะใช้หน้าจอและแว่นตาเฉพาะทางเพื่อขยายภาพจากภายในทรวงอก โดยจำลองโครงสร้างของหัวใจด้วยความลึกและรายละเอียดที่ชัดเจน

“ด้วยเหตุนี้ศัลยแพทย์จึงสามารถสังเกตพื้นที่สามมิติได้แทนที่จะเป็นภาพแบนๆ เหมือนแต่ก่อน การเย็บและติดลิ้นหัวใจจึงแม่นยำยิ่งขึ้น ลดความเสี่ยงของข้อผิดพลาด และลดระยะเวลาในการผ่าตัด” นพ.ฮู วิเคราะห์

ผู้เชี่ยวชาญมีความมุ่งมั่นสูงในการเจาะแผลอย่างแม่นยำถึงระดับมิลลิเมตรเพื่อเข้าถึงหัวใจซึ่งเป็นอวัยวะที่อ่อนไหวมาก

ทันทีหลังจากหนีบหลอดเลือดแดงใหญ่ ทีมงานได้ฉีดสารละลายคาร์ดิโอเพลเจียเย็นเข้าไปในหัวใจ ภายในไม่กี่วินาที หัวใจก็หยุดเต้นอย่างควบคุมได้ และกล้ามเนื้อหัวใจก็เข้าสู่ภาวะ "พัก"

“ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายจะสร้างบริเวณผ่าตัดที่ไม่มีเลือดและไม่เคลื่อนไหว ขณะเดียวกันก็ปกป้องหัวใจจากความเสียหายอันเนื่องมาจากการขาดเลือดในระหว่างการผ่าตัด” ดร. ฮู กล่าว

ในภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว แพทย์จะใช้เครื่องกระตุกหัวใจไฟฟ้า (defibrillator) อุปกรณ์นี้จะปล่อยกระแสไฟฟ้าแรงๆ สั้นๆ ไปยังตำแหน่งที่จำเป็นเพื่อ “รีเซ็ต” จังหวะการเต้นของหัวใจ ช่วยให้หัวใจกลับมาเต้นเป็นปกติ

ลิ้นหัวใจมีลักษณะขรุขระและขรุขระเนื่องจากการสะสมของแคลเซียม หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทั่วถึง ชิ้นส่วนของลิ้นหัวใจอาจติดตามการไหลเวียนของเลือดไปยังสมอง ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่อันตราย ทีมงานได้ทำความสะอาดและกำจัดแคลเซียมออกอย่างระมัดระวัง ขณะปฏิบัติงาน พวกเขาคำนวณอัตราการเต้นของชีพจรของการไหลเวียนของเลือดและอุณหภูมิของกล้ามเนื้อหัวใจที่เพิ่มขึ้นและลดลงในแต่ละองศา

หลังจากเปิดห้องหัวใจแล้ว จะมีการตรวจวัดขนาดของวงแหวนลิ้นหัวใจโดยใช้เครื่องมือเฉพาะทาง

“ขนาด 27” ดร.ฮูอ่านผลการวัด พยาบาลรีบเตรียมลิ้นหัวใจเทียมขนาดที่ถูกต้องและฆ่าเชื้อทันที

ในบริเวณผ่าตัดที่มีขนาดเพียงไม่กี่เซนติเมตร จะมีการร้อยไหม 12 เส้นรอบวงแหวนลิ้นหัวใจอย่างสม่ำเสมอ การผ่าตัดนี้ต้องอาศัยความแม่นยำและการเคลื่อนไหวที่ประสานกัน ไหมเหล่านี้จะช่วยยึดลิ้นหัวใจเทียมให้คงสภาพและใช้งานได้ดีเป็นเวลาหลายปี

ไหมแต่ละเส้นจะถูกนำผ่านวงแหวนวาล์วเทียม เพื่อประหยัดเวลา แทนที่จะต้องผูกปมด้วยมือเหมือนแต่ก่อน แพทย์จึงใช้เครื่องตัดไหมอัตโนมัติ

“ระบบล็อคจะล็อคทันทีและเรียบร้อย ช่วยลดเวลาที่หัวใจต้องหยุดเต้น เทคโนโลยีนี้ช่วยให้ศัลยแพทย์ทำงานได้เร็วขึ้นและปลอดภัยมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่จำกัดของการผ่าตัดผ่านกล้อง” ดร.ฮู กล่าว

หลังจาก "ดึงด้ายและร้อยเข็ม" นานกว่า 30 นาที ลิ้นหัวใจเทียมก็ถูกใส่เข้าไปในหัวใจอย่างเรียบร้อย มีขนาดใหญ่และเปิดกว้างกว่าลิ้นหัวใจเดิมที่แคบและมีหินปูนเกาะอยู่มาก แพทย์ได้ตรวจสอบความแน่นของน้ำ ซ่อมแซมรอยรั่วอย่างละเอียด และเย็บผนังหัวใจให้เข้าที่อีกครั้ง

“การเปลี่ยนลิ้นหัวใจด้วยการผ่าตัดแบบส่องกล้องมีประโยชน์อย่างมากต่อผู้ป่วย ได้แก่ เจ็บปวดน้อยลง เลือดออกน้อยลง ฟื้นตัวเร็ว และมีแผลผ่าตัดน้อย” ผู้อำนวยการโรงพยาบาล E กล่าว

เวลา 13.00 น. อุณหภูมิของกล้ามเนื้อหัวใจค่อยๆ เพิ่มขึ้น คีมเอออร์ตาจึงถูกถอดออก และเลือดก็ไหลเข้าสู่ห้องหัวใจ เพียงไม่กี่วินาทีต่อมา หัวใจก็เริ่มเต้นโดยไม่ต้องถูกไฟฟ้าช็อต บนหน้าจอมอนิเตอร์ อัตราการเต้นของหัวใจของผู้ป่วยค่อยๆ เพิ่มขึ้น สร้างความสุขให้กับทีมงานทุกคน

หัวใจของผู้ป่วยเต้นสม่ำเสมอ ระบบไหลเวียนเลือดคงที่ และเครื่องปอดและหัวใจค่อยๆ คลายลง ท่อระบายน้ำถูกใส่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง และเย็บแผลเล็ก ผู้ป่วยถูกส่งตัวไปยังห้องไอซียู ทำให้การฟื้นตัวราบรื่นขึ้นมากเมื่อเทียบกับการผ่าตัดแบบเปิดครั้งก่อน

“ข้อดีที่สุดของการผ่าตัดผ่านกล้องคือความเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่ลดลงเนื่องจากสภาพแวดล้อมการผ่าตัดเป็นแบบปิด ประการที่สอง แผลผ่าตัดจะถูกซ่อนไว้ในรอยพับตามธรรมชาติของร่างกาย ทำให้ผู้ป่วยไม่รู้สึกกังวลกับแผลผ่าตัดยาวๆ ตรงกลางหน้าอกอีกต่อไป ซึ่งช่วยยกระดับคุณภาพชีวิตหลังการผ่าตัดได้อย่างชัดเจน” ดร.ฮู กล่าว

ภาพโดย: Manh Quan

ที่มา: https://dantri.com.vn/suc-khoe/hoi-hop-xem-bac-si-deo-kinh-3d-xe-chi-luon-kim-cuu-trai-tim-loi-nhip-20250923130159549.htm