การผ่าตัดเนื้องอกในหูช่วยหลีกเลี่ยงอัมพาตใบหน้าสำหรับผู้ป่วย

เช้าวันที่ 10 พ.ค. นาย Tran Thanh Vu (อาน ซาง อายุ 5 ปี) เข้ารับการตรวจติดตามผลกับ นพ. Doan Minh Trong, M.D. CKII (หน่วยศีรษะ - ใบหน้า - คอ, แผนกศัลยกรรมหน้าอก, โรงพยาบาล Tam Anh General Hospital , โฮจิมินห์ซิตี้) แผลบริเวณหูหายดีและรอยเย็บไม่ทิ้งรอยแผลเป็น ผลพยาธิวิทยาพบว่าเนื้องอกไม่เป็นพิษเป็นภัย

ในปี 2020 เขาเห็นตุ่มเล็กๆ ที่หูขวา คิดว่าสิวเป็นเรื่องปกติแต่บีบไม่ออก ภายในปี 2021 เนื้องอกมีขนาดใหญ่กว่า 0,5 มม. แต่เขาไม่กล้าไปหาหมอเนื่องจากการแพร่ระบาดของไวรัส Covid-19 ที่ซับซ้อน ล่าสุดปมมีขนาดใหญ่ขึ้นจนกลายเป็นก้อนบนผิวหนัง ด้วยความกลัวเป็นมะเร็งจึงไปตรวจสุขภาพที่โรงพยาบาล

แพทย์ตรวจดูเนื้องอก คลำแล้วไม่ขยับ วินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกที่ต่อมหู จึงสั่งอัลตราซาวนด์ ผลการวิจัยพบว่าเนื้องอกขนาด 4 ซม. กำลังกดทับเส้นประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อใบหน้า (เส้นประสาทสมอง VII) และระบุการผ่าตัด

ด้วยประสบการณ์ 25 ปี นพ. Trong ประเมินว่า "การผ่าตัดนี้เป็นการผ่าตัดที่ยากลำบาก เพราะหากไม่ผ่าอย่างระมัดระวัง ผู้ป่วยจะมีอาการอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้า ส่งผลให้ใบหน้าบิดเบี้ยวและเป็นอัมพาต"

เช้าวันที่ 3 พฤษภาคม ทีมศัลยแพทย์ได้ทำการผ่าตัดติ่งเนื้อบริเวณหูแบบตื้นๆ ให้กับคุณวู หมอต๋อยแยกเส้นประสาทใบหน้าออกจากเนื้อเยื่อต่อมหูและเนื้องอก โดยที่ยังคงรักษากิ่งประสาทคล้ายเส้นไหม 5 เส้น และนำเนื้องอกออกทั้งหมดพร้อมๆ กัน มีดอัลตราโซนิครุ่นใหม่ของอเมริกาช่วยให้แพทย์สามารถเผา ตัด และเชื่อมเพื่อหยุดเลือดและป้องกันการหลั่งของของเหลวในระหว่างการผ่าตัดได้

คนไข้เสียเลือดไม่มาก ลดเวลาการผ่าตัดลงครึ่งหนึ่ง (เพียง 1,5 ชั่วโมง) เมื่อเทียบกับการใช้มีดผ่าตัดแบบธรรมดา หน้าไม่อ่อนแรง และฟื้นตัวได้เร็ว ชั่วโมงแรกหลังการผ่าตัดผู้ป่วยไม่มีเลือดออก น้ำมูกไหลลดลง ไม่มีอาการปวด และรับประทานอาหารและดื่มได้ตามปกติ หลังจากผ่านไป 18 ชั่วโมง ผู้ป่วยไม่มีอาการแทรกซ้อนและออกจากโรงพยาบาลได้ในวันที่ 5 พ.ค.

นายวูเล่าว่า "หลายคนบอกว่าผมไม่ควรผ่าตัด แต่ต้องทานยาแผนโบราณและนำใบมาทารักษาเนื้องอก" แต่เมื่อหมออธิบายอาการของฉัน ฉันก็ตัดสินใจเข้ารับการผ่าตัด” แพทย์แนะนำว่าอย่าใช้วิธีการต่างๆ เช่น ยาพอก การทาใบ การรับประทานยาแผนโบราณ เป็นต้น ซึ่งอาจทำให้เนื้องอกติดเชื้อจนเกิดโรคแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้

นพ.จง กล่าวว่า ต่อมหูติดเป็นต่อมน้ำลายที่ใหญ่ที่สุดในร่างกาย อยู่ที่บริเวณด้านนอกของใบหน้า ใกล้กับมุมของกรามแต่ละข้าง รอบเส้นประสาทใบหน้า หลอดเลือดดำภายนอก และกิ่งก้านของเส้นประสาทภายนอก หลอดเลือดแดงคาโรติด.. นอกจากนี้ร่างกายยังมีต่อมน้ำลายอยู่ใต้กราม ใต้ลิ้น และมีต่อมน้ำลายเพิ่มเติมกระจายอยู่ในช่องปาก เนื้องอกที่ต่อมน้ำลายทำให้เกิดเนื้องอกที่ต่อมน้ำลายถึง 80% โดย 20% เป็นมะเร็ง

เนื้องอกหลายชนิดไม่ร้ายแรงแต่มีขนาดใหญ่ ทำให้กลืนลำบาก กดทับเส้นประสาทใบหน้า ทำให้เกิดอัมพาตใบหน้า เนื้องอกบริเวณหูส่วนใหญ่ ไม่ว่าจะไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรง จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด ขอบเขตของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับลักษณะของเนื้องอกและคำแนะนำของแพทย์ เมื่อตรวจพบความผิดปกติหรือสงสัยว่ามีเนื้องอก ควรตรวจผู้ป่วยเพื่อติดตามและรักษาอย่างทันท่วงที เพื่อหลีกเลี่ยงอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าอย่างถาวร

รถรางเหงียน

*ชื่อผู้ป่วยมีการเปลี่ยนแปลง