เทคนิคการสร้างเต้านมใหม่ด้วยเนื้อเยื่อเฉพาะที่: ก้าวสำคัญในการรักษาผู้ป่วยมะเร็งเต้านม

โรงพยาบาลมะเร็งจังหวัดคานห์ฮัวประสบความสำเร็จในการนำเทคนิคการหมุนเนื้อเยื่อเฉพาะที่มาใช้เพื่อสร้างเต้านมใหม่สำหรับผู้ป่วยมะเร็งเต้านม เนื้องอกเต้านมขนาดใหญ่ที่มีภาวะแทรกซ้อนเช่นเนื้อตาย เลือดออก... การนำเทคนิคดังกล่าวไปใช้อย่างประสบความสำเร็จช่วยให้ผู้ป่วยลดระยะเวลาในการรักษา ฟื้นฟูรูปร่างร่างกายและการทำงานประจำวัน และกลับมามีความมั่นใจในการใช้ชีวิตอีกครั้ง

การถ่ายโอนแฟลปสำเร็จ

หลังจากรักษาตัวที่โรงพยาบาลมะเร็งประจำจังหวัดนานกว่า 20 วัน ขอบแผลที่ย้ายแผ่นปิดแผลมาปิดส่วนที่เป็นแผลหลังการผ่าตัดเต้านมเพื่อรักษาเนื้องอก (กว้าง 20 ซม. ยาว 28 ซม.) บนหน้าอกของผู้ป่วย Thach Thi T. (อายุ 34 ปี เมืองญาจาง) มีอาการดีขึ้น และคาดว่าจะกลับบ้านได้ในสัปดาห์หน้า ผู้ป่วย T. เล่าว่าเมื่อปีที่แล้วเธอเห็นเนื้องอกขนาดเล็กที่เต้านม คิดว่าปกติจึงไม่ได้ไปตรวจที่โรงพยาบาล ตั้งแต่ต้นปี เนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้น และเมื่อเร็วๆ นี้หัวนมของเธอมีของเหลวและเลือดไหลออกมา วันที่ 30 เมษายน มีเลือดไหลออกมาจำนวนมาก และความดันโลหิตของเธอลดลงอย่างรวดเร็ว คุณ T. จึงเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาล หลังจากเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลสองแห่งและได้รับการปฐมพยาบาลเบื้องต้น คุณ T. จึงถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลมะเร็งประจำจังหวัด เนื่องจากอาการของผู้ป่วยอยู่ในขั้นวิกฤต ทีมแพทย์จากแผนกศัลยกรรมศีรษะและลำคอ และแผนกวิสัญญีและศัลยกรรมกู้ชีพของโรงพยาบาลจึงได้ทำการผ่าตัดเพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วย ระหว่างการผ่าตัด พบว่าเนื้องอกขนาดใหญ่มากได้ลุกลามเข้าสู่กล้ามเนื้อหน้าอกบางส่วน ทีมแพทย์จึงได้ผ่าตัดเอาเนื้องอกทั้งหมดน้ำหนัก 3 กิโลกรัมออกจากร่างกายของผู้ป่วย ผลการตรวจทางพยาธิวิทยาพบว่าเป็นเนื้องอกไฟลโลเดสชนิดขอบ (Borderline phyllodes tumor) ซึ่งเป็นเนื้องอกเต้านมชนิดหายากที่มีลักษณะเฉพาะคือมีการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็ว มีขนาดใหญ่มากและมีการขยายตัวของหลอดเลือดอย่างรุนแรง หลังการผ่าตัด เนื้องอกที่ถูกผ่าตัดออกได้ทิ้งรอยตำหนิขนาดใหญ่มาก (28 x 20 เซนติเมตร) ไว้ที่ผนังหน้าอก ทีมแพทย์ของโรงพยาบาลได้ใช้เทคนิคการหมุนเนื้อเยื่อผิวหนังเฉพาะที่เพื่อสร้างเต้านมใหม่ นพ. เล หง็อก บา เทา - ภาควิชาศัลยศาสตร์ศีรษะและลำคอ และศัลยศาสตร์เต้านม กล่าวว่า "หากไม่ใช้วิธีนี้ แผลบริเวณข้อบกพร่องของผู้ป่วยจะหายยาก ส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันและคุณภาพชีวิตอย่างมาก ทีมงานได้ออกแบบแผ่นปิดผิวหนังที่หมุนจากบริเวณทรวงอกและช่องท้อง โดยอาศัยกิ่งที่เจาะทะลุหลอดเลือดแดงเอพิแกสทริกส่วนบนเพื่อปิดทับข้อบกพร่องของผู้ป่วย ปัจจุบันแผ่นปิดผิวหนังยังมีชีวิตและมีสีชมพูสดใส"

การตรวจสุขภาพผู้ป่วยหลังจากการใช้เทคนิคการหมุนเนื้อเยื่อเฉพาะที่เพื่อการสร้างเต้านมใหม่

ในห้องเดียวกันนี้ ผู้ป่วย Huynh Thi L. (อายุ 54 ปี เมือง Ninh Hoa) ได้รับเทคนิคการหมุนแผ่นผิวหนังเพื่อเสริมสร้างเต้านม ผู้ป่วย L. เล่าว่าเมื่อ 4 ปีก่อน เธอพบเนื้องอกในเต้านมแต่ไม่ได้ไปโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษา แต่อยู่บ้านเพื่อดื่มน้ำและประคบสมุนไพร หลังจากประคบสมุนไพรไประยะหนึ่ง เนื้องอกยังคงอยู่ หัวนมเป็นแผลและมีหนองไหล คุณ L. จึงไปโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษา ณ ที่นี้ คุณ L. ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมระยะลุกลามด้านขวา โดยมีเนื้องอกขนาดใหญ่มาก ทีมแพทย์จึงตัดสินใจทำการผ่าตัดเต้านมแบบรุนแรง (radical mastectomy) ควบคู่ไปกับการใช้เทคนิคการย้ายแผ่นผิวหนังจากเนื้อเยื่อตัวเองมาปิดทับรอยโรคเนื่องจากผู้ป่วยไม่มีผิวหนังหลังการผ่าตัดเต้านม ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดเสริมสร้างเต้านมโดยใช้แผ่นผิวหนังและกล้ามเนื้อบริเวณด้านหลังหน้าอก หลังจากการรักษาเป็นเวลา 2 สัปดาห์กว่า สุขภาพของคนไข้ดีขึ้น แผลผ่าตัดแห้ง และเนื้อเยื่อและกล้ามเนื้อได้รับการบำรุงอย่างดี

ข้อดีมากมาย

อาจารย์ ดร. ดัง วัน ดุง หัวหน้าแผนกศัลยกรรมศีรษะและคอ และศัลยกรรมเต้านม โรงพยาบาลมะเร็งจังหวัด กล่าวว่า เทคนิคการหมุนแผ่นผิวหนังเทียมเพื่อสร้างเต้านมใหม่ให้กับผู้ป่วยเป็นเทคนิคที่ยาก ต้องใช้ความเชี่ยวชาญสูง และได้มีการนำไปใช้ในโรงพยาบาลกลางหลายแห่ง เทคนิคนี้ถูกบรรจุอยู่ในแผนพัฒนาของโรงพยาบาลมาหลายปีแล้ว หลังจากสร้างเงื่อนไขให้แพทย์จำนวนมากสามารถเข้าถึงเทคนิคดังกล่าวได้ที่โรงพยาบาลกลางในนคร โฮจิมินห์ ตั้งแต่ต้นปี พ.ศ. 2568 โรงพยาบาลได้นำเทคนิคนี้ไปใช้อย่างประสบความสำเร็จ

ทีมแพทย์โรงพยาบาลมะเร็งจังหวัดได้ทำการผ่าตัดหมุนเนื้อเยื่อเต้านมเฉพาะที่เพื่อสร้างเต้านมใหม่ให้กับคนไข้

แพทย์หญิง เล หง็อก บา เทา กล่าวว่า ข้อดีของเทคนิคนี้คือ เนื่องจากเนื้อเยื่อที่ถูกตัดออกจากร่างกาย และยังคงมีหลอดเลือดที่หล่อเลี้ยงผิวหนังอยู่ ความสามารถของผิวหนังในการดำรงชีวิตหลังจากส่งถึงผู้รับจึงสูงมาก วิธีนี้ช่วยลดระยะเวลาในการรักษา ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถผ่านเข้าสู่ขั้นตอนต่อไปของเคมีบำบัดและรังสีรักษาได้อย่างรวดเร็ว

ก่อนหน้านี้ สำหรับผู้ป่วยที่มีข้อบกพร่องขนาดใหญ่เช่นที่กล่าวมาข้างต้น โรงพยาบาลมะเร็งจังหวัดจำเป็นต้องย้ายผู้ป่วยไปยังตำแหน่งที่สูงขึ้น ปัจจุบัน ด้วยความสำเร็จของเทคนิคดังกล่าว โรงพยาบาลมะเร็งจังหวัดได้ก้าวหน้าอย่างมากในการรักษาผู้ป่วยมะเร็งเต้านม การดูแลให้ผู้ป่วยมีความสวยงามหลังการผ่าตัดเอาเนื้องอกเต้านมออก ช่วยให้ผู้ป่วยรู้สึกมั่นใจในการใช้ชีวิต

ซี.แดน

ที่มา: https://baokhanhhoa.vn/xa-hoi/y-te-suc-khoe/202505/ky-thuat-xoay-vat-da-tai-chotai-tao-vu-buoc-tientrong-dieu-tribenh-nhan-ung-thu-vu-3c65b7a/