คนที่มีหัวใจอยู่ด้านขวาและมีอวัยวะภายในกลับด้าน

โรงพยาบาล E เพิ่งรับผู้ป่วยรายหนึ่งที่มีหัวใจอยู่ทางด้านขวาและอวัยวะภายในถูกเปลี่ยนกลับ นี่เป็นความผิดปกติที่พบได้ยาก ถ่ายทอดทางพันธุกรรมผ่านยีนด้อยบนโครโมโซมออโตโซม โดยมีอัตราการเกิดเพียงประมาณ 1 ใน 5,000 ถึง 1 ใน 20,000 คน ขึ้นอยู่กับภูมิภาค

แพทย์ที่โรงพยาบาล E ทำการผ่าตัดให้กับผู้ป่วย - ภาพ: ทางโรงพยาบาลจัดหาให้

ผู้ป่วยชายอายุ 63 ปี จาก ฮานอย มีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงบริเวณเหนือลิ้นปี่ (เอียงไปทางซ้าย) มีไข้สูง 39 องศาเซลเซียส และมีอาการตัวเหลือง (ผิวหนังและดวงตาเหลือง) รุนแรงขึ้นเรื่อยๆ...

เนื่องจากอาการทรุดลง ครอบครัวจึงพาผู้ป่วยไปตรวจและรับการรักษาที่โรงพยาบาลอี

จากการตรวจร่างกายร่วมกับการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการวินิจฉัยด้วยภาพ แพทย์สามารถวินิจฉัยได้อย่างรวดเร็วว่าผู้ป่วยมีภาวะติดเชื้อในทางเดินน้ำดี ซึ่งเกิดจากการอุดตันของท่อน้ำดีและตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันเนื่องจากนิ่วในท่อน้ำดีส่วนกลาง

ที่สำคัญคือ ผู้ป่วยที่มีภาวะ situs inversus แต่กำเนิด (การสลับตำแหน่งของช่องท้องและทรวงอก) จะมีอวัยวะทุกส่วนอยู่ในตำแหน่งตรงกันข้ามกับบุคคลปกติ ทำให้การวินิจฉัย การผ่าตัด และขั้นตอนการผ่าตัดมีความยากลำบากและซับซ้อนมากขึ้นสำหรับศัลยแพทย์

นายแพทย์เหงียน คัก เดียป จากแผนกศัลยกรรมระบบทางเดินอาหาร โรงพยาบาลอี กล่าวว่า ภาวะอวัยวะภายในสลับตำแหน่ง (situs inversus) เป็นความผิดปกติแต่กำเนิดที่พบได้ยาก ถ่ายทอดทางพันธุกรรมผ่านยีนด้อยบนโครโมโซมร่างกาย โดยมีอัตราการเกิดเพียงประมาณ 1 ใน 5,000 ถึง 1 ใน 20,000 คน ขึ้นอยู่กับภูมิภาค

ในผู้ที่มีภาวะนี้ อวัยวะภายในบริเวณทรวงอกและช่องท้องจะเรียงตัวในลักษณะ "ภาพสะท้อน" เมื่อเทียบกับโครงสร้างปกติ

ภาวะอวัยวะภายในสลับตำแหน่ง (Situs inversus) ไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดนิ่วในถุงน้ำดี แต่ทำให้การวินิจฉัยและการรักษาเป็นไปได้ยากขึ้น เนื่องจากอาการทางคลินิกและภาพทางกายวิภาคกลับด้านกัน

ดังนั้น ความเข้าใจอย่างถ่องแท้ในลักษณะทางพยาธิวิทยาและการเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมจึงเป็นปัจจัยสำคัญในการรับประกันผลการรักษาที่ประสบความสำเร็จ

นายแพทย์หู ฮว่าไอ อัญ หัวหน้าแผนกศัลยกรรมระบบทางเดินอาหาร โรงพยาบาลอี และทีมศัลยแพทย์ ได้ให้การรักษาทางการแพทย์อย่างเข้มข้นเพื่อควบคุมภาวะตับอักเสบเฉียบพลันและการติดเชื้อ ก่อนที่จะดำเนินการผ่าตัดแบบเปิดเพื่อนำนิ่วในท่อน้ำดีส่วนกลางออก

เนื่องจากผู้ป่วยมีภาวะ situs inversus (การสลับตำแหน่งของอวัยวะภายใน) ทำให้กระเพาะอาหาร ลำไส้เล็กส่วนต้น ตับ ท่อน้ำดี และถุงน้ำดี มีการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค ส่งผลให้เกิดความยากลำบากอย่างมากในการผ่าตัดและระบุตำแหน่งของโครงสร้างเหล่านี้

เมื่อเผชิญกับความท้าทายนี้ ทีมศัลยแพทย์ได้ทำการประเมินรายละเอียดทางกายวิภาคทุกส่วนอย่างพิถีพิถันและรอบคอบ จากนั้นจึงทำการผ่าตัดเอาหินในท่อน้ำดีออก พร้อมกับการตรวจท่อน้ำดีด้วยกล้องเอนโดสโคปอย่างละเอียดถี่ถ้วน เพื่อการตรวจสอบอย่างทั่วถึง ด้วยการเตรียมการอย่างรอบคอบและขั้นตอนที่แม่นยำ การผ่าตัดจึงดำเนินไปอย่างราบรื่นและปลอดภัย

ศัลยแพทย์ระบบทางเดินอาหารแนะนำว่า นิ่วในถุงน้ำดีเป็นภาวะที่พบได้ค่อนข้างบ่อย และอาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายหลายอย่างหากไม่ได้รับการตรวจพบและรักษาอย่างทันท่วงที โดยเฉพาะในกรณีที่ซับซ้อนเช่นผู้ป่วยรายนี้

ดังนั้น เมื่อมีอาการต่างๆ เช่น ปวดท้องส่วนล่าง มีไข้สูง ตัวเหลือง ตาเหลือง เป็นต้น จำเป็นต้องรีบไปพบ แพทย์ ที่สถานพยาบาลที่มีชื่อเสียงและมีแผนกเฉพาะทางครบครัน เพื่อตรวจและรักษา เพื่อป้องกันอันตรายถึงชีวิต

วิลโลว์

ที่มา: https://tuoitre.vn/mot-nguoi-co-trai-tim-ben-phai-phu-tang-dao-nguoc-20250909091508142.htm