สูญเสียแขนขาไป 2 ข้างเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน

ชายวัย 76 ปี มีประวัติเป็นโรคเบาหวาน มีเพียงบาดแผลเล็กน้อยที่ขา เนื่องจากความประมาท ทำให้ขาทั้งสองข้างตาย และต้องตัดทิ้งเพื่อช่วยชีวิต

ศัลยแพทย์รักษาขาเน่าเปื่อย

ล่าสุด รพ.ต่อมไร้ท่อกลาง ได้รับรายงานผู้ป่วยติดเชื้อเนื้อตายเท้าทั้งสองข้างรุนแรง จากภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน

ผู้ป่วยชายอายุ 76 ปี อาศัยอยู่ใน เมืองไฮฟอง ป่วยเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 และความดันโลหิตสูงมานานกว่า 1 ปี แต่ไม่ได้รับการรักษาอย่างสม่ำเสมอ

ขณะที่เข้ารับการรักษา ผู้ป่วยมีไข้สูง อ่อนเพลีย ผอม และมีการติดเชื้อรุนแรงที่เท้าซ้าย เท้าขวาถูกตัดไป ¾ ของเท้า (ใกล้กับกระดูกส้นเท้า) เท้าทั้งสองข้างมีเนื้อตายเป็นบริเวณกว้าง มีหนองมีกลิ่นเหม็น และมีอาการปวด

ครอบครัวของผู้ป่วยเล่าว่า ประมาณ 3 เดือนก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยได้ล้มลงบันได ทำให้นิ้วเท้าขวามีสีม่วง ในช่วงเทศกาลตรุษจีน อากาศหนาวมาก เขาจึงสวมถุงเท้าหนาๆ เพื่อให้เท้าอบอุ่น หลังจากนั้นประมาณหนึ่งสัปดาห์ นิ้วโป้งเท้าซ้ายของเขาเปลี่ยนเป็นสีม่วงดำ และมีแผลที่เท้า

แผลบวม เน่าอย่างรวดเร็ว และลามไปยังนิ้วเท้าอื่นๆ หลังจากการรักษาและการดูแลที่สถานพยาบาลระดับล่างไม่ได้ผลนานกว่า 2 สัปดาห์ การติดเชื้อก็ลุกลาม และเท้าทั้งเท้าก็ดูเหมือนเน่าดำที่ปลายนิ้วเท้า

ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลต่อมไร้ท่อกลาง ผลการตรวจพบว่าจำนวนเม็ดเลือดขาวสูงและระดับน้ำตาลในเลือดสูงเกินเกณฑ์ที่อนุญาต ที่น่าสังเกตคือผู้ป่วยได้รับบาดเจ็บที่เท้าซึ่งไม่สามารถรักษาให้หายได้ ดังนั้นหลังจากปรึกษากับแพทย์หลายสาขา ผู้ป่วยจึงได้รับคำแนะนำให้ตัดเท้าทั้งสองข้างออก เพื่อป้องกันความเสี่ยงต่อการติดเชื้อซ้ำและช่วยชีวิตผู้ป่วย

ตามคำกล่าวของอาจารย์แพทย์เหงียนหง็อกเทียน รองหัวหน้าแผนกดูแลเท้า เมื่อเร็ว ๆ นี้โดยเฉพาะหลังเทศกาลตรุษจีน โรงพยาบาลได้รับผู้ป่วยจำนวนมากที่มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงจากโรคเบาหวาน เนื้อตายของเท้า ขา เท้า และฝีเนื้อเยื่ออ่อนตามร่างกาย...

กรณีคนไข้ข้างต้นมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงมาก ทำให้หลังผ่าตัดอาการคนไข้จะซับซ้อนขึ้น เช่น ติดเชื้อ พิษ โลหิตจางรุนแรง ร่างกายอ่อนเพลีย และตอแผลเสี่ยงต่อเนื้อตายและรักษายาก

ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาอย่างจริงจัง เช่น การป้องกันการติดเชื้อ การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด การเสริมสารอาหาร การถ่ายเลือด การดูแลตอฟัน การทำความสะอาดแผลทุกวัน และการสนับสนุนอื่นๆ

หลังจากการรักษาและการดูแลอย่างครอบคลุมเป็นเวลา 2 สัปดาห์ขึ้นไป อาการของผู้ป่วยก็คงที่ แผลที่ตอแผลก็เกือบจะหายสนิทแล้ว กิจกรรมการกินและดื่มก็ค่อยๆ กลับมาเป็นปกติ อารมณ์ก็คงที่และรอการปล่อยตัว

ดร.เทียน ระบุว่า ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีความเสี่ยงต่อภาวะหลอดเลือดแดงแข็ง หลอดเลือดที่ตีบหรืออุดตันจะทำให้เลือดไหลเวียนไปยังเท้าได้น้อยลง ทำให้แผลหายช้ากว่าปกติ ในกรณีที่หลอดเลือดแดงอุดตันอย่างสมบูรณ์ เท้าและนิ้วเท้าอาจตายได้ ผู้ป่วยมักมีอาการเส้นประสาทส่วนปลายอักเสบ สูญเสียความรู้สึก และหลอดเลือดติดเชื้อมากขึ้น

ที่น่าสังเกตคือ สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน แผลที่เท้าเป็นสาเหตุหลักของการตัดแขนขาที่ไม่ได้เกิดจากการบาดเจ็บ การรักษาเท้าของผู้ป่วยเบาหวานในปัจจุบันเป็นเรื่องยากมากเนื่องจากขาดความตระหนักถึงความรุนแรงของโรค ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมาพบแพทย์เมื่อเท้าติดเชื้อรุนแรงหรือเน่าเปื่อย ซึ่งเมื่อถึงจุดนี้ การรักษาเท้าจึงเป็นเรื่องยากอย่างยิ่ง

ข้อมูลจากโรงพยาบาลต่อมไร้ท่อกลาง ระบุว่าผู้ป่วยโรคเบาหวาน 5-7% มีแผลที่เท้า ความเสี่ยงต่อการตัดแขนขาสูงกว่าผู้ที่ไม่มีโรคถึง 15-46 เท่า นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังมีภาวะเลือดออกในจอประสาทตา ซึ่งนำไปสู่อาการตาบอด ไตวาย หลอดเลือดแดงแข็ง ความดันโลหิตสูง กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน และอื่นๆ การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ และปฏิบัติตามการรักษาอย่างเคร่งครัดจะช่วยลดภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยได้

ทราน ลัม

ที่มา: https://nhandan.vn/mat-2-chi-vi-bien-chung-dai-thao-duong-post740961.html