ตรวจพบมะเร็งตับในระยะเริ่มแรกได้อย่างไร?

ฉันอายุ 45 ปี และเป็นโรคตับอักเสบบีมาสองปีแล้ว ช่วงนี้ฉันสังเกตเห็นว่าตัวเหลือง ปวดท้องด้านขวาบ่อยๆ เบื่ออาหาร อ่อนเพลีย...

จะตรวจพบมะเร็งตับตั้งแต่เนิ่นๆ ได้อย่างไร? (ตรัน แถ่ง, หวิญฟุก )

ตอบ:

มะเร็งตับเป็นหนึ่งในห้าโรคมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในโลก ข้อมูลจากองค์การมะเร็งโลก (Globocan) ในปี พ.ศ. 2563 ระบุว่ามะเร็งตับเป็นมะเร็งที่พบได้บ่อยที่สุดเป็นอันดับ 1 ของเวียดนาม ทั้งในด้านจำนวนผู้ป่วยรายใหม่ (มากกว่า 26,000 ราย) และจำนวนผู้เสียชีวิต (มากกว่า 25,000 ราย)

มะเร็งตับระยะเริ่มต้นมักไม่มีอาการชัดเจน ทำให้ตรวจพบได้ยากหรือสับสนได้ง่ายกับโรคอื่นๆ อย่างไรก็ตาม หากตรวจพบมะเร็งตับในระยะนี้ ก็สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยวิธีต่างๆ เช่น การผ่าตัด การปลูกถ่ายตับ การทำลายตับด้วยคลื่นความถี่วิทยุ การทำลายตับด้วยคลื่นไมโครเวฟ...

ในระยะท้ายๆ ผู้ป่วยอาจมีอาการต่างๆ เช่น อ่อนเพลีย น้ำหนักลด ปวดบวมบริเวณท้องขวาบนและล่าง ท้องมาน (ท้องโต) ตับโต ตัวเหลือง ปัสสาวะสีเข้ม สิว คัน... โดยอาการตัวเหลือง ปวดท้องขวา น้ำหนักลด อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด

อาการบางอย่างที่คุณกำลังเผชิญอยู่นั้นค่อนข้างคล้ายคลึงกับมะเร็งตับ อย่างไรก็ตาม เพื่อการวินิจฉัยโรคที่ถูกต้อง คุณควรไปพบแพทย์โดยเร็ว นอกจากนี้ ผู้ที่มีอาการต่างๆ เช่น ปวดบริเวณตับ มีไข้ น้ำหนักลด และอาการอื่นๆ ติดต่อกันสองสัปดาห์ ควรไปพบแพทย์เพื่อการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงที

อาการปวดท้องด้านขวาบนเป็นสัญญาณเตือนมะเร็งตับ ภาพ: Freepik — อาการปวดท้องด้านขวาบนเป็นสัญญาณเตือนมะเร็งตับ ภาพ: *Freepik*

เมื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่ ยุบตัวลง ก่อให้เกิดอาการปวด และแพร่กระจาย ร่างกายจะตอบสนองต่อวิธีการรักษาได้ยากขึ้น ทำให้อัตราการรอดชีวิตลดลง สำหรับเนื้องอกขนาดใหญ่หรือหลายก้อนพร้อมกัน แพทย์อาจสั่งการรักษาด้วยวิธีต่อไปนี้: การอุดหลอดเลือด การอุดหลอดเลือดด้วยสารเคมี การให้เคมีบำบัดหลอดเลือดแดงตับ ยารักษาแบบเจาะจงเป้าหมาย ยาภูมิคุ้มกันบำบัด...

ผู้ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีมีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งตับสูงกว่าคนทั่วไป ซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุดสำหรับโรคมะเร็งตับทั่วโลก ผู้ที่มีประวัติครอบครัว เช่น บิดามารดา พี่น้อง เป็นโรคตับแข็งหรือมะเร็งตับ ก็ยิ่งมีความเสี่ยงสูงขึ้นไปอีก นอกจากโรคตับแล้ว ปัจจัยอื่นๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งในอวัยวะนี้ ได้แก่ การดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำ การมีน้ำหนักเกิน โรคอ้วน... ผู้ชายมักเป็นมะเร็งตับมากกว่าผู้หญิง ยิ่งอายุมากขึ้นก็ยิ่งมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคมากขึ้น

ดังนั้น ผู้ป่วยโรคตับอักเสบบีจึงจำเป็นต้องเฝ้าระวัง ตรวจสุขภาพประจำปี และรับประทานยาตามคำแนะนำของแพทย์ ผู้ป่วยโรคตับอักเสบที่ได้รับการคัดกรองมะเร็งตับทุก 6 เดือน สามารถตรวจพบมะเร็งได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้นเพื่อการรักษาที่ทันท่วงที วิธีการคัดกรองโรคในระยะเริ่มต้น ได้แก่ การอัลตราซาวนด์ตับ การตรวจการทำงานของตับ การตรวจหาเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบซี การตรวจหาสารบ่งชี้มะเร็งตับในเลือด (เช่น AFP, PIVKA-II) และหากจำเป็น อาจทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) หรือ MRI scan

การรักษามะเร็งตับขั้นพื้นฐานที่สุดคือการรักษาแบบรุนแรง และจำเป็นต้องตรวจพบโรคในระยะเริ่มต้น ปัจจัยสำคัญ 3 ประการที่กำหนดประสิทธิภาพของการรักษามะเร็งตับ ได้แก่ การรักษาแบบรุนแรงเพื่อกำจัดเนื้องอกในตับให้หมดหรือทำลายเนื้องอกทั้งหมด การรักษาระยะกลางเพื่อลดขนาดของเนื้องอกก่อนเริ่มการรักษาแบบรุนแรง การรักษาเสริมและการดูแลแบบประคับประคองสำหรับผู้ป่วยที่ตรวจพบในระยะท้าย วิธีการรักษาเหล่านี้มีราคาแพงและส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิต แต่ไม่ได้รับประกันการยืดอายุผู้ป่วย

ดร. ตรัน ไห่ บิ่ญ
รองหัวหน้าแผนกมะเร็งวิทยา โรงพยาบาล Tam Anh General ฮานอย

ผู้อ่านที่มีคำถามที่ต้องการให้แพทย์ตอบสามารถสอบถามได้ที่นี่

ลิงค์ที่มา