พิษโบทูลินั่ม อันตรายแค่ไหน?

ที่น่าเป็นกังวลยิ่งกว่าคือ การรักษาอาการพิษเหล่านี้ทำได้ยาก เนื่องจากยาแก้พิษเฉพาะหาซื้อได้ยากและมีราคาแพงมาก

ก่อนหน้านี้เมื่อปลายเดือนสิงหาคม 2563 โรงพยาบาลบั๊กมาย ยังรับและรักษาผู้ป่วยที่ติดสารโบทูลินัมท็อกซินจากการรับประทานพาเต้ผักกระป๋องหลายราย ในฐานะผู้รักษาผู้ป่วยโดยตรง นพ.เหงียน จุง เหงียน ผู้อำนวยการศูนย์ควบคุมพิษ (โรงพยาบาลบั๊กมาย) กล่าวว่าพิษโบทูลินัมท็อกซินเป็นพิษประเภทคลาสสิกแต่ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก ปัจจัยทางระบาดวิทยาและอาการแสดงทั่วไปของโรคมักถูกใช้ประโยชน์ได้ยาก ทำให้การวินิจฉัยและระบุโรคทำได้ยาก นอกจากนี้ พิษโบทูลินัมท็อกซินยังเป็นสารพิษต่อระบบประสาทที่รุนแรงมาก ดังนั้นเมื่อผู้ป่วยรับประทานอาหารที่ไม่ปลอดภัยที่มีสารโบทูลินัม พิษนี้จะถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกาย เกาะกับเส้นประสาท และทำให้กล้ามเนื้อทั้งหมดเป็นอัมพาต อาการของการได้รับพิษ คือ หลังจากรับประทานอาหารไปแล้วประมาณ 12-36 ชั่วโมง ผู้ป่วยจะเริ่มมีอาการอัมพาตตั้งแต่ศีรษะ ใบหน้า คอ (กลืนลำบาก เจ็บคอ พูดลำบาก เสียงแหบ ลืมตาไม่ได้) จากนั้นลามไปที่แขนและขา จากนั้นกล้ามเนื้อทางเดินหายใจก็จะเป็นอัมพาต (หายใจมีเสียงหวีด มีเสมหะในลำคอ หายใจลำบาก) ทำให้ระบบทางเดินหายใจล้มเหลวและเสียชีวิตได้ง่าย

การวินิจฉัยและรักษาผู้ป่วยที่เป็นพิษจากโบทูลินั่มนั้นยากมาก เนื่องจากเป็นอาการพิษชนิดพิเศษที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก อาการของพิษจะคล้ายกับโรคอื่นๆ อีกหลายโรค เช่น พิษเทโทรโดท็อกซิน (ปลาปักเป้า ปลาหมึกวงแหวนสีน้ำเงิน) โรคโพลิราดิคูโลนิวไรติส โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง จึงทำให้สับสนได้ง่าย ดร.เหงียน จุง เหงียน กล่าวว่า อาหารกระป๋องมีความเสี่ยงต่อพิษจากโบทูลินั่มมากที่สุด นอกจากนี้ อาหารประเภทอื่นๆ ทั้งหมด เช่น ผัก หัวมัน ผลไม้ อาหารทะเล... ยังคงมีความเสี่ยงต่อการปนเปื้อนแบคทีเรียโบทูลินั่มหากฟักตัว ปิดผนึก และไม่รับรองความปลอดภัยของอาหาร อาหารแปรรูป อาหารบรรจุหีบห่อด้วยมือ การผลิตขนาดเล็ก ครัวเรือน หรือสภาพแวดล้อมการผลิตที่ไม่ปลอดภัย มีความเสี่ยงต่อการเป็นพิษสูงกว่า

นายเหงียน หุ่ง ลอง รองอธิบดี กรมความปลอดภัยอาหาร ( กระทรวงสาธารณสุข ) กล่าวว่า โบทูลินั่ม ท็อกซิน เป็นสารพิษที่อันตรายที่สุดและมีพิษร้ายแรงที่สุด โดยมีปริมาณถึงแก่ชีวิตอยู่ที่ 1.3 มก. ถึง 2.1 มก./กก. ในทางกลับกัน พิษโบทูลินั่มเป็นสารพิษชนิดหนึ่งที่ไม่ค่อยเกิดขึ้นบ่อยนัก จึงมีบริษัทเพียงไม่กี่แห่งที่ผลิตและจัดหายาแก้พิษ ทำให้มีอุปทานจำกัด ยาเหล่านี้หาซื้อยากและมีราคาแพง (ประมาณ 8,000 ดอลลาร์สหรัฐฯ/ขวด) เมื่อไม่มีพิษและยาหมดอายุแล้ว จะต้องทิ้งไป เมื่อเกิดพิษร้ายแรงหรือเกิดเหตุการณ์ร้ายแรงที่มีผู้ได้รับผลกระทบจำนวนมาก จะไม่มียารักษา ซึ่งเป็นอันตรายมาก ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีนโยบายสำรองระดับชาติสำหรับยาหายากและพิเศษเหล่านี้

เพื่อป้องกันพิษโบทูลินัม กรมความปลอดภัยอาหารแนะนำให้ผู้บริโภคใช้เฉพาะผลิตภัณฑ์อาหารและส่วนผสมอาหารที่มีแหล่งกำเนิดและแหล่งที่มาที่ชัดเจน และห้ามใช้ผลิตภัณฑ์กระป๋องที่หมดอายุ บวม แบน ผิดรูป เป็นสนิม ไม่สมบูรณ์ หรือมีรสชาติหรือสีผิดปกติ ห้ามบรรจุอาหารเองและทิ้งไว้เป็นเวลานานในสภาพที่ไม่ผ่านการแช่แข็ง สำหรับอาหารหมักที่บรรจุหรือปิดฝาด้วยวิธีดั้งเดิม (เช่น ผักดอง หน่อไม้ มะเขือยาวดอง เป็นต้น) ต้องมีรสเปรี้ยวและเค็ม เมื่ออาหารไม่เปรี้ยวแล้วไม่ควรรับประทาน สำหรับอาหารที่ทำเองที่บ้าน ควรเก็บไว้ในที่แช่แข็ง และไม่ควรทิ้งไว้ในสภาพแวดล้อมธรรมชาตินานเกินไป เมื่อเตรียมอาหาร ควรให้ความสำคัญกับการรับประทานอาหารที่ปรุงสดใหม่ เนื่องจากโบทูลินัมท็อกซินจะสลายตัวที่อุณหภูมิ 100°C เป็นเวลา 15 นาที

เดียป เชา

แหล่งที่มา