เทคนิคการสร้างเต้านมใหม่ด้วยเนื้อเยื่อเฉพาะที่: ก้าวสำคัญในการรักษาผู้ป่วยมะเร็งเต้านม

โรงพยาบาลมะเร็งจังหวัดคานห์ฮัวประสบความสำเร็จในการนำเทคนิคการหมุนแผ่นผิวหนังเข้าที่เพื่อสร้างเต้านมใหม่ให้กับผู้ป่วยมะเร็งเต้านม เนื้องอกเต้านมขนาดใหญ่ที่มีภาวะแทรกซ้อนเช่นเนื้อตาย เลือดออก... การนำเทคนิคดังกล่าวไปใช้ได้อย่างประสบความสำเร็จช่วยให้ผู้ป่วยลดระยะเวลาในการรักษา ฟื้นฟูรูปร่างและการใช้ชีวิตประจำวัน และกลับมามีความมั่นใจในการใช้ชีวิตอีกครั้ง

การถ่ายโอนแฟลปสำเร็จ

หลังจากรักษาตัวที่โรงพยาบาลมะเร็งประจำจังหวัดนานกว่า 20 วัน ขอบแผลที่ย้ายแผ่นปิดแผลมาปิดส่วนที่เป็นแผลหลังการผ่าตัดเต้านมเพื่อรักษาเนื้องอก (กว้าง 20 ซม. ยาว 28 ซม.) บนหน้าอกของคนไข้ Thach Thi T. (อายุ 34 ปี เมืองญาจาง) มีอาการดีขึ้น และคาดว่าจะกลับบ้านได้ในสัปดาห์หน้า คนไข้ T. เล่าว่าปีที่แล้วเธอเห็นเนื้องอกขนาดเล็กที่เต้านม คิดว่าปกติจึงไม่ได้ไปตรวจที่โรงพยาบาล ตั้งแต่ต้นปี เนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้น และเมื่อเร็วๆ นี้หัวนมของเธอมีของเหลวและเลือดไหลออกมา วันที่ 30 เมษายน มีเลือดไหลออกมาจำนวนมาก และความดันโลหิตของเธอลดลงอย่างรวดเร็ว คุณ T. จึงเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาล หลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสองแห่งและได้รับการปฐมพยาบาลเบื้องต้น คุณ T. จึงถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลมะเร็งประจำจังหวัด ด้วยอาการวิกฤตของผู้ป่วย ทีมแพทย์จากแผนกศัลยกรรมศีรษะและลำคอ และแผนกวิสัญญีและศัลยกรรมกู้ชีพของโรงพยาบาลจึงได้ทำการผ่าตัดเพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วย ระหว่างการผ่าตัด พบว่าเนื้องอกขนาดใหญ่มากได้ลุกลามเข้าสู่กล้ามเนื้อหน้าอกบางส่วน ทีมแพทย์จึงได้ผ่าตัดเอาเนื้องอกน้ำหนัก 3 กิโลกรัมออกจากร่างกายของผู้ป่วย ผลการตรวจทางพยาธิวิทยาพบว่าเป็นเนื้องอกไฟลโลเดสชนิดขอบ (Borderline phyllodes tumor) ซึ่งเป็นเนื้องอกเต้านมชนิดหายากที่มีลักษณะการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็ว มีขนาดใหญ่มากและมีการขยายตัวของหลอดเลือดอย่างรุนแรง หลังการผ่าตัด เนื้องอกที่ถูกผ่าตัดออกได้ทิ้งรอยตำหนิขนาดใหญ่มาก (28 x 20 เซนติเมตร) ไว้ที่ผนังหน้าอก ทีมแพทย์ของโรงพยาบาลได้ใช้เทคนิคการหมุนเนื้อเยื่อผิวหนังเฉพาะที่เพื่อสร้างเต้านมใหม่ นพ. เล หง็อก บา เทา - ภาควิชาศัลยศาสตร์ศีรษะและลำคอ และศัลยศาสตร์เต้านม กล่าวว่า "หากไม่ใช้วิธีนี้ แผลที่เป็นจุดบกพร่องของผู้ป่วยจะหายยาก ส่งผลกระทบต่อการใช้ชีวิตประจำวันและคุณภาพชีวิตอย่างมาก ทีมงานได้ออกแบบแผ่นปิดผิวหนังที่หมุนจากบริเวณหน้าอกและช่องท้อง ซึ่งได้รับการหล่อเลี้ยงจากกิ่งที่เจาะทะลุหลอดเลือดแดงเอพิแกสทริกส่วนบนเพื่อปิดจุดบกพร่องของผู้ป่วย ปัจจุบันแผ่นปิดผิวหนังยังมีชีวิตและมีสีชมพูสดใส"

การตรวจสุขภาพผู้ป่วยหลังการผ่าตัดสร้างเต้านมด้วยเทคนิคเนื้อเยื่อเฉพาะที่

ในห้องเดียวกันนี้ ผู้ป่วย Huynh Thi L. (อายุ 54 ปี เมือง Ninh Hoa) ได้รับเทคนิคการหมุนแผ่นผิวหนังเพื่อเสริมสร้างเต้านม ผู้ป่วย L. เล่าว่าเมื่อ 4 ปีก่อน เธอพบเนื้องอกในเต้านมแต่ไม่ได้ไปโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษา แต่อยู่บ้านเพื่อดื่มน้ำและประคบสมุนไพร หลังจากประคบไประยะหนึ่ง เนื้องอกยังคงอยู่ หัวนมเป็นแผลและมีหนองไหล คุณ L. จึงไปโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษา ในกรณีนี้ คุณ L. ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมระยะลุกลามด้านขวา โดยมีเนื้องอกขนาดใหญ่มาก ทีมแพทย์จึงตัดสินใจทำการผ่าตัดเต้านมแบบรุนแรง (radical mastectomy) ควบคู่ไปกับการใช้เทคนิคการย้ายแผ่นผิวหนังจากเนื้อเยื่อตัวเองมาปิดทับรอยโรคเนื่องจากผู้ป่วยไม่มีผิวหนังหลังการผ่าตัดเต้านม ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดเสริมสร้างเต้านมโดยใช้แผ่นผิวหนังจากด้านหลังของหน้าอก หลังจากการรักษาเป็นเวลา 2 สัปดาห์กว่า สุขภาพของคนไข้ดีขึ้น แผลผ่าตัดแห้ง และผิวหนังส่วนพับก็ได้รับการบำรุงอย่างดี

ข้อดีมากมาย

อาจารย์ ดร. ดัง วัน ดุง หัวหน้าแผนกศัลยกรรมศีรษะและคอ และศัลยกรรมเต้านม โรงพยาบาลมะเร็งจังหวัด กล่าวว่า เทคนิคการหมุนแผ่นผิวหนังเทียมเพื่อสร้างเต้านมใหม่ให้กับผู้ป่วยเป็นเทคนิคที่ยาก ต้องใช้ความเชี่ยวชาญสูง และได้มีการนำไปใช้ในโรงพยาบาลกลางหลายแห่ง เทคนิคนี้ถูกบรรจุอยู่ในแผนพัฒนาของโรงพยาบาลมาหลายปีแล้ว หลังจากสร้างเงื่อนไขให้แพทย์จำนวนมากสามารถเข้าถึงเทคนิคดังกล่าวได้ที่โรงพยาบาลกลางในนคร โฮจิมินห์ ตั้งแต่ต้นปี พ.ศ. 2568 โรงพยาบาลได้นำเทคนิคนี้ไปใช้อย่างประสบความสำเร็จ

ทีมแพทย์โรงพยาบาลมะเร็งจังหวัดได้ทำการผ่าตัดสร้างเต้านมใหม่โดยใช้เทคนิคการผ่าตัดเปิดผิวหนังเฉพาะที่

แพทย์หญิง เล หง็อก บา เทา กล่าวว่า ข้อดีของเทคนิคนี้คือ เนื่องจากเนื้อเยื่อที่ถูกตัดออกจากร่างกาย และยังคงมีหลอดเลือดที่หล่อเลี้ยงผิวหนังอยู่ ความสามารถของผิวหนังในการดำรงชีวิตหลังจากส่งถึงผู้รับจึงสูงมาก ด้วยเหตุนี้ ระยะเวลาในการรักษาจึงสั้นลง ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถเข้าสู่ขั้นตอนต่อไปของเคมีบำบัดและรังสีรักษาได้อย่างรวดเร็ว

ก่อนหน้านี้ สำหรับผู้ป่วยที่มีข้อบกพร่องขนาดใหญ่เช่นที่กล่าวมาข้างต้น โรงพยาบาลมะเร็งจังหวัดจำเป็นต้องย้ายผู้ป่วยไปยังตำแหน่งที่สูงขึ้น ปัจจุบัน ด้วยความสำเร็จของเทคนิคดังกล่าว โรงพยาบาลมะเร็งจังหวัดจึงมีความก้าวหน้าอย่างมากในการรักษาผู้ป่วยมะเร็งเต้านม การดูแลให้ผู้ป่วยมีความสวยงามหลังการผ่าตัดเอาเนื้องอกเต้านมออก ช่วยให้ผู้ป่วยรู้สึกมั่นใจในการใช้ชีวิต

ซี.แดน

ที่มา: https://baokhanhhoa.vn/xa-hoi/y-te-suc-khoe/202505/ky-thuat-xoay-vat-da-tai-chotai-tao-vu-buoc-tientrong-dieu-tribenh-nhan-ung-thu-vu-3c65b7a/