ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อรับประทานยาสำหรับรักษาโรคไขข้ออักเสบเพื่อรักษาอาการปวดกระดูกและข้อ

ผู้ป่วยรายหนึ่งถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลด้วยอาการตัวแข็ง ชักทั่วร่างกาย และภาวะหายใจล้มเหลว ซึ่งคาดว่าเกิดจากการได้รับพิษจากยาแก้โรคข้ออักเสบ

ภาพขวดบรรจุยาที่ผู้ป่วยใช้ - ภาพ: ได้รับความอนุเคราะห์จากครอบครัวของผู้ป่วย

เมื่อไม่กี่วันก่อน แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลของฉันได้รับผู้ป่วยชายอายุ 80 ปี ที่มีอาการหายใจลำบากและตัวเขียว เมื่อแรกรับผู้ป่วยพบว่าตัวแข็งและมีอาการชักทั่วร่างกายอย่างต่อเนื่อง อาการชักเหล่านี้ทำให้เขาหายใจไม่ออก นำไปสู่ภาวะระบบหายใจล้มเหลวอย่างรุนแรง

ครอบครัวกล่าวว่าผู้ป่วยมีอาการปวดข้อมาระยะหนึ่งแล้ว จึงซื้อยาแก้ปวดข้อที่มีชื่อเสียงมาให้ และผู้ป่วยรับประทานอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาหลายเดือน

ในช่วงสองวันที่ผ่านมา เด็กมีอาการกล้ามเนื้อแข็งเกร็งตามด้วยอาการชัก อาการค่อยๆ แย่ลงจนถึงจุดสูงสุด คือมีอาการกล้ามเนื้อแข็งเกร็งทั่วร่างกายและหายใจลำบาก จึงต้องรีบนำส่งโรงพยาบาลทันที

จากการตรวจอย่างรวดเร็วพบว่าผู้ป่วยมีอาการตัวเขียว หายใจไม่ออก แต่ยังคงมีสติและตอบสนองได้ดี มีอาการแข็งเกร็งทั่วร่างกาย โดยเฉพาะหน้าท้องที่แข็งเหมือนไม้ ซึ่งจะทำให้เกิดอาการชักเมื่อถูกสัมผัส เมื่อไม่ชัก ผู้ป่วยสามารถได้ยินและตอบสนองได้ดี ปากสามารถอ้าได้ตามปกติ

ดังนั้น จึงไม่น่าจะเป็นอาการชักหรืออาการชักที่เกิดจากเชื้อบาดทะยัก

หลังจากให้ยาระงับประสาทและยาคลายกล้ามเนื้อร่วมกับออกซิเจนแล้ว การหายใจของผู้ป่วยดีขึ้น มีการเก็บตัวอย่างเลือดเพื่อตรวจ และทำการสแกน CT สมอง ผลการตรวจทั้งหมดเป็นปกติ

ดังนั้น จึงมีความเป็นไปได้ว่าอาการชักต่อเนื่องของผู้ป่วยรายนี้เกิดจากการได้รับสารพิษบางชนิด ซึ่งสาเหตุอาจเป็นยาแก้โรคไขข้อที่ผู้ป่วยกำลังรับประทานอยู่

จากผลการวิเคราะห์ข้างต้น เราวินิจฉัยว่าผู้ป่วยรายนี้สงสัยว่าได้รับสารสตรีกนินเป็นพิษ การรักษาประกอบด้วยยาระงับประสาทและยาคลายกล้ามเนื้อ ร่วมกับการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ และการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย

หลังจากนั้นหนึ่งวัน อาการชักก็ค่อยๆ ทุเลาลงและหยุดไป กล้ามเนื้อกลับมาเป็นปกติ หน้าท้องของผู้ป่วยนุ่มลง และคลำได้สบาย

ภายในวันที่สอง อาการกล้ามเนื้อแข็งเกร็งของผู้ป่วยหายไปอย่างสมบูรณ์ แต่เขายังคงบ่นเรื่องปวดข้ออยู่...

หลังจากอนุญาตให้ผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาล แพทย์ได้แนะนำให้ผู้ป่วยรับประทานยาตามปริมาณที่ถูกต้อง และหลีกเลี่ยงการใช้ยาใดๆ ที่ไม่ได้รับการควบคุมหรือตรวจสอบแล้ว

กลับมาพูดถึงยาสมุนไพรอีกครั้ง ผมพบว่าตรงกันข้ามกับความเชื่อที่ว่ายาสมุนไพรนั้นไม่เป็นอันตราย การใช้ยาสมุนไพรที่มีจำหน่ายในท้องตลาดนั้นอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงอย่างใดอย่างหนึ่งในสองประการ:

1. ความเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดคือการใช้ยาแก้ปวดหลายชนิดร่วมกัน โดยที่อันตรายที่สุดคือการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ (เช่น เดกซาเมทาโซน เพรดนิโซโลน...) ร่วมกัน

ยาประเภทนี้มีฤทธิ์ช่วยบรรเทาอาการและให้ผลบรรเทาอาการปวดอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตาม ในระยะยาวอาจนำไปสู่ภาวะบวม โรคกระดูกพรุน ความดันโลหิตสูง และที่น่ากลัวที่สุดคือ การติดยาและการทำงานของต่อมหมวกไตบกพร่อง อาการปวดจะกลับมาทันทีที่หยุดยา

2. ความเสี่ยงประการที่สองซึ่งพบได้น้อยกว่าคือ การได้รับพิษจากสตรีกนิน สตรีกนินเป็นยาพื้นบ้านที่มีส่วนประกอบของสตรีกนิน ในปริมาณที่น้อยมาก อาจช่วยเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและเพิ่มความคล่องตัวในผู้สูงอายุได้

ยารักษาโรคไขข้อบางชนิดมีส่วนผสมของสมุนไพรสตรีคนอส นุกซ์-โวมีกา (Strychnos nux-vomica) ในปริมาณเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม หากไม่ได้เตรียมอย่างถูกต้อง อาจทำให้ใช้ยาเกินขนาด กล้ามเนื้อกระตุก และชักได้ นอกจากนี้ ผู้คนอาจเข้าใจผิดคิดว่ายาสมุนไพรนั้นไม่เป็นอันตรายและใช้ยาเองโดยเพิ่มปริมาณจนเกิดพิษได้

ดังนั้น ไม่ว่าจะเป็นยาประเภทใด ผู้ป่วยจำเป็นต้องรับประทานยาตามปริมาณที่แพทย์สั่ง และสมาชิกในครอบครัวต้องดูแลให้ผู้ปกครองรับประทานยาอย่างถูกต้องตามที่แพทย์สั่ง

ดร. กวน เท ดาน ผู้เขียนบทความนี้ เคยทำงานด้านการรักษาและการสอนในสถาน พยาบาล หลายแห่งในนครโฮจิมินห์และฮานอย ปัจจุบันเขาทำงานอยู่ที่โรงพยาบาลแห่งหนึ่งในจังหวัดแทงฮวา

ควาน เดอะ แดน

ที่มา: https://tuoitre.vn/than-trong-khi-uong-cac-thuoc-phong-te-thap-tri-dau-xuong-khop-20251212112118108.htm