หากคนงานเสียชีวิตกะทันหัน ญาติสามารถรับประกันสังคมครั้งเดียวได้หรือไม่?

ตามกฎหมายประกันสังคม พ.ศ. 2557 ลูกจ้างที่เข้าข่ายประกันสังคมภาคบังคับและมีคำขอถอนประกันสังคมสามารถถอนประกันสังคมได้ 1 ครั้ง หากเข้าข่ายกรณีใดกรณีหนึ่งดังต่อไปนี้

(1) มีอายุเกษียณตามกำหนดแต่ไม่ได้ชำระเงินประกันสังคมครบ 20 ปี (หรือไม่ได้ชำระเงินประกันสังคมครบ 15 ปี สำหรับลูกจ้างหญิงที่เป็นลูกจ้างประจำหรือลูกจ้างพาร์ทไทม์ในตำบล ตำบล หรือเทศบาล) และไม่ได้เข้าร่วมประกันสังคมภาคสมัครใจต่อไป

(2) ลูกจ้างที่เข้าร่วมประกันสังคมภาคบังคับหลังจากว่างงานครบ 1 ปี และผู้เข้าร่วมประกันสังคมโดยสมัครใจที่ไม่จ่ายเงินประกันสังคมต่อหลังจากครบ 1 ปี แต่ไม่ได้จ่ายเงินประกันสังคมมาเป็นเวลา 20 ปี

(3) ไปตั้งรกรากที่ต่างประเทศ

(4) บุคคลซึ่งกำลังป่วยด้วยโรคร้ายแรง เช่น โรคมะเร็ง โรคอัมพาต โรคตับแข็ง โรคเรื้อน โรควัณโรครุนแรง โรคติดเชื้อเอชไอวีที่ลุกลามเป็นโรคเอดส์ และโรคอื่นตามที่ กระทรวงสาธารณสุข กำหนด

กรณีเจ็บป่วยที่เข้าเกณฑ์รับสิทธิประโยชน์ประกันสังคมครั้งเดียว มีคำแนะนำในหนังสือเวียนที่ 56/2017/TT-BYT (แก้ไขในหนังสือเวียนที่ 18/2022/TT-BYT) ดังต่อไปนี้

ตามหนังสือเวียนที่ 56/2017/TT-BYT โรคที่เข้าเกณฑ์รับสิทธิประโยชน์ประกันสังคมครั้งเดียว ได้แก่:

โรคมะเร็ง อัมพาต ตับแข็ง โรคเรื้อน วัณโรครุนแรง การติดเชื้อ HIV ที่ลุกลามไปเป็นระยะเอดส์ และขณะเดียวกันก็ไม่สามารถควบคุมหรือดำเนินกิจกรรมการเดิน การแต่งตัว สุขอนามัยส่วนบุคคล และกิจกรรมประจำวันอื่นๆ ที่จำเป็นต้องได้รับการดูแล ช่วยเหลือ และสมบูรณ์แบบจากผู้อื่นได้

โรคและความพิการอื่น ๆ นอกเหนือจากที่กำหนดในข้อ 1 ที่มีความสามารถในการทำงานลดลงหรือระดับความพิการร้อยละ 81 ขึ้นไป และทำให้บุคคลดังกล่าวไม่สามารถควบคุมหรือดำเนินกิจกรรมต่าง ๆ เช่น การเดิน การแต่งตัว การดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคล และกิจกรรมประจำวันอื่น ๆ ที่ต้องมีผู้ดูแล ช่วยเหลือ และให้การดูแลอย่างครบถ้วน

ตั้งแต่วันที่ 15 กุมภาพันธ์ 2023 เป็นต้นไป หนังสือเวียน 18/2022/TT-BYT ได้รับการแก้ไขดังต่อไปนี้:

นอกจากกรณีป่วยด้วยโรคร้ายแรงอย่างใดอย่างหนึ่ง เช่น โรคมะเร็ง อัมพาต โรคตับแข็ง โรคเรื้อน โรควัณโรครุนแรง โรคติดเชื้อเอชไอวีที่ลุกลามเป็นโรคเอดส์ ตามที่กำหนดไว้ในข้อ ค. วรรค 1 มาตรา 60 แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2557 แล้ว บุคคลที่มีโรคหรือความพิการที่มีความสามารถในการทำงานลดลงร้อยละ 81 ขึ้นไป จนไม่อาจควบคุมตนเองหรือไม่สามารถประกอบกิจกรรมเพื่อตอบสนองความต้องการในชีวิตประจำวันของตนเองได้ และต้องการคนคอยดูแลช่วยเหลือ ก็มีสิทธิได้รับสวัสดิการประกันสังคมครั้งเดียวโดยสมบูรณ์

(5) กรณีที่ลูกจ้างเข้าข่ายกรณีใดกรณีหนึ่งต่อไปนี้ เมื่อถูกปลดประจำการ ปลดออก หรือออกจากงานโดยไม่สามารถเข้าเงื่อนไขการรับเงินบำนาญได้:

- นายทหารและทหารอาชีพของกองทัพประชาชน; นายทหารอาชีพและนายทหารชั้นประทวน; นายทหารและนายทหารชั้นประทวนเทคนิคของตำรวจประชาชน; บุคคลที่ทำงานด้านการเข้ารหัสซึ่งได้รับเงินเดือนเป็นทหาร

นายทหารยศประมุขและทหารของกองทัพประชาชน นายทหารยศประมุขและทหารของตำรวจประชาชนที่รับราชการในระยะเวลาจำกัด ทหาร ตำรวจ และนักศึกษาการเข้ารหัสที่กำลังศึกษาอยู่ มีสิทธิ์ได้รับค่าครองชีพ

ตามเงื่อนไขการได้รับประกันสังคมครั้งเดียวตามที่กล่าวข้างต้น หากลูกจ้างที่เข้าร่วมประกันสังคมภาคบังคับมาไม่ถึง 20 ปี เสียชีวิตกะทันหัน ญาติของลูกจ้าง จะไม่ได้รับประกันสังคมครั้งเดียว แต่จะได้รับเงินช่วยเหลือกรณีเสียชีวิตเมื่อลูกจ้างเสียชีวิต เงินช่วยเหลือกรณีเสียชีวิตประกอบด้วย ค่าจัดงานศพ และเงินช่วยเหลือกรณีเสียชีวิตรายเดือนหรือครั้งเดียว

ประการแรกเรื่องค่าใช้จ่ายงานศพ;

พนักงานที่จ่ายเงินประกันสังคม หรือพนักงานที่สำรองระยะเวลาการจ่ายเงินประกันสังคมไว้ และจ่ายเงินประกันสังคมมาแล้ว 12 เดือนขึ้นไป เงินช่วยเหลืองานศพจะเท่ากับ 10 เท่าของเงินเดือนพื้นฐานในเดือนที่ผู้เข้าร่วมประกันสังคมเสียชีวิต

ประการที่สอง เกี่ยวกับเงินสินไหมทดแทนกรณีเสียชีวิต

1/ เงินช่วยเหลือกรณีเสียชีวิตครั้งเดียว:

สำหรับพนักงานที่เข้าร่วมประกันสังคมมาไม่ถึง 15 ปี และไม่มีสิทธิ์ได้รับเงินบำนาญรายเดือน ญาติจะได้รับเงินบำนาญครั้งเดียว เงินบำนาญครั้งเดียวสำหรับญาติของพนักงานที่เข้าร่วมประกันสังคมหรือพนักงานที่สำรองระยะเวลารับเงินประกันสังคม คำนวณจากจำนวนปีที่ได้รับเงินประกันสังคม โดยแต่ละปีคำนวณจากเงินเดือนเฉลี่ย 1.5 เดือนของเงินประกันสังคมสำหรับปีที่ได้รับเงินประกันสังคมก่อนปี 2557 เท่ากับเงินเดือนเฉลี่ย 2 เดือนของเงินประกันสังคมสำหรับปีที่ได้รับเงินประกันสังคมตั้งแต่ปี 2557 เป็นต้นไป

2/เงินทดแทนการเสียชีวิตรายเดือน:

เมื่อผู้เข้าร่วมประกันสังคมเสียชีวิตในกรณีใดกรณีหนึ่งต่อไปนี้ ญาติของผู้เข้าร่วมประกันสังคมจะได้รับเงินบำนาญรายเดือน:

จ่ายเงินประกันสังคมครบ 15 ปีขึ้นไป แต่ยังไม่ได้รับเงินประกันสังคมก้อนเดียว เสียชีวิตจากอุบัติเหตุการทำงาน โรคจากการประกอบอาชีพ ฯลฯ

ญาติที่มีสิทธิได้รับเงินบำนาญรายเดือน ได้แก่

- เด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี เด็กอายุ 18 ปีขึ้นไปหากความสามารถในการทำงานลดลงร้อยละ 81 ขึ้นไป บุตรที่เกิดในขณะที่บิดาเสียชีวิตในขณะที่มารดาตั้งครรภ์

- ภริยาอายุ 55 ปีขึ้นไป หรือ สามีอายุ 60 ปีขึ้นไป; ภริยาอายุต่ำกว่า 55 ปี สามีอายุต่ำกว่า 60 ปี หากความสามารถในการคลอดบุตรลดลงร้อยละ 81 ขึ้นไป

- บิดามารดาผู้ให้กำเนิด พ่อตา พ่อตาของผู้ประกันตนที่มีหน้าที่จ่ายเงินช่วยเหลือตามกฎหมายว่าด้วยการสมรสและครอบครัว หากผู้ประกันตนมีอายุ 60 ปีขึ้นไปสำหรับชาย และ 55 ปีขึ้นไปสำหรับสตรี

เงินช่วยเหลือกรณีเสียชีวิตรายเดือนของญาติแต่ละคนเท่ากับร้อยละ 50 ของเงินเดือนขั้นพื้นฐานในเดือนที่ผู้เข้าร่วมประกันสังคมเสียชีวิต

จำนวนญาติที่รับเงินบำนาญรายเดือนสูงสุดคือ 4 คน

มินห์ ฮวา (t/h)

แหล่งที่มา