ลิ่มเลือด โรคหลอดเลือดสมอง หลังจากใช้ยาคุมกำเนิดเป็นเวลานาน ใครบ้างที่เสี่ยงและควรหลีกเลี่ยง?

การใช้ยาคุมกำเนิดต้องได้รับคำแนะนำจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ - ภาพ: รอยเตอร์

ผู้หญิงมักใช้ยาคุมกำเนิดเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ ยาเม็ดเป็นสิ่งที่สะดวกและมีประสิทธิภาพสูง แต่หากไม่ได้ใช้ให้ถูกต้องอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพมากมาย

โรคหลอดเลือดสมองหลังจากใช้ยาคุมกำเนิดชนิดกินเป็นเวลานาน

นางสาวเอ็นที (อายุ 35 ปี จังหวัดฟู้โถ) เข้ามาโรงพยาบาลด้วยอาการขาซ้ายบวมและเจ็บปวดทั้งหมด ที่โรงพยาบาล เธอได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดดำอุดตันบริเวณขาส่วนล่าง นอกจากนี้ผลอัลตราซาวนด์และซีทีสแกนยังแสดงให้เห็นลิ่มเลือดจำนวนมากที่ขาส่วนล่างทั้งสองข้าง และเธอจึงถูกส่งตัวไปให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจทำการรักษา

จากประวัติทางการแพทย์ทราบว่า นางสาวทีใช้ยาคุมกำเนิดอย่างต่อเนื่องมาเป็นเวลา 5 ปีแล้ว

แพทย์กล่าวว่าการใช้ยาคุมกำเนิดเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น ลิ่มเลือด ซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

หากไม่ตรวจพบอย่างทันท่วงที โรคนี้สามารถก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ไม่อาจคาดเดาได้มากมาย โดยภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดคือภาวะเส้นเลือดอุดตันในปอด นอกจากนี้ ผู้ป่วยอาจมีแผลผิวหนังบริเวณใต้หลอดเลือดดำอุดตัน ปวดขา กระทบต่อกิจกรรมในชีวิตประจำวัน...

ล่าสุด รพ.บ.ชัยภูมิ และ รพ.ทหารกลาง 108 รับผู้ป่วยหญิง 1 ราย เข้ารักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคหลอดเลือดสมองอุดตัน จากภาวะหลอดเลือดดำในสมองอุดตัน โรคนี้ถือเป็นโรคอันตรายแต่มักถูกมองข้าม โดยเฉพาะในสตรีวัยเจริญพันธุ์ที่ใช้ยาคุมกำเนิดชนิดรับประทานเป็นเวลานาน

นางสาวทีเอ็ม (อายุ 36 ปี จังหวัดลางซอน) ถูกส่งตัวเข้ารักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการหมดสติ ชัก โคม่าลึก และอัมพาตครึ่งล่าง...

ก่อนหน้านี้เธอมีอาการปวดหัวเพียงเท่านั้นและยังคงใช้ชีวิตได้ปกติ ที่โรงพยาบาลทหารกลาง 108 แพทย์วินิจฉัยว่า น.ส.เอ็ม. มีเลือดออกในสมองจำนวนมาก เนื่องจากโรคหลอดเลือดดำอุดตัน หลังจากทำการสแกน CT สมอง

แพทย์เผย นางสาว เอ็ม ใช้ยาคุมกำเนิดเป็นประจำเป็นเวลานาน อาจทำให้เกิดลิ่มเลือดในเส้นเลือดและอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองได้

ยังมีกรณีตรวจพบโรคในระยะเริ่มต้นและต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลศูนย์โรคหลอดเลือดสมอง โรงพยาบาลบั๊กไมอีกด้วย แพทย์ได้ซักประวัติการรักษาพบว่าคนไข้หญิงอายุ 33 ปี ใช้ยาคุมกำเนิดมาประมาณ 3 เดือนแล้ว

ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการปวดศีรษะรุนแรง และอาการชัก ผลการตรวจภาพแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยมีภาวะหลอดเลือดดำในสมองอุดตันร่วมกับมีเลือดออก

แม้จะได้รับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดและยากันชักแล้ว แต่ผู้ป่วยก็ยังคงเป็นอัมพาตเล็กน้อยที่ร่างกายข้างหนึ่งและต้องใช้เวลาพักฟื้นเป็นเวลานาน

น่าตกใจที่ผู้หญิงหลายคนในปัจจุบันยังคงใช้ยาคุมกำเนิดเพื่อรักษาสิวหรือใช้ยาคุมกำเนิดฉุกเฉินอย่างเกินขนาด เมื่อไม่นานมานี้ โรงพยาบาลกลางทหาร 108 ยังได้ได้รับการรักษาฉุกเฉินสำหรับผู้ป่วยหญิงอายุ 34 ปีที่อยู่ในอาการหมดสติและหายใจลำบากอีกด้วย

ผู้ป่วยมีภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงปอดทั้งสองข้าง ก่อนหน้านี้หญิงสาวคนนี้ใช้ยาคุมกำเนิด Levonorgestrel เป็นประจำมาเป็นเวลา 10 ปี โดยปกติจะกินยา Levonorgestrel 12-15 เม็ดต่อเดือน

วิธีคุมกำเนิดที่นิยมใช้ในปัจจุบัน - ภาพ: BVCC

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูง?

แพทย์หญิงเหงียน ถิ มินห์ ทานห์ หัวหน้าแผนกตรวจเฉพาะทาง โรงพยาบาลสูตินรีเวชฮานอย กล่าวว่า ยาคุมกำเนิดรายวันมักมีฮอร์โมนเพศหญิง เช่น เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน ซึ่งออกฤทธิ์ป้องกันการตกไข่ ป้องกันไม่ให้อสุจิว่ายเข้าไปในมดลูกเพื่อการปฏิสนธิ และเปลี่ยนแปลงผนังมดลูกเพื่อไม่ให้ไข่ฝังตัวได้

“ถือเป็นวิธีคุมกำเนิดที่ค่อนข้างปลอดภัย ผู้หญิงที่ใช้ยาคุมกำเนิดไม่ใช่ทุกคนที่จะเกิดภาวะหลอดเลือดดำอุดตัน อย่างไรก็ตาม การใช้ยาคุมกำเนิดเกินขนาดอาจเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดซึ่งอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวายได้

อุบัติการณ์ของภาวะหลอดเลือดดำอุดตันในสตรีวัยเจริญพันธุ์คือ 1/10,000 ความเสี่ยงในการเกิดลิ่มเลือดจะเพิ่มขึ้นในคนสูงอายุ เช่น ผู้หญิงสูงอายุที่อายุมากกว่า 35 ปี ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคลิ่มเลือดหรือผู้ที่สูบบุหรี่ น้ำหนักเกิน โรคอ้วน วิถีชีวิตที่ไม่ค่อยมีการเคลื่อนไหว ไขมันในเลือดสูง ความดันโลหิตสูง..." นพ.ถัน ระบุอย่างชัดเจน

นายแพทย์เหงียน ไห่ ลินห์ แผนกโรคหลอดเลือดสมอง สถาบันประสาทวิทยา โรงพยาบาลทหารกลาง 108 กล่าวว่า ในผู้ที่มียีนกลายพันธุ์แฟกเตอร์ วี ไลเดน ความเสี่ยงในการเกิดลิ่มเลือดจากการใช้ยาคุมกำเนิดอาจเพิ่มขึ้น 20-30 เท่า ซึ่งจะทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดในระบบหลอดเลือดดำ รวมไปถึงหลอดเลือดดำในสมองด้วย

“นอกจากยาคุมกำเนิดแบบรับประทานแล้ว ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนชนิดอื่นๆ ที่ใช้ฉีดหรือแผ่นคุมกำเนิดที่มีส่วนผสมของเอสโตรเจนก็สามารถทำให้เกิดลิ่มเลือดในเส้นเลือดได้เช่นกัน” นพ.ลินห์กล่าว

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าในกรณีเช่นนี้ต้องระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อใช้ยาคุมกำเนิด หากคุณตั้งใจที่จะใช้ยาคุมกำเนิดหรือกำลังใช้ยาคุมกำเนิด คุณควรไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อทำการตรวจ การทดสอบที่จำเป็น และคำแนะนำในการใช้ยาอย่างปลอดภัยและมีประสิทธิผล อย่าใช้หรือยืดระยะเวลาการรับประทานยาโดยไม่ได้รับใบสั่งยาจากแพทย์

สัญญาณที่ควรระวังเมื่อใช้ยาคุมกำเนิด

แพทย์หญิง ดินห์ จุง เฮียว - ศูนย์โรคหลอดเลือดสมอง โรงพยาบาลบั๊กมาย - แนะนำว่าระหว่างการใช้ยา หากพบอาการผิดปกติใดๆ เช่น ปวดศีรษะมากขึ้น ปวดมากขึ้นตอนกลางคืน ยาแก้ปวดไม่ได้ผล โดยเฉพาะมีอาการกล้ามเนื้อกระตุกผิดปกติ หรือหมดสติ ควรไปพบแพทย์ทันที

นอกจากนี้ระหว่างการตรวจควรใส่ใจกับการให้ข้อมูลที่ครบถ้วนเกี่ยวกับชนิดยาและเวลาที่ใช้ “ยาคุมกำเนิดเป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์ แต่ต้องใช้ให้ถูกวิธีเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน และไม่ใช่ให้กลายเป็น “ระเบิดเวลา”

ผู้หญิงจำเป็นต้องตรวจสุขภาพเป็นประจำและปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานยาคุมกำเนิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีปัจจัยเสี่ยง นอกจากนี้ การคัดกรองการกลายพันธุ์ของยีนอาจทำได้หากมีประวัติครอบครัวเป็นโรคเลือดออก

รักษาการใช้ชีวิตให้มีสุขภาพดี ดื่มน้ำให้เพียงพอ และหลีกเลี่ยงการอดอาหารในขณะที่ใช้ยาคุมกำเนิด ยาคุมกำเนิดจะปลอดภัยอย่างแท้จริงก็ต่อเมื่อใช้อย่างถูกต้องและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น” ดร. ฮิ่วเน้นย้ำ

อ่านเพิ่มเติม กลับไปยังหัวข้อ

วิลโลว์

ที่มา: https://tuoitre.vn/huyet-khoi-dot-quy-sau-uong-thuoc-tranh-thai-keo-dai-ai-nguy-co-cao-can-tranh-20250424081001859.htm