ข้อมูลจากศูนย์พิษวิทยา โรงพยาบาลบั๊กมาย ระบุว่า เมื่อวันที่ 31 พฤษภาคม 2566 ผู้ป่วยหญิงอายุ 44 ปี จาก ไทเหงียน เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการโคม่า ภาวะกรดเกินในเลือด ใช้เครื่องช่วยหายใจ กล้ามเนื้อลายสลาย และกล้ามเนื้อหัวใจถูกทำลาย ข้อมูลจากครอบครัวผู้ป่วยและแพทย์แนวหน้า ระบุว่า เวลา 16.00 น. ของวันเดียวกัน ผู้ป่วยและสามีได้ดื่มน้ำหน่อไม้เปรี้ยวจากขวดหน่อไม้เปรี้ยวที่ครอบครัวแช่เอง ภายในขวดบรรจุหน่อไม้ดองสดประมาณ 1 กิโลกรัม ที่เก็บไว้นาน 1 ปี และครอบครัวค่อยๆ ทยอยรับประทาน
ห้านาทีหลังจากผู้ป่วยดื่มน้ำประมาณ 200 มิลลิลิตร ผู้ป่วยมีอาการปวดหัว อาเจียนรุนแรง ชักเกร็งทั่วตัว โคม่า ผลการตรวจเลือดพบว่ามีภาวะกรดเกินเมตาบอลิกรุนแรง และระดับแลคเตตในเลือดสูง ผู้ป่วยได้รับการรักษาฉุกเฉินที่แนวหน้า โดยการใส่ท่อช่วยหายใจ การให้ยานอนหลับ การใช้เครื่องช่วยหายใจ การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ และปรึกษากับศูนย์พิษวิทยาทางไกล จากนั้นจึงส่งตัวผู้ป่วยไปยังศูนย์พิษวิทยาเนื่องจากสงสัยว่าได้รับพิษไซยาไนด์ ซึ่งมีอาการรุนแรงหรืออาจมีภาวะแทรกซ้อน
การดื่มน้ำหน่อไม้เปรี้ยวมากเกินไปทำให้ผู้ป่วยได้รับพิษไซยาไนด์ขั้นวิกฤต (ภาพประกอบ)
ตัวอย่างที่ผู้ป่วยนำมาได้รับการตรวจสารพิษ ผลการตรวจพบว่าตัวอย่างทั้งหมดมีไซยาไนด์ รวมถึงน้ำคั้นจากหน่อไม้และตัวอย่างจากร่างกายของผู้ป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งปริมาณไซยาไนด์ในตัวอย่าง ดังนี้ น้ำย่อยในกระเพาะอาหาร 0.5 มิลลิกรัมต่อลิตร; เลือด 1 มิลลิกรัมต่อลิตร; ปัสสาวะ 2 มิลลิกรัมต่อลิตร หลังจากการรักษาฉุกเฉิน ผู้ป่วยยังคงได้รับการรักษาด้วยการช่วยฟื้นคืนชีพอย่างเข้มข้น อาการดีขึ้นเรื่อยๆ หมดสติ ผลการตรวจกลับสู่ภาวะปกติ และท่อช่วยหายใจถูกถอดออก หลังจากนั้น 4 วัน ผู้ป่วยจึงได้รับอนุญาตให้ออกจากโรงพยาบาล
ดร.เหงียน จุง เหงียน ผู้อำนวยการศูนย์พิษวิทยา กล่าวว่า ไซยาไนด์เป็นสารพิษร้ายแรง ปริมาณต่ำสุดที่อาจทำให้เสียชีวิตในมนุษย์คือ 0.56 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม หากดื่มไซยาไนด์ 30 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัวของผู้ป่วย อาจทำให้เสียชีวิตได้ นอกจากนี้ สามีของผู้เสียชีวิตยังได้ดื่มไซยาไนด์ประมาณ 30 มิลลิลิตรพร้อมกับผู้ป่วย จึงไม่ได้รับพิษ
ดร.เหงียน ตรุง เหงียน ระบุว่า พืชบางชนิดมีสารตั้งต้นของไซยาไนด์ ซึ่งเรียกว่า ไซยาโนเจนิกไกลโคไซด์ เมื่อรับประทานเข้าไป สารเหล่านี้จะเปลี่ยนเป็นไซยาไนด์ ซึ่งส่วนใหญ่มักพบในมันสำปะหลังและหน่อไม้ (เช่น หน่อไม้ หวาย ไผ่ เป็นต้น) หน่อไม้มีไซยาโนเจนิกไกลโคไซด์ที่เรียกว่า แทกซิฟิลลิน ในขณะเดียวกัน หน่อไม้ยังมีเอนไซม์ที่เรียกว่า บี-ไกลโคซิเดส ซึ่งสามารถเปลี่ยนแทกซิฟิลลินให้เป็นไซยาไนด์ได้
อย่างไรก็ตาม เมื่อหน่อไม้อยู่ในสภาพสมบูรณ์ เอนไซม์บีไกลโคซิเดสจะอยู่ในสถานะที่ไม่สามารถสัมผัสกับแทกซิลลินได้ จึงไม่สามารถผลิตไซยาไนด์ได้ เมื่อหน่อไม้ถูกหัก บด หรือเคี้ยว หรือเมื่อหน่อไม้ถูกหั่นและแช่น้ำ เอนไซม์บีไกลโคซิเดสจะสัมผัสกับแทกซิลลินและเปลี่ยนเป็นไซยาไนด์ ลำไส้ของมนุษย์ก็มีเอนไซม์บีไกลโคซิเดสเช่นกัน ดังนั้นเมื่ออาหารที่เป็นหน่อไม้ลงไปในลำไส้ เอนไซม์นี้จะเปลี่ยนแทกซิลลินเป็นไซยาไนด์และดูดซึมเข้าสู่ร่างกาย
หน่อไม้มีสารตั้งต้นของไซยาไนด์ (ภาพประกอบ: bachmai.gov.vn)
ในความเป็นจริง ปริมาณสารพิษในหน่อไม้ลดลงอย่างรวดเร็วผ่านกระบวนการแปรรูปต่างๆ เช่น การต้ม การแช่ และการหมัก ในธรรมชาติ สัตว์บางชนิดก็ดูเหมือนจะมีวิธีปรับตัวและป้องกันตัวเอง เพื่อให้สามารถกินหน่อไม้ได้โดยไม่ต้องถูกวางยาพิษ เช่น แพนด้าสามารถกินไผ่เป็นอาหารประจำวันได้เป็นจำนวนมาก
การแช่หน่อไม้จะทำให้เกิดไซยาไนด์ในปริมาณหนึ่ง ทั้งไซยาไนด์และแทกซิฟิลลินจะแพร่กระจายไปในน้ำ ปริมาณสารพิษในหน่อไม้อาจลดลง แต่สารพิษในน้ำอาจเพิ่มขึ้น ดังนั้นหากดื่มน้ำหน่อไม้มากเกินไปก็อาจได้รับพิษได้ พิษไซยาไนด์จากการกินหน่อไม้ในมนุษย์นั้นพบได้น้อยมาก และจะเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อกินมากเกินไปจนอิ่ม หรือกินมากเกินไปแบบ "กินแทนข้าว" โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับหน่อไม้สด เพราะปริมาณสารพิษยังคงสูงอยู่ ในสภาวะการรับประทานปกติ ผู้คนสามารถตักน้ำหน่อไม้สักสองสามช้อนเล็กๆ ใช้เป็นเครื่องปรุงรสได้อย่างปลอดภัยโดยไม่มีปัญหาใดๆ
เพื่อป้องกันพิษไซยาไนด์จากการบริโภคหน่อไม้และมันสำปะหลัง ศูนย์ควบคุมพิษแนะนำให้ประชาชนเตรียมหน่อไม้และมันสำปะหลังให้สะอาดก่อนรับประทาน หากเป็นไปได้ ควรต้มหน่อไม้ให้สุกประมาณ 1-2 ชั่วโมง หน่อไม้สดควรหั่นเป็นชิ้นเล็กๆ บางๆ ก่อนนำไปแช่ในขวดโหล แล้วนำไปแช่น้ำ 24 ชั่วโมงเพื่อกำจัดสารพิษ
เมื่อต้มหรือแช่หน่อไม้ ผู้ใช้ควรเปลี่ยนน้ำหลายๆ ครั้งเพื่อกำจัดสารพิษอย่างมีประสิทธิภาพ เพราะน้ำเก่ามีสารพิษจากหน่อไม้ฟุ้งกระจายอยู่ ควรหลีกเลี่ยงการรับประทานหน่อไม้มากเกินไป เช่น รับประทานหน่อไม้จนอิ่ม หรือ "รับประทานแทนข้าว" น้ำที่แช่ในหน่อไม้สามารถใช้เป็นเครื่องปรุงรสได้ แต่ไม่ควรดื่มมากเกินไป สำหรับมันสำปะหลัง จำเป็นต้องปอกเปลือกออกให้หมด แล้วล้างยางออกให้สะอาด แล้วแช่น้ำให้สะอาด หรือเปลี่ยนน้ำหลายๆ ครั้ง และไม่ควรรับประทานมากเกินไป
เลอ ตรัง
แหล่งที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)