การใช้เทคนิค ECMO อย่างทันท่วงทีเพื่อช่วยชีวิตเด็กที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบขั้นวิกฤต

เมื่อวันที่ 26 เมษายน ดร. Vo Van Nguyen Loi และแพทย์ท่านอื่นๆ จากศูนย์กุมารเวชศาสตร์ โรงพยาบาลกลาง เว้ ได้ไปเยี่ยมบ้านของผู้ป่วย NTV (อายุ 7 ขวบ อาศัยอยู่ในเมือง Huong Thuy เมืองเว้) เพื่อตรวจเขาหลังจากเข้ารับการรักษาโดยใช้เครื่อง ECMO (extracorporeal membrane oxygenation) นานเกือบครึ่งเดือน เพื่อช่วยชีวิตเขาไว้ที่โรงพยาบาล

วี. (เสื้อแดง นั่งอยู่) ได้กลับมาใช้ชีวิตปกติกับแม่และพี่น้องแล้ว

ภาพถ่าย: VVNL

ขณะนี้สุขภาพของ วี. ค่อยๆ ฟื้นตัวและมีความคืบหน้าไปได้ดี “หัวใจของเด็กฟื้นตัวขึ้นเกือบหมดแล้ว ในอนาคตอันใกล้นี้ ด้วยความร่วมมือจากผู้เชี่ยวชาญจำนวนมากที่ใช้เทคโนโลยี ECMO เราหวังว่าจะสามารถช่วยชีวิตเด็กๆ ที่ป่วยด้วยโรคร้ายแรงเฉียบพลันเช่นนี้ได้มากขึ้น” ดร. Vo Van Nguyen Loi ยืนยัน

นางสาว Pham Thi Trang มารดาของ NTV ไม่สามารถซ่อนความสุขของเธอไว้ได้ “เมื่อเธอเกิดอาการชักจากภาวะช็อกจากหัวใจอย่างรุนแรง ครอบครัวของเธอเป็นกังวลอย่างมากเพราะเหตุการณ์เช่นนี้ไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อน แต่ทันทีที่ถูกส่งตัวไปที่โรงพยาบาลกลางเว้ ทีมแพทย์จากแผนกผู้ป่วยวิกฤตเด็ก-ฉุกเฉินก็เปิดใช้งานขั้นตอน ECMO ทันที โดยผ่านการติดตามและประเมินสถานการณ์ ทำให้เธอรอดชีวิตมาได้”

วันที่ 18 มีนาคม NVT มีอาการเหนื่อยล้ามากและมีอาการชัก และถูกนำส่งโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชกรรมเว้ แพทย์ตรวจพบว่าผู้ป่วยมีอาการหัวใจเต้นช้าและมีอาการหัวใจห้องบนอุดตันระดับ 3 ซึ่งเป็นความผิดปกติของการนำกระแสหัวใจที่ร้ายแรง จึงได้ทำการส่งตัวผู้ป่วยไปที่โรงพยาบาลกลางเว้ทันที

แพทย์ Vo Van Nguyen Loi ได้ทำการตรวจร่างกาย V. โดยตรงที่บ้าน

ภาพถ่าย: VVNL

ผู้ป่วย V. เข้ารับการรักษาในแผนกผู้ป่วยหนักเด็ก แผนกฉุกเฉิน โรงพยาบาลกลางเว้ ยังคงมีสติอยู่ แต่มีอาการสำคัญที่บ่งชี้ว่าอยู่ในขั้นวิกฤต คือ มือและเท้าเย็น เหงื่อออก หัวใจเต้นเพียง 30 - 40 ครั้งต่อนาที ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเฉียบพลันร่วมกับการบล็อกห้องบนและล่างระดับ 3 ทำให้เกิดภาวะช็อกจากหัวใจอย่างรุนแรง มีความเสี่ยงเสียชีวิตสูง

แพทย์ทำการสร้างทางเดินหายใจทันที ใช้ยารักษาหัวใจ 2 ชนิดร่วมกันเพื่อเพิ่มความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจให้อยู่ในระดับต่ำสุดที่ปลอดภัย และเปิดใช้งานขั้นตอนการแจ้งเตือนสีแดง มีการจัดปรึกษาหารืออย่างเร่งด่วนกับแผนกการแทรกแซงโรคหัวใจเพื่อใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจชั่วคราว และจัดตั้งทีม ECMO ของโรงพยาบาลเพื่อเตรียมพร้อมให้การช่วยเหลือเมื่อจำเป็น

หลังจากใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจแล้ว การไหลเวียนโลหิตของเด็กก็ดีขึ้น ทำให้ทีมรักษามีความหวังในเบื้องต้น อย่างไรก็ตาม จากการตรวจติดตามอาการในอีก 2 วันต่อมา พบว่าการทำงานของหัวใจลดลงอย่างต่อเนื่อง เหลือเพียง 1/3 ของค่าปกติ ซึ่งเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วย

ช่วงเวลาแห่งชีวิตและความตายที่ทันท่วงทีช่วยชีวิตเด็กไว้ได้

เมื่อต้องเผชิญกับ "ความอ่อนล้าของหัวใจที่ค่อยๆ เกิดขึ้น" เมื่อวันที่ 16 เมษายน แผนกผู้ป่วยหนักเด็ก-ฉุกเฉินได้ตัดสินใจใช้ ECMO เพื่อช่วยการไหลเวียนโลหิตและการหายใจ ช่วยให้หัวใจของเด็ก "ได้พักผ่อน" และมีโอกาสฟื้นตัว

ขั้นตอน ECMO จะถูกนำไปปฏิบัติอย่างสอดประสานกันโดยมีการประสานงานอย่างใกล้ชิดระหว่างแผนกศัลยกรรมทรวงอก - โรคหัวใจ และแผนกวิสัญญี - โรคหัวใจ

หลังจากได้รับ ECMO เป็นเวลา 5 วัน การทำงานของหัวใจของผู้ป่วยดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ หลังจากนั้นจึงได้ทำการนำเด็กออกจาก ECMO ปิดเครื่องกระตุ้นหัวใจ และถอดเครื่องช่วยหายใจออกได้สำเร็จ

ทีมงานรักษามีความสุขหลังจากสามารถถอด ECMO ออกได้สำเร็จ หยุดใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจ และเลิกใช้เครื่องช่วยหายใจ V ได้

ภาพถ่าย: VVNL

กระบวนการรักษาใช้เวลามากกว่า 1 เดือน ภายใต้การติดตามอย่างใกล้ชิดและการดูแลอย่างเข้มข้นจากทีมแพทย์ การรักษาประสบความสำเร็จอย่างน่าทึ่ง ทารกฟื้นตัวสมบูรณ์ เดินได้ตามปกติ ตัวบ่งชี้ระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบไหลเวียนเลือดกลับมาเป็นปกติ และออกจากโรงพยาบาลได้เมื่อวันที่ 23 เมษายน

ศาสตราจารย์ นายแพทย์ Pham Nhu Hiep ผู้อำนวยการโรงพยาบาลกลางเว้ กล่าวว่า “เทคนิค ECMO ประสบความสำเร็จเป็นครั้งแรกในเวียดนามโดยโรงพยาบาลกลางเว้เมื่อเดือนมีนาคม 2552 โดยส่วนใหญ่ใช้กับผู้ป่วยที่มีอาการช็อกจากหัวใจ กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือด และผู้ป่วยที่เป็นโรคระบบทางเดินหายใจล้มเหลวเฉียบพลันที่ค่อยๆ ลุกลามและมีการใช้เครื่องช่วยหายใจที่ไม่มีประสิทธิภาพ ปัจจุบัน เทคนิคนี้ได้รับการใช้เป็นประจำที่ศูนย์กุมารเวชของโรงพยาบาล”

ตามคำกล่าวของศาสตราจารย์นายแพทย์ Pham Nhu Hiep ด้วยการประสานงานอย่างสอดประสานระหว่างความเชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้อง พร้อมด้วยเครื่องจักรที่ทันสมัย ​​อุปกรณ์ บุคลากร ทางการแพทย์ ที่มีคุณภาพสูง โรงพยาบาลจึงสามารถรักษาผู้ป่วยเด็กที่อาการหนักและวิกฤตที่โรงพยาบาลและส่งต่อจากโรงพยาบาลระดับล่างได้สำเร็จ

ที่มา: https://thanhnien.vn/kip-thoi-dung-ky-thuat-ecmo-cuu-song-benh-nhi-viem-co-tim-nguy-kich-185250426181111245.htm