การปลูกถ่ายไขกระดูกสำเร็จครั้งแรกจากแม่ผู้ให้กำเนิดที่มีหมู่เลือดไม่เข้ากัน

โรงพยาบาลเว้เซ็นทรัลเพิ่งประสบความสำเร็จในการปลูกถ่ายไขกระดูกให้กับผู้ป่วยธาลัสซีเมียจากมารดาผู้ให้กำเนิดที่มีหมู่เลือดที่เข้ากันไม่ได้ นับเป็นก้าวสำคัญในการรักษาโรค เปิดโอกาสให้เด็กๆ จำนวนมากที่ป่วยด้วยโรคร้ายแรงได้มีชีวิตรอด

Báo Thanh niên•09/09/2025

เมื่อวันที่ 9 กันยายน ศาสตราจารย์ นพ. Pham Nhu Hiep ผู้อำนวยการโรงพยาบาลกลาง เว้ กล่าวว่า เป็นครั้งแรกในเวียดนามที่แพทย์ของโรงพยาบาลกลางเว้ประสบความสำเร็จในการปลูกถ่ายไขกระดูกธาลัสซีเมียให้กับผู้ป่วยเด็กจากไขกระดูกของมารดาที่มีหมู่เลือดที่ไม่เข้ากัน

Lần đầu tiên ghép tủy thành công từ mẹ ruột bất đồng nhóm máu- Ảnh 1. — ผู้ป่วยเด็ก VQC (อายุ 6 ปี จาก บั๊กนิญ ) พร้อมผู้นำและทีมปลูกถ่ายไขกระดูกของโรงพยาบาลกลางเว้ในวันออกจากโรงพยาบาล

วีคิวซี (อายุ 6 ปี จากบั๊กนิญ) ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบต้าธาลัสซีเมียเมื่ออายุ 6 เดือน และต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรับการถ่ายเลือดทุกเดือน หลังจากทราบข่าวความสำเร็จในการปลูกถ่ายไขกระดูกธาลัสซีเมียที่โรงพยาบาลเว้เซ็นทรัล ครอบครัวของเขาจึงพาเขาไปที่เว้เพื่อขอรับการปลูกถ่ายไขกระดูก

ที่โรงพยาบาลเว้เซ็นทรัล หลังจากการตรวจ HLA พบว่าเด็กคนนี้มี HLA 11/12 เหมือนกับแม่ผู้ให้กำเนิด คณะกรรมการโรงพยาบาลได้จัดการประชุมปรึกษาหารือกับแผนกต่างๆ ศูนย์ต่างๆ ในโรงพยาบาล และผู้เชี่ยวชาญจากอิตาลี เพื่อวางแผนการปลูกถ่ายไขกระดูกให้กับเด็กคนนี้ การปลูกถ่ายไขกระดูกได้ดำเนินการเมื่อวันที่ 11 สิงหาคม

นี่เป็นการปลูกถ่ายแบบพิเศษเนื่องจากความไม่เข้ากันของหมู่เลือดระหว่างแม่และลูก ทารกมีหมู่เลือด A และแม่มีหมู่เลือด AB ก่อนหน้านี้ในเวียดนาม สำหรับกรณีที่มีความไม่เข้ากันของหมู่เลือด เซลล์เม็ดเลือดแดงจะถูกแยกออกหลังจากเก็บเซลล์ต้นกำเนิดไขกระดูกหรือเลือดจากเลือดส่วนปลาย โรงพยาบาลบางแห่งจะใช้ Rituximab แต่ที่โรงพยาบาลกลางเว้ ได้นำเทคนิคใหม่มาใช้ คือ ภูมิคุ้มกันต้านทานโดยการถ่ายเลือดหมู่เลือดของผู้บริจาคเข้าสู่ร่างกายของผู้รับในปริมาณที่เพิ่มขึ้น นอกจากการถ่ายเลือดแล้ว ผู้ป่วยยังได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำและยาแก้แพ้หลายชนิด

Lần đầu tiên ghép tủy thành công từ mẹ ruột bất đồng nhóm máu- Ảnh 2. — ทีมปลูกถ่ายไขกระดูก โรงพยาบาลกลางเว้

หลังจากถ่ายเลือดตามหมู่เลือดของผู้รับเป็นเวลา 4 วัน ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจหาระดับแอนติบอดีเพื่อกำหนดขั้นตอนต่อไป หากระดับแอนติบอดีต่ำกว่า 1/32 ของวันที่ผู้บริจาคเก็บสเต็มเซลล์ เซลล์จะถูกฉีดเข้าสู่ร่างกายของผู้รับโดยไม่แยกเม็ดเลือดแดง เฉพาะเมื่อระดับแอนติบอดีมากกว่าหรือเท่ากับ 1/32 เท่านั้นจึงจะต้องแยกเม็ดเลือดแดงออกจากถุงสเต็มเซลล์ วิธีการนี้มีต้นทุนต่ำกว่าและมีข้อดีคือสามารถเก็บรักษาสเต็มเซลล์ของผู้ป่วยไว้ได้ นี่เป็นการปลูกถ่ายไขกระดูกธาลัสซีเมียจากผู้บริจาครายที่สามที่มีภาวะเลือดไม่เข้ากัน

นอกจากนี้ นี่เป็นการปลูกถ่ายไขกระดูกธาลัสซีเมียครั้งแรกในเวียดนามที่นำไขกระดูกมาจากมารดา จากสถิติพบว่าพี่น้องในครอบครัว 20% มีความเข้ากันได้กับ HLA อย่างไรก็ตาม มีเด็กเพียง 5% เท่านั้นที่มีความเข้ากันได้กับ HLA กับพ่อหรือแม่ สำหรับกรณีการปลูกถ่ายไขกระดูกธาลัสซีเมียโดยผู้บริจาคจากพ่อแม่ จะมีการใช้สูตรการปรับสภาพที่แตกต่างไปจากการนำไขกระดูกมาจากพี่น้อง” ศาสตราจารย์ Pham Nhu Hiep กล่าว

เปิดโอกาสมากมายในการปลูกถ่ายไขกระดูกให้กับเด็กที่ป่วยหนัก

หลังการปลูกถ่าย ผู้ป่วยค่อยๆ ดีขึ้น เกล็ดเลือดและเม็ดเลือดขาวฟื้นตัวในวันที่ 20 และ 24 วันที่ 8 กันยายน ซึ่งเป็นวันที่ 28 หลังการปลูกถ่าย สุขภาพของ C. ฟื้นตัวดี และเขาออกจากโรงพยาบาลได้

โรคธาลัสซีเมียเป็นโรคทางโลหิตวิทยาทางพันธุกรรมที่พบบ่อย โดยมีเด็กในเวียดนามประมาณ 2,000-2,500 คนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรครุนแรงในแต่ละปี เด็กที่เป็นโรคนี้ต้องได้รับการรักษาตลอดชีวิตด้วยการถ่ายเลือดและการขับธาตุเหล็ก ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนมากมายในหัวใจ ตับ ไต ระบบต่อมไร้ท่อ กระดูก และพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจ ชีวิตของเด็ก ๆ ผูกพันกับโรงพยาบาลอย่างใกล้ชิด กลายเป็นภาระของครอบครัวและสังคม

Lần đầu tiên ghép tủy thành công từ mẹ ruột bất đồng nhóm máu- Ảnh 3. — เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ของโรงพยาบาลกลางเว้รู้สึกยินดีเป็นอย่างยิ่งเมื่อทราบรายงานผลสำเร็จของการปลูกถ่ายไขกระดูกจากมารดาที่มีหมู่เลือดที่เข้ากันไม่ได้

ปัจจุบัน ด้วยระบบอุปกรณ์ที่ทันสมัย โรงพยาบาลสามารถทำการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดให้เด็กได้ 4 คนพร้อมกัน และในอนาคตอันใกล้นี้ โรงพยาบาลจะทำการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดแบบจับคู่ครึ่งหนึ่งสำหรับเด็กที่เป็นโรคธาลัสซีเมียแต่ไม่มี HLA ที่เข้ากันได้อย่างสมบูรณ์กับพี่น้องและพ่อแม่ ซึ่งจะช่วยเพิ่มโอกาสในการมีชีวิตที่แข็งแรงให้กับเด็กโรคธาลัสซีเมีย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ก่อนหน้านี้ไม่มีทางเลือกในการรักษาแบบรุนแรง ซึ่งจะนำความหวังอันยิ่งใหญ่มาสู่ครอบครัวและชุมชน" ศาสตราจารย์ Pham Nhu Hiep กล่าวเสริม

ที่มา: https://thanhnien.vn/lan-dau-tien-ghep-tuy-thanh-cong-tu-me-ruot-bat-dong-nhom-mau-185250909174401208.htm