นครโฮจิมินห์ – นางสาวง็อก อายุ 28 ปี มีอาการชักฉับพลันบ่อยครั้ง หลังจากเข้ารับการรักษาโรคลมชักมานานกว่า 8 ปีโดยไม่ประสบผลสำเร็จ แพทย์จึงตรวจพบว่าเธอมีความผิดปกติทางสมองแต่กำเนิดที่เรียกว่า สไปนาบิฟิดา
ผลการตรวจ MRI ด้วยเครื่อง 3 เทสลา พบรอยแยกขนาดใหญ่ (กว้าง 2-5 เซนติเมตร ขึ้นอยู่กับตำแหน่ง) ในสมองของผู้ป่วย ซึ่งทอดยาวจากเปลือกสมองไปยังโพรงสมอง โดยอยู่ในซีกสมองด้านขวา
เมื่อวันที่ 10 พฤศจิกายน นายแพทย์ชู ตัน ซี หัวหน้าแผนกศัลยกรรมประสาท โรงพยาบาลตัมอานห์ ในนครโฮจิมินห์ กล่าวว่า ผู้ป่วยรายนี้มีภาวะกระดูกสมองร้าวตั้งแต่เด็กโดยไม่รู้ตัว ปัจจุบันรอยร้าวได้ขยายใหญ่ขึ้น ทำให้เกิดโรคลมชักและอาการชักอย่างรุนแรง ตลอดแปดปีที่ผ่านมา ผู้ป่วยได้รับการรักษาอาการชักและโรคลมชักด้วยยาในขนาดสูงสุดเท่าที่จะเป็นไปได้ แต่ก็ไม่ประสบความสำเร็จ
รอยแยกในสมองเป็นความผิดปกติแต่กำเนิดที่มีอัตราการเกิดประมาณ 1 ใน 100,000 คน เกิดจากความผิดปกติในการเคลื่อนย้ายของเซลล์ประสาท ตามที่ ดร. ตัน ซี กล่าว รอยแยกนี้เปลี่ยนแปลงการไหลเวียนของน้ำไขสันหลัง ในคนปกติ น้ำไขสันหลังจะไหลจากโพรงสมองด้านข้างไปยังโพรงสมองที่สามและสี่ จากนั้นไปยังช่องว่างรอบสมอง เมื่อเกิดรอยแยกในสมองขนาดใหญ่ น้ำไขสันหลังจะไหลโดยตรงจากโพรงสมองด้านข้างผ่านรอยแยกและเข้าไปในช่องว่างรอบสมอง โดยข้ามขั้นตอนที่จำเป็นหลายขั้นตอน
ตามที่ ดร.ซี กล่าวไว้ ผู้ที่มีรอยแยกในสมองขนาดเล็กสามารถปรับตัวและใช้ชีวิตได้ตามปกติ ในกรณีของคุณง็อก รอยแยกนั้นขยายกว้างขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ทำให้ของเหลวในไขสันหลังรั่วไหลเข้าไป เพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะและกดทับพื้นผิวของเปลือกสมอง ทำให้เกิดอาการชัก วิธีแก้ปัญหาที่ดีที่สุดคือการผ่าตัดลดความดัน ตามด้วยการติดตามและรักษาโรคลมชักอย่างต่อเนื่อง
ผลการตรวจ MRI บริเวณศีรษะพบรอยแยกขนาดใหญ่ในสมองและมีน้ำไขสันหลังรั่ว (บริเวณสีขาว) (ภาพ: ทางโรงพยาบาล )
ศัลยแพทย์ทำการผ่าตัดลดความดันในกะโหลกศีรษะ โดยสอดท่อพลาสติกชนิดพิเศษเข้าไปในรอยแยกของสมองและลงไปในช่องท้อง ท่อนี้มีวาล์วอัตโนมัติที่ช่วยรักษาระดับน้ำไขสันหลัง (CSF) ให้อยู่ในระดับที่เหมาะสม เพื่อรักษาระดับความดันในกะโหลกศีรษะให้คงที่ เมื่อระดับน้ำไขสันหลังที่รอยแยกของสมองเพิ่มขึ้น ทำให้ความดันในกะโหลกศีรษะสูงขึ้น ท่อจะเปิดโดยอัตโนมัติ ทำให้น้ำไขสันหลังไหลเข้าสู่ช่องท้อง เมื่อระดับน้ำไขสันหลังลดลง วาล์วจะปิดโดยอัตโนมัติ เพื่อป้องกันไม่ให้น้ำไขสันหลังลดลงต่ำเกินไป
สามวันหลังการผ่าตัด สุขภาพของผู้ป่วยอยู่ในเกณฑ์คงที่ ฟื้นตัวได้ดี และคาดว่าจะออกจากโรงพยาบาลได้ในอีก 5 วัน
ศัลยแพทย์ทำการผ่าตัดลดแรงดันในสมองให้กับผู้ป่วย ภาพ: จากโรงพยาบาล
นายแพทย์ตัน ซี กล่าวว่า ผู้ป่วยจำเป็นต้องรับประทานยาต้านโรคลมชักในขนาดที่เหมาะสม แพทย์จะติดตามการเปลี่ยนแปลงของน้ำไขสันหลังและความดันในกะโหลกศีรษะ รวมถึงอาการชัก เป็นเวลา 2-6 เดือน และปรับขนาดยาต้านโรคลมชักตามความเหมาะสม เป้าหมายคือการเปลี่ยนจากการรักษาด้วยยาหลายชนิดไปเป็นการรักษาด้วยยาชนิดเดียว จากขนาดยาต้านโรคลมชักที่สูงที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ไปสู่ขนาดยาที่ต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยค่อยๆ ปรับปรุงสุขภาพและคุณภาพชีวิตของตนเอง
ตรวงเจียง
* ชื่อผู้ป่วยได้ถูกเปลี่ยนแล้ว
| ผู้อ่านสามารถโพสต์คำถามเกี่ยวกับโรคทางระบบประสาทได้ที่นี่ เพื่อให้แพทย์ตอบ |
[โฆษณา_2]
ลิงก์แหล่งที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)