คนที่มีหัวใจอยู่ด้านขวาและมีอวัยวะภายในกลับด้าน

โรงพยาบาล E เพิ่งรับผู้ป่วยรายหนึ่งที่มีหัวใจอยู่ทางด้านขวาและอวัยวะภายในถูกเปลี่ยนกลับ นี่เป็นความผิดปกติที่พบได้ยาก ถ่ายทอดทางพันธุกรรมผ่านยีนด้อยบนโครโมโซมออโตโซม โดยมีอัตราการเกิดเพียงประมาณ 1 ใน 5,000 ถึง 1 ใน 20,000 คน ขึ้นอยู่กับภูมิภาค

Báo Tuổi Trẻ•09/09/2025

Một người có trái tim bên phải, phủ tạng đảo ngược - Ảnh 1. — แพทย์ที่โรงพยาบาล E ทำการผ่าตัดให้กับผู้ป่วย - ภาพ: BVCC

ผู้ป่วยชาย (อายุ 63 ปี อาศัยอยู่ใน กรุงฮานอย ) เข้ามาโรงพยาบาลด้วยอาการปวดท้องอย่างรุนแรงบริเวณเหนือลิ้นปี่เคลื่อนไปทางซ้าย มีไข้สูง 39 องศา มีอาการตัวเหลือง ตาเหลืองขึ้นเรื่อยๆ...

เมื่ออาการเริ่มรุนแรงขึ้น ญาติผู้ป่วยจึงนำส่ง รพ.อี เพื่อทำการตรวจรักษา

จากการตรวจร่างกายร่วมกับการทดสอบพาราคลินิกและการวินิจฉัยด้วยภาพ แพทย์สามารถระบุได้อย่างรวดเร็วว่าผู้ป่วยมีการติดเชื้อทางเดินน้ำดี - ท่อน้ำดีอุดตัน, ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันเนื่องจากนิ่วในท่อน้ำดีส่วนรวม

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ป่วยมีความผิดปกติแต่กำเนิดแบบ complete situs inversus โดยที่อวัยวะทั้งหมดในช่องท้องและทรวงอกถูกจัดเรียงในตำแหน่งตรงกันข้ามกับคนปกติ ทำให้การวินิจฉัย การผ่าตัด และการจัดการโดยศัลยแพทย์มีความยุ่งยากและซับซ้อนมากขึ้น

ตามที่ระบุโดย นพ.เหงียน คัค ดิเอป - แผนกศัลยกรรมทางเดินอาหาร โรงพยาบาล E situs inversus เป็นความผิดปกติแต่กำเนิดที่หายาก ซึ่งถ่ายทอดทางพันธุกรรมผ่านยีนด้อยบนออโตโซม โดยมีอัตราการเกิดเพียงประมาณ 1 ใน 5,000 ถึง 1 ใน 20,000 คน ขึ้นอยู่กับภูมิภาค

ในผู้ที่มีภาวะนี้ อวัยวะภายในบริเวณทรวงอกและช่องท้องจะเรียงตัวเป็น “ภาพสะท้อนในกระจก” เมื่อเทียบกับโครงสร้างปกติ

ภาวะ situs inversus จะไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดนิ่วในถุงน้ำดี แต่จะทำให้การวินิจฉัยและการรักษาทำได้ยากขึ้น เนื่องจากอาการทางคลินิกและภาพทางกายวิภาคจะกลับกัน

ดังนั้นการเข้าใจลักษณะทางพยาธิวิทยาและการเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมจึงเป็นปัจจัยสำคัญที่จะทำให้การรักษาประสบความสำเร็จ

นายแพทย์ฮูห่วยอันห์ หัวหน้าแผนกศัลยกรรมทางเดินอาหาร รพ.อี และทีมศัลยแพทย์ได้ทำการรักษาทางการแพทย์อย่างเข้มข้นเพื่อควบคุมโรคตับอักเสบเฉียบพลันและการติดเชื้อ จากนั้นจึงทำการผ่าตัดแบบเปิดเพื่อเอาหินออกจากท่อน้ำดีส่วนรวม

เนื่องจากผู้ป่วยมีภาวะ situs inversus ซึ่งทั้งกระเพาะอาหาร ลำไส้เล็กส่วนต้น ตับ ท่อน้ำดี และถุงน้ำดี... ล้วนมีการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค ทำให้เกิดความยากลำบากในการผ่าและระบุตำแหน่งโครงสร้างต่างๆ มากมาย

เมื่อเผชิญกับความท้าทายดังกล่าว ทีมศัลยแพทย์ได้ประเมินรายละเอียดทางกายวิภาคอย่างละเอียดถี่ถ้วนและพิถีพิถัน จากนั้นจึงทำการผ่าตัดเอานิ่วในท่อน้ำดีร่วมออก ร่วมกับการส่องกล้องตรวจท่อน้ำดีอย่างละเอียด เพื่อตรวจวินิจฉัยอย่างละเอียดถี่ถ้วน ด้วยการเตรียมการอย่างรอบคอบและการจัดการที่แม่นยำ ทำให้การผ่าตัดเป็นไปอย่างราบรื่นและปลอดภัย

ศัลยแพทย์ระบบทางเดินอาหารแนะนำว่านิ่วในถุงน้ำดีเป็นโรคที่พบได้บ่อยและอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอันตรายได้หลายอย่างหากไม่ได้รับการตรวจพบและรักษาอย่างทันท่วงที โดยเฉพาะในกรณีที่ซับซ้อนเช่นผู้ป่วยรายนี้

ดังนั้นเมื่อพบอาการผิดปกติ เช่น ปวดท้องน้อย มีไข้สูง ตัวเหลือง ตาเหลือง เป็นต้น ควรรีบไปพบสถาน พยาบาล ที่มีชื่อเสียงและมีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางเพื่อตรวจรักษาอย่างทันท่วงที เพื่อป้องกันอันตรายถึงชีวิต

วิลโลว์

ที่มา: https://tuoitre.vn/mot-nguoi-co-trai-tim-ben-phai-phu-tang-dao-nguoc-20250909091508142.htm