โรงพยาบาลอี และ โรงพยาบาลบัชไม: มีความกังวลมากมายหากโรงพยาบาลใหญ่สองแห่ง 'อยู่ภายใต้หลังคาเดียวกัน'?

กระทรวงสาธารณสุขเพิ่งเสนอแผนควบรวม รพ.อี เข้ากับ รพ.บ.สธ. โดยให้ รพ.อี เป็นสถานพยาบาลที่ขึ้นตรงต่อ รพ.บ.สธ. โดยตรง มุ่งสร้างเครือข่ายโรงพยาบาลชั้นนำ

กระทรวงสาธารณสุข เพิ่งเสนอแผนควบรวม รพ.อี เข้ากับ รพ.บ.ไม - ภาพ: BVCC

ข้อเสนอนี้เป็นส่วนหนึ่งของแผนงานในการปรับปรุงและจัดระเบียบหน่วยบริการ สาธารณสุข ใหม่ตามแนวทางของคณะกรรมการอำนวยการกลางในการสรุปมติที่ 18 พร้อมทั้งมุ่งหวังที่จะสร้างเครือข่ายโรงพยาบาลชั้นนำและใช้ทรัพยากรที่มีให้เกิดประโยชน์สูงสุด

การรวมโรงพยาบาลใหญ่สองแห่งเข้าด้วยกัน?

โรงพยาบาลอี ก่อตั้งขึ้นในปี พ.ศ. 2519 ปัจจุบันมีเตียงมากกว่า 1,000 เตียง แผนกต่างๆ 62 แผนก ห้องผ่าตัด และศูนย์หัวใจและหลอดเลือด ด้วยพื้นที่กว่า 41,000 ตารางเมตร โรงพยาบาลแห่งนี้จึงได้รับความชื่นชมอย่างสูงในด้านสภาพแวดล้อมการตรวจและการรักษาที่เขียวขจี สะอาด และสวยงาม

ตลอดหลายปีที่ผ่านมา โรงพยาบาลอีประสบความสำเร็จในการนำเทคนิคเฉพาะทางต่างๆ มาใช้ เช่น การผ่าตัดหัวใจแบบเปิด การผ่าตัดผ่านผิวหนังและหลอดเลือดหัวใจ การผ่าตัดกะโหลกศีรษะและกระดูกสันหลัง การส่องกล้องทางเดินอาหาร การทำลายนิ่วด้วยเลเซอร์ การกรองเลือดเทียม ฯลฯ และเป็นศูนย์ฝึกอบรมของคณะแพทยศาสตร์หลายแห่ง นอกจากนี้ โรงพยาบาลอียังเป็นศูนย์การแพทย์ชั้นนำด้านการผ่าตัดและการแทรกแซงหลอดเลือดหัวใจอีกด้วย

โรงพยาบาลบั๊กไมเป็นโรงพยาบาลทั่วไประดับพิเศษแห่งแรกในเวียดนาม ที่มีบทบาทสำคัญสูงสุดในระบบการตรวจและรักษาทางการแพทย์ ด้วยหน่วยแพทย์เฉพาะทาง 56 หน่วย เตียงผู้ป่วย 3,200 เตียง และบุคลากรทางการแพทย์มากกว่า 4,000 คน ที่นี่จึงเป็นสถานที่รับและรักษาผู้ป่วยโรคแทรกซ้อนจำนวนมากจากทั่วประเทศ

นอกจากนี้ โครงการสร้างสิ่งอำนวยความสะดวกแห่งที่สองของ Bach Mai ที่มีเตียงผู้ป่วยใน 1,000 เตียง รองรับการตรวจสุขภาพประมาณ 5,000 รายต่อวัน โดยมุ่งเป้าไปที่รูปแบบโรงพยาบาลทั่วไปที่ทันสมัยใน นิญบิ่ญ ก็กำลังดำเนินการสร้างให้แล้วเสร็จอย่างเร่งด่วนและเริ่มดำเนินการในปีนี้

โรงพยาบาลขนาดใหญ่สองแห่งนี้อยู่ภายใต้การดูแลของกระทรวงสาธารณสุข ผู้เชี่ยวชาญระบุว่า การควบรวมกิจการครั้งนี้อาจก่อให้เกิดระบบโรงพยาบาลขนาดใหญ่ที่มีความเชี่ยวชาญเฉพาะทางสูง ซึ่งจะช่วยส่งเสริมให้เกิด "เครือข่ายโรงพยาบาลชั้นนำ" ตามเป้าหมายของกระทรวงสาธารณสุข

อย่างไรก็ตาม กระบวนการควบรวมกิจการยังก่อให้เกิดความกังวลหลายประการ เช่น ความแตกต่างในโครงสร้างองค์กร วัฒนธรรมการดำเนินงาน รูปแบบการจัดการ และแนวทางการพัฒนาของโรงพยาบาลทั้งสองแห่ง

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วย หากกระบวนการปรับโครงสร้างใหม่ไม่สมเหตุสมผล กระบวนการตรวจและรักษาทางการแพทย์อาจหยุดชะงัก ส่งผลโดยตรงต่อสิทธิของผู้ป่วย

ดังนั้นเมื่อกระทรวงสาธารณสุขเสนอให้รวม รพ.อี. เข้ากับ รพ.บ.ไม จึงเกิดความฮือฮาในแวดวงการแพทย์

อย่าแค่ลด "กลไก"

ปัจจุบันกระทรวงสาธารณสุขบริหารจัดการโดยตรง 90 หน่วยงาน (รวมโรงพยาบาล 4 แห่งที่จะส่งมอบในปี 2568) โดย หน่วยงานที่รับผิดชอบบริหารจัดการภาครัฐ 3 สถาบัน ภาคตรวจสุขภาพ 35 โรงพยาบาล ภาคสำรอง 11 หน่วยงาน ภาคฝึกอบรม 12 หน่วยงาน (รวมวิทยาลัย 1 แห่ง) เป็นต้น

กระทรวงสาธารณสุขเสนอแผนปรับโครงสร้างใหม่ คาดว่าจะโอนหน่วยงานไปท้องถิ่น 13 หน่วยงาน และปรับโครงสร้างใหม่ 11 หน่วยงาน

ดร. กวาน เดอะ ดัน ผู้อำนวยการโรงพยาบาลทั่วไปตรี ดึ๊ก ถั่น - ถั่น ฮวา กล่าวว่า เพื่อรับมือกับหน่วยงานในสังกัดส่วนกลางจำนวนมาก กระทรวงสาธารณสุขกำลังวางแผนที่จะโอนหน่วยงานบางส่วนมายังพื้นที่ และรวมหน่วยงานอื่นๆ เข้าด้วยกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง มีแผนที่จะรวม E เข้ากับ Bach Mai และคงไว้ซึ่งสิ่งอำนวยความสะดวกขนาดใหญ่บางส่วน

เขาแสดงความเห็นว่าการควบรวมกิจการครั้งนี้จะลดจำนวนหน่วยงานที่สังกัดศูนย์กลางการแพทย์ลงโดยอัตโนมัติในระยะสั้น แต่ในระยะยาวแล้ว การควบรวมกิจการจะไม่ทำให้หน่วยงานต่างๆ ดำเนินงานได้ดีขึ้นอย่างแน่นอน และจะยิ่งทำให้ยากขึ้นด้วย โดยจะลดการเข้าถึงของผู้ป่วยลงหากกลไกการกำกับดูแลไม่เปลี่ยนแปลง

“การย้ายโรงพยาบาลกลางเข้ามาในพื้นที่ท้องถิ่นอาจนำไปสู่ความแตกต่างในคุณสมบัติทางวิชาชีพระหว่างโรงพยาบาล ซึ่งนำไปสู่ความบกพร่องในการบริหารจัดการ หน่วยงานที่โอนย้ายก็จะสูญเสียข้อได้เปรียบที่มองไม่เห็น นั่นคือ “ระดับบน ระดับกลาง” และสิ่งอำนวยความสะดวกต่างๆ ที่ถูกควบรวมกิจการอาจสูญเสียพลวัตโดยธรรมชาติ” ดร. แดน ให้ความเห็น

ผู้เชี่ยวชาญในสาขาการแพทย์ยังกล่าวอีกว่า การควบรวมกิจการระหว่างโรงพยาบาลบัชไมและโรงพยาบาลอีฟังดูเหมือนการปฏิรูป แต่ในความเป็นจริงแล้ว มันก็เหมือนกับการ "เติมน้ำลงไปในแก้วไวน์ที่จืดชืดอยู่แล้ว"

ตามที่บุคคลนี้กล่าว โรงพยาบาลทั้งสองแห่งอยู่ห่างไกลกัน โดยแต่ละแห่งมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง แต่กลไกการบริหารจัดการยังคงเดิม ต้องมีการขอรับงบประมาณ อุปกรณ์จะต้องรอการอนุมัติ และบุคลากรไม่สามารถตัดสินใจเองได้

“การรวมเข้าด้วยกันโดยไม่ปฏิรูปก็ไม่ต่างจากการเพิ่มชั้นของขั้นตอนซึ่งทำให้การดำเนินงานซับซ้อนมากขึ้น” เขากล่าวแสดงความคิดเห็น

ผู้เชี่ยวชาญบางรายกังวลว่าการที่โรงพยาบาลขนาดใหญ่สองแห่งมารวมกัน บวกกับโรงพยาบาล Bach Mai 2 ซึ่งกำลังจะเปิดดำเนินการ จะกลายเป็นรูปแบบ "ซูเปอร์ฮอสปิทอล" และหลังจากนั้น การดำเนินงานจะยิ่งยากลำบากมากขึ้น ตั้งแต่การบริหารจัดการทรัพยากรบุคคล การประมูล การจัดซื้อ ฯลฯ ภาระงานที่เพิ่มมากขึ้นจะกลายเป็นความท้าทายที่ยิ่งใหญ่

ต้องจัดเส้นทางให้เหมาะสม

ดร. แดน เสนอว่าการปรับโครงสร้างหน่วยงานภายใต้กระทรวงสาธารณสุขใหม่เป็นโอกาสในการพัฒนาแผนงานนำร่องเพื่อค่อยๆ ยกเลิกกลไกของกระทรวงหลักกับหน่วยงานสาธารณสุขส่วนกลาง เนื่องจากสถาบันวิจัยด้านระบาดวิทยา โรคติดเชื้อ และโรคจากการประกอบอาชีพ ควรให้เงินอุดหนุนเฉพาะสถาบันวิจัยด้านระบาดวิทยา โรคติดเชื้อ และโรคจากการประกอบอาชีพเท่านั้น เนื่องจากมีลักษณะงานบริการชุมชน

ให้หน่วยงานที่เหลือดำเนินการตามกฎหมาย คือ กฎหมายว่าด้วยการตรวจสุขภาพ กฎหมายว่าด้วยการศึกษา กฎหมายว่าด้วยเภสัชกรรม... ซึ่งจะทำให้กระทรวงสาธารณสุขลดภาระของ “การบริหารจัดการ” ลง และหันมาเน้นการบริหารจัดการทางอ้อมในทิศทางของการสร้างนโยบายและการตรวจสอบแทน

นโยบายประกันสังคมได้รับการสนับสนุนโดยตรงจากกองทุนประกันสุขภาพ ส่วนโครงการสุขภาพระดับชาติที่สำคัญได้รับการสนับสนุนผ่านการประมูลแข่งขันระหว่างโรงพยาบาล โรงพยาบาล มหาวิทยาลัย สถาบันวิจัย บริษัทยา... จะพัฒนาเชิงรุก เลือกเส้นทางของตนเอง และตัดสินใจด้วยตนเองว่าจะรวมหรือรวมกิจการ

“อัตราส่วนแพทย์ต่อหัวประชากรในเวียดนามยังคงต่ำ จำนวนโรงพยาบาลยังคงมีน้อย อุตสาหกรรมการแพทย์ยังมีช่องว่างอีกมากที่จะพัฒนา ตราบใดที่ยังมีนโยบายการเปิดเสรีที่เหมาะสม การยกเลิกหรืออย่างน้อยที่สุดการจำกัดนโยบายการบริหารจัดการ เพื่อให้หน่วยงานต่างๆ สามารถดำเนินการได้อย่างอิสระ จะช่วยส่งเสริมการพัฒนาอุตสาหกรรมการแพทย์ต่อไป” ดร. แดน กล่าว

วิลโลว์

ที่มา: https://tuoitre.vn/benh-vien-e-va-benh-vien-bach-mai-nhieu-ban-khoan-neu-hai-benh-vien-lon-ve-chung-nha-20251015174728755.htm