การปลูกถ่ายไขกระดูกสำเร็จครั้งแรกสำหรับเด็กจากแม่ผู้ให้กำเนิดที่มีหมู่เลือดที่เข้ากันไม่ได้

(Chinhphu.vn) - เป็นครั้งแรกในประเทศเวียดนามที่มีการปลูกถ่ายไขกระดูกจากแม่ที่มีหมู่เลือดที่เข้ากันไม่ได้ให้กับเด็กที่เป็นโรคธาลัสซีเมียสำเร็จเป็นครั้งแรก

Báo Chính Phủ•08/09/2025

Lần đầu ghép tủy thành công cho trẻ từ nguồn tủy mẹ ruột có bất đồng nhóm máu- Ảnh 1. — นี่เป็นครั้งแรกในประเทศเวียดนามที่การปลูกถ่ายไขกระดูกจากแม่ที่มีหมู่เลือดที่เข้ากันไม่ได้ประสบความสำเร็จสำหรับเด็กที่เป็นโรคธาลัสซีเมีย

เมื่อค่ำวันที่ 8 กันยายน โรงพยาบาลกลาง เว้ ประกาศว่าได้จัดพิธีปล่อยตัวผู้ป่วยปลูกถ่ายไขกระดูกธาลัสซีเมีย ครั้งที่ 11 โดยนำไขกระดูกจากมารดาซึ่งมีหมู่เลือดที่ไม่เข้ากันออกจากโรงพยาบาล

โรงพยาบาลกลางเว้รายงานว่า หวู กวินห์ ซี วัย 6 ปี จาก เมืองบั๊กนิญ ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคธาลัสซีเมียชนิดเบต้าเมื่ออายุ 6 เดือน และต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรับการถ่ายเลือดทุกเดือน เธอได้รับการรักษาด้วยยาคีเลชั่นธาตุเหล็กตั้งแต่อายุ 3 ขวบ ผลการตรวจ MRI ตับพบว่ามีภาวะเหล็กเกินปานกลางในตับ หลังจากทราบข่าวความสำเร็จในการปลูกถ่ายไขกระดูกธาลัสซีเมียที่โรงพยาบาลกลางเว้ เธอและครอบครัวจึงเดินทางจากบั๊กนิญไปยังเว้เพื่อเข้ารับการปลูกถ่ายไขกระดูก

หลังจากตรวจ HLA แล้ว พบว่า หวู กวีญ ซี เข้ากันได้กับ HLA 11/12 ของมารดาผู้ให้กำเนิดของเธอ คณะกรรมการโรงพยาบาลได้จัดการประชุมปรึกษาหารือกับแผนกต่างๆ ศูนย์ต่างๆ ในโรงพยาบาล และผู้เชี่ยวชาญจากอิตาลี เพื่อวางแผนการปลูกถ่ายอวัยวะให้กับเด็กในวันที่ 11 สิงหาคม 2568

แพทย์ระบุว่าการปลูกถ่ายครั้งนี้เป็นการปลูกถ่ายพิเศษด้วยเหตุผลสองประการ คือ ความไม่เข้ากันระหว่างแม่กับลูก ทารกมีหมู่เลือด A และแม่มีหมู่เลือด AB ก่อนหน้านี้ในเวียดนาม สำหรับกรณีที่เลือดเข้ากันไม่ได้ระหว่างหมู่เลือด เซลล์เม็ดเลือดแดงจะถูกแยกออกหลังจากเก็บเซลล์ต้นกำเนิดไขกระดูกหรือเลือดส่วนปลาย โรงพยาบาลบางแห่งจะใช้ Rituximab ที่โรงพยาบาลกลางเว้ ได้นำเทคนิคใหม่มาใช้ คือ การเพิ่มภูมิคุ้มกันโดยการถ่ายเลือดตามหมู่เลือดของผู้บริจาคเข้าสู่ร่างกายของผู้รับในปริมาณที่เพิ่มขึ้น วันแรก 5 มล. วันที่สอง 10 มล. วันที่สาม 20 มล. และวันที่สี่ 40 มล. ควบคู่ไปกับการถ่ายเลือด ผู้ป่วยยังได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำและยาแก้แพ้หลายชนิด

Lần đầu ghép tủy thành công cho trẻ từ nguồn tủy mẹ ruột có bất đồng nhóm máu- Ảnh 2. — แพทย์ใช้เทคนิคภูมิคุ้มกันขั้นสูงในการปลูกถ่ายไขกระดูกนี้

นอกจากนี้ การปลูกถ่ายไขกระดูกธาลัสซีเมียครั้งนี้ยังถือเป็นครั้งแรกในเวียดนามที่นำไขกระดูกจากมารดามาปลูกถ่าย จากสถิติพบว่าพี่น้องในครอบครัวร้อยละ 20 มีความเข้ากันได้กับ HLA อย่างไรก็ตาม มีเด็กเพียงร้อยละ 5 เท่านั้นที่มีความเข้ากันได้กับ HLA กับบิดาหรือมารดา สำหรับการปลูกถ่ายไขกระดูกธาลัสซีเมียโดยใช้ผู้บริจาคจากบิดามารดา จะมีการใช้สูตรปรับสภาพที่แตกต่างไปจากการปลูกถ่ายไขกระดูกจากพี่น้อง

ระหว่างการผ่าตัดปลูกถ่าย เด็กทารก หวู่ กวิน ซี มีอาการแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ เลือดออกในกระเพาะปัสสาวะ และภาวะ GVHD เล็กน้อยที่ผิวหนัง ด้วยจิตวิญญาณแห่ง "การต่อสู้จนถึงที่สุดเพื่อความอยู่รอดของผู้ป่วย" แพทย์ที่โรงพยาบาลเว้เซ็นทรัลได้ติดตามอาการอย่างใกล้ชิดทุกช่วงเวลา ทุกพัฒนาการทางคลินิก ประสานงานกับแพทย์เฉพาะทางอื่นๆ และใช้ประโยชน์จากระบบอุปกรณ์ที่ทันสมัย ผู้ป่วยอาการดีขึ้นเรื่อยๆ โดยเกล็ดเลือดและเม็ดเลือดขาวเริ่มฟื้นตัวในวันที่ 20 และ 24

วันนี้เป็นวันที่ 28 หลังจากการปลูกถ่าย ทารกซี ออกจากโรงพยาบาลได้แล้ว

Lần đầu ghép tủy thành công cho trẻ từ nguồn tủy mẹ ruột có bất đồng nhóm máu- Ảnh 3. — คนไข้ได้รับการปล่อยตัวจากโรงพยาบาลเมื่อ 28 วันหลังการปลูกถ่ายไขกระดูก

โรคธาลัสซีเมียเป็นโรคทางโลหิตวิทยาทางพันธุกรรมที่พบบ่อย โดยมีเด็กประมาณ 2,000-2,500 คนในเวียดนามได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรครุนแรงในแต่ละปี เด็กที่เป็นโรคนี้ต้องได้รับการรักษาตลอดชีวิตด้วยการถ่ายเลือดและการขับธาตุเหล็ก ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนมากมายในหัวใจ ตับ ไต ระบบต่อมไร้ท่อ กระดูก และพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจ ชีวิตของเด็ก ๆ ผูกพันกับโรงพยาบาลอย่างใกล้ชิด กลายเป็นภาระของครอบครัวและสังคม

โรงพยาบาลกลางเว้ ในฐานะโรงพยาบาลเฉพาะทางภายใต้ กระทรวงสาธารณสุข ได้เป็นผู้บุกเบิกเทคนิคการแพทย์ขั้นสูงมายาวนาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งการปลูกถ่ายอวัยวะและเซลล์ต้นกำเนิด โรงพยาบาลประสบความสำเร็จในการปลูกถ่ายอวัยวะและเนื้อเยื่อมากกว่า 2,400 ครั้ง ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2562 โรงพยาบาลได้นำเทคนิคการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดมาใช้ในเด็ก โดยเริ่มจากการปลูกถ่ายบนเนื้องอกแข็ง เช่น เนื้องอกนิวโรบลาสโตมาชนิดเสี่ยงสูง เนื้องอกเรติโนบลาสโตมาชนิดแพร่กระจาย มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดกำเริบ และการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดจากผู้อื่นในผู้ป่วยธาลัสซีเมีย

ตั้งแต่เดือนกันยายน พ.ศ. 2567 โรงพยาบาลได้เริ่มดำเนินการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเพื่อรักษาโรคธาลัสซีเมียอย่างเป็นทางการ นับเป็นหน่วยแรกในภูมิภาคที่ราบสูงตอนกลาง และเป็นหน่วยที่สองของประเทศที่ดำเนินการเทคนิคขั้นสูงนี้ จนถึงปัจจุบัน โรงพยาบาลได้ทำการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดในเด็กแล้ว 61 ครั้ง รวมถึงการปลูกถ่ายอัลโลจีเนอิกสำหรับเด็กที่มีภาวะธาลัสซีเมีย 11 ครั้ง โรงพยาบาลยังเป็นหน่วยแรกในประเทศที่ทำการปลูกถ่ายอัลโลจีเนอิกสำหรับเด็กที่มีภาวะธาลัสซีเมีย 11 ครั้งภายในเวลาเพียง 1 ปี ปัจจุบัน เด็กทุกคนมีสุขภาพแข็งแรงและไม่ต้องพึ่งพาการถ่ายเลือดอีกต่อไป การปลูกถ่ายที่ประสบความสำเร็จแต่ละครั้งไม่เพียงแต่เป็นปาฏิหาริย์ทางการแพทย์เท่านั้น แต่ยังเป็นความหวังในชีวิตที่ส่องสว่างให้กับทุกครอบครัวอีกด้วย

ปัจจุบัน ด้วยความต้องการปลูกถ่ายไขกระดูกที่เพิ่มขึ้น โรงพยาบาลจึงได้ขยายห้องปลูกถ่ายไขกระดูก เมื่อเดือนสิงหาคมที่ผ่านมา โรงพยาบาลได้เปิดห้องปลูกถ่ายไขกระดูกใหม่สองห้อง ทำให้โรงพยาบาลสามารถทำการปลูกถ่ายไขกระดูกให้กับเด็กได้พร้อมกันถึง 4 คน ในอนาคตอันใกล้นี้ โรงพยาบาลจะทำการปลูกถ่ายไขกระดูกแบบกึ่งคู่ขนานสำหรับเด็กที่เป็นโรคธาลัสซีเมียซึ่งมี HLA ที่ไม่เข้ากันกับพี่น้องและพ่อแม่อย่างสมบูรณ์ ซึ่งจะช่วยเพิ่มโอกาสในการมีชีวิตที่แข็งแรงให้กับเด็กที่เป็นโรคธาลัสซีเมีย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ก่อนหน้านี้ไม่มีทางเลือกในการรักษาแบบรุนแรง

นัท อันห์

ที่มา: https://baochinhphu.vn/lan-dau-ghep-tuy-thanh-cong-cho-tre-tu-nguon-tuy-me-ruot-co-bat-dong-nhom-mau-102250908202522911.htm