แนวทางการวินิจฉัยและรักษาโรคอีโบลา

GD&TĐ - แนวทางปฏิบัติฉบับปรับปรุงนี้มีการเปลี่ยนแปลงข้อกำหนดทางกฎหมายบางประการ และมีการเพิ่มเติมประเด็นใหม่หลายประเด็น

กระทรวงสาธารณสุข ได้ออกประกาศฉบับใหม่เกี่ยวกับการเผยแพร่เอกสารวิชาชีพ "แนวทางการวินิจฉัยและรักษาโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา" ซึ่งมีผลบังคับใช้ทั่วประเทศ ประกาศฉบับนี้ใช้แทนประกาศฉบับที่ 2968/QD-BYT ที่ออกเมื่อปี 2557 โดยมีจุดประสงค์เพื่อปรับปรุงความรู้และวิธีการรักษาโรคติดเชื้ออันตรายนี้ให้ทันสมัยอยู่เสมอ

แนวทางปฏิบัติฉบับปรับปรุงนี้มีการเปลี่ยนแปลงข้อกำหนดทางกฎหมายบางประการ นอกจากนี้ยังเพิ่มประเด็นใหม่หลายประเด็น เช่น เชื้อก่อโรค โดยมีการเพิ่มสายพันธุ์ใหม่ 6 สายพันธุ์ รวมถึงไวรัสอีโบลาบอมบาลี (ค้นพบในปี 2018) แนวทางปฏิบัตินี้เน้นย้ำว่าสายพันธุ์ซาอีร์เป็นสายพันธุ์เดียวที่มีอยู่ในปัจจุบันซึ่งมีวัคซีนและการรักษาเฉพาะ

เกี่ยวกับการวิธีการทดสอบ: ควรเพิ่มเทคนิคเพิ่มเติมที่ใช้ในการตรวจหาไวรัสที่ก่อให้เกิดโรค ได้แก่ การทดสอบแอนติเจน/แอนติบอดีแบบรวดเร็วสำหรับการคัดกรอง ควรระบุให้ชัดเจนว่า RT-PCR เป็นมาตรฐานทองคำ นอกจากนี้ควรเพิ่มวิธีการลำดับยีนด้วย

สำหรับเกณฑ์การวินิจฉัยผู้ป่วยที่สงสัย แนวทางปฏิบัติที่ปรับปรุงใหม่ระบุถึงการประเมินอาการทางคลินิกอย่างละเอียดเพื่อช่วยในการระบุตัวตน โดยกำหนดให้มีไข้ 38°C ขึ้นไป มีอาการเฉพาะอย่างน้อยหนึ่งอย่าง และมีประวัติการติดเชื้อในช่วง 21 วันที่ผ่านมา

ในส่วนของการรักษา แนวทางใหม่นี้ได้เพิ่มการดูแลด้านโภชนาการและจิตใจเพื่อช่วยเหลือผู้ป่วย โดยให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับการติดตามการรักษาในผู้สูงอายุ ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง และเด็ก มีการเพิ่มยาโมโนโคลนอลแอนติบอดี (Inmazeb, Ebanga) สำหรับเชื้อสายพันธุ์ซาอีร์ ไม่มีข้อห้ามใช้ เนื่องจากความเสี่ยงต่อชีวิตมีมากกว่าผลข้างเคียง

ในส่วนของวัคซีน แนวทางการได้ถูกปรับปรุงให้รวมถึงวัคซีน Ervebo (rVSV-ZEBOV) ซึ่งได้รับการอนุมัติในปี 2019 โดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) และองค์การ อนามัย โลก (WHO) สำหรับการป้องกันเชื้อไวรัสสายพันธุ์ซาอีร์

แนวทางดังกล่าวยังเพิ่มข้อกำหนดที่เข้มงวดมากขึ้นสำหรับการจัดการผู้สัมผัสใกล้ชิด โดยห้ามการให้นมบุตร การบริจาคเลือด การบริจาคเนื้อเยื่อ การบริจาคอวัยวะ หรือการบริจาคอสุจิ ภายใน 21 วันหลังจากสัมผัสใกล้ชิดครั้งสุดท้าย

ในส่วนของการดูแลหลังการออกจากโรงพยาบาล โรงพยาบาลจะต้องแจ้งศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคในพื้นที่เพื่อการจัดการผู้ป่วยหลังออกจากโรงพยาบาล สำหรับการชันสูตรศพ การเผาศพเป็นข้อบังคับตามแนวทางในหนังสือเวียนฉบับที่ 21/2021/TT-BYT ว่าด้วยการจัดการโรคติดเชื้อกลุ่ม A ตามที่กฎหมายกำหนด

ตามข้อมูลจากกระทรวงสาธารณสุข โรคไวรัสอีโบลาเป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันอันตรายที่มีศักยภาพที่จะแพร่ระบาดเป็นวงกว้าง โดยมีอัตราการเสียชีวิตเฉลี่ยประมาณ 50% และอาจสูงถึง 90% ในบางครั้ง โรคนี้ถูกค้นพบครั้งแรกในปี 1976 ในสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก ใกล้กับแม่น้ำอีโบลา ซึ่งเป็นที่มาของชื่อโรค

ไวรัสอีโบลาส่วนใหญ่แพร่กระจายผ่านการสัมผัสโดยตรงกับเลือด เนื้อเยื่อ และของเหลวในร่างกายของผู้ติดเชื้อหรือสัตว์ที่ติดเชื้อ เช่น ปัสสาวะ อุจจาระ น้ำลาย และน้ำอสุจิ นอกจากนี้ สิ่งของที่ปนเปื้อน เช่น เสื้อผ้า เครื่องนอน หรือเข็มฉีดยาที่ใช้แล้ว ก็อาจเป็นแหล่งแพร่เชื้อได้เช่นกัน

ที่มา: https://giaoducthoidai.vn/huong-dan-chan-doan-va-dieu-tri-benh-ebola-post779210.html