ความหวังใหม่สำหรับผู้ป่วยโรคลมชักดื้อยามากกว่า 200,000 ราย

ในประเทศเวียดนาม ผู้ป่วยโรคลมชักส่วนใหญ่ได้รับการรักษาด้วยยาและการติดตามผลระยะยาว อย่างไรก็ตาม ประมาณ 30% ของผู้ป่วยดื้อยา ซึ่งคิดเป็นจำนวนมากกว่า 200,000 รายจากผู้ป่วยทั้งหมด 710,000 ราย และแทบจะไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบดั้งเดิมเลย

Báo Lào Cai•10/12/2025

การพัฒนาเทคโนโลยีการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองผ่านเนื้อเยื่อสมอง (SEEG) และความก้าวหน้าในการผ่าตัดระบบประสาทสมัยใหม่ กำลังเปิดโอกาสในการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับกลุ่มผู้ป่วยที่ไร้ซึ่งการรักษามานานหลายปี

ข้อมูลนี้ได้ถูกนำเสนอในการประชุมวิชาการนานาชาติเกี่ยวกับการผ่าตัดรักษาโรคลมชัก ซึ่งจัดขึ้นเมื่อวันที่ 10 ธันวาคม ณ กรุงฮานอย โดยมีผู้เชี่ยวชาญชั้นนำจากเวียดนามและต่างประเทศเข้าร่วมมากมาย

Các đại biểu tham dự hội thảo ngày 10/12. — ผู้เข้าร่วมประชุมเชิงปฏิบัติการเมื่อวันที่ 10 ธันวาคม

รองศาสตราจารย์ ดร.ดวง ดึ๊ก ฮุง ผู้อำนวยการโรงพยาบาลมิตรภาพเวียดึ๊ก กล่าวว่า เป็นเวลาหลายสิบปีแล้วที่ผู้ป่วยโรคลมชักส่วนใหญ่ในเวียดนามพึ่งพายาเพียงอย่างเดียวในการควบคุมอาการชัก อย่างไรก็ตาม สำหรับผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อยา อาการชักที่เกิดขึ้นเป็นเวลานานจะคุกคามการทำงานของสมอง สุขภาพจิต และคุณภาพชีวิตอย่างร้ายแรง “นี่คือเหตุผลที่การผ่าตัดโรคลมชักและเทคนิคสมัยใหม่ เช่น SEEG จึงกลายเป็นทางออกสำคัญสำหรับผู้ป่วยหลายแสนคน” ดร.ฮุงกล่าว

การประชุมครั้งนี้เป็นเวทีสำหรับแพทย์ชาวเวียดนามในการเข้าถึงเทคนิคใหม่ ๆ แลกเปลี่ยนประสบการณ์ และขยายความร่วมมือกับศูนย์ประสาทวิทยาชั้นนำ ทั่วโลก

SEEG: ความก้าวหน้าครั้งสำคัญในการวินิจฉัยและรักษาโรค

ตามที่รองศาสตราจารย์ ดร. ดง วัน เหอ รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลเวียดดึ๊ก และประธานสมาคมศัลยกรรมประสาทแห่งเวียดนาม กล่าวว่า ในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา ศูนย์ศัลยกรรมประสาทของโรงพยาบาลได้ทำการผ่าตัดรักษาโรคลมชักที่ดื้อต่อยาไปแล้วกว่า 150 ครั้ง โดยมีอัตราการควบคุมอาการชักได้สูงถึง 80%

ดร.เฮ กล่าวว่า ความก้าวหน้าครั้งสำคัญที่เปลี่ยนแปลงภูมิทัศน์การรักษาโรคลมชักดื้อยาไปทั่วโลก คือ เทคนิค SEEG วิธีนี้ใช้อิเล็กโทรดที่แทรกซึมลึกเข้าไปในโครงสร้างสมองที่เข้าถึงยาก เช่น ฮิปโปแคมปัส อะมิกดาลา กลีบอินซูลาร์ หรือพื้นผิวด้านในของซีกสมอง ซึ่งช่วยให้แพทย์สามารถบันทึกกิจกรรมของสมองแบบสามมิติได้อย่างต่อเนื่องเป็นเวลาหลายวัน เพื่อระบุเครือข่ายที่กระตุ้นให้เกิดอาการชักได้อย่างแม่นยำ

เมื่อการใช้ยาไม่สามารถควบคุมอาการได้ การผ่าตัดจึงเป็นทางเลือกที่สำคัญในการช่วยให้คุณภาพชีวิตดีขึ้นและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว

อย่างไรก็ตาม หนึ่งในเงื่อนไขสำคัญสำหรับความสำเร็จของการผ่าตัดคือการระบุตำแหน่งของบริเวณที่ก่อให้เกิดอาการชัก (EZ) ได้อย่างแม่นยำ ซึ่งเป็นส่วนของสมองที่รับผิดชอบในการเริ่มต้นและแพร่กระจายอาการชัก

หากทำการผ่าตัดหรือแก้ไขบริเวณนี้โดยไม่ทำให้การทำงานปกติของร่างกายเสียหายอย่างมีนัยสำคัญ โอกาสที่ผู้ป่วยจะไม่เกิดอาการชักอีกต่อไป หรือจะมีอาการชักลดลงอย่างมากก็มีสูงมาก

ในกรณีที่สงสัยว่าสาเหตุของการชักมีความซับซ้อน เช่น การชักที่เริ่มต้นในบริเวณส่วนลึก บริเวณทั้งสองข้าง หรือผลการตรวจด้วยเครื่องสร้างภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) ที่ไม่ชัดเจน การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองแบบเจาะลึก (EEG) จึงเป็นสิ่งจำเป็น ซึ่งการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองแบบผ่านเนื้อสมอง (SEEG) จะมีประโยชน์อย่างมากในกรณีนี้

Bác sĩ phẫu thuật cho bệnh nhân động kinh. — ศัลยแพทย์กำลังทำการรักษาผู้ป่วยที่เป็นโรคลมชัก

โรงพยาบาลทางภาคเหนือยังไม่ได้นำระบบ SEEG มาใช้ การประชุมเชิงปฏิบัติการครั้งนี้ถือเป็นขั้นตอนเตรียมการที่สำคัญสำหรับการฝึกอบรม การกำหนดมาตรฐานขั้นตอน และการนำไปใช้ในวงกว้างทั่วประเทศเวียดนาม

หนึ่งในข้อกังวลหลักคือ "การฝังอิเล็กโทรดลึกปลอดภัยหรือไม่?" จากข้อมูลที่นำเสนอในการประชุม พบว่าการศึกษาในปัจจุบันแสดงให้เห็นว่าอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนของวิธีนี้ต่ำ ตัวอย่างเช่น ในการวิเคราะห์อย่างเป็นระบบของบทความ 57 เรื่องและผู้ป่วยกว่า 2,500 ราย อัตราการตกเลือดอยู่ที่ประมาณ 1% และอัตราการติดเชื้ออยู่ที่ประมาณ 0.8% อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนโดยรวมอยู่ที่ประมาณ 1.3%

เมื่อทำการรักษาที่ศูนย์ที่มีบุคลากรที่มีประสบการณ์และอุปกรณ์ได้มาตรฐาน SEEG ถือเป็นเทคนิคที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญยังระบุว่าการผ่าตัดทุกชนิดมีความเสี่ยง ดังนั้นผู้ป่วยจึงควรได้รับคำแนะนำอย่างละเอียดก่อนเลือกเข้ารับการผ่าตัดนี้

ในช่วงสิบปีที่ผ่านมา โรงพยาบาลเวียดดึ๊กได้ตรวจคัดกรองผู้ป่วยโรคลมชักหลายแสนราย รวมถึงกรณีที่มีอาการซับซ้อนจำนวนมาก โรงพยาบาลใช้ระบบวินิจฉัยขั้นสูง เช่น เครื่อง MRI 3.0 เทสลา, PET/CT, การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง แบบวิดีโอ และโปรโตคอล HARNESS ระดับสากล

รองศาสตราจารย์ ดร. ดง วัน เหอ เน้นย้ำว่า "การระบุบริเวณที่ก่อให้เกิดอาการชักได้อย่างถูกต้องเป็นปัจจัยสำคัญต่อความสำเร็จของการผ่าตัด SEEG ช่วยให้เราทำเช่นนั้นได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้น เปิดโอกาสให้กับผู้ป่วยที่ไม่สามารถควบคุมอาการชักได้เป็นเวลาหลายปี"

เขายังกล่าวอีกว่า แนวโน้มการนำ SEEG มาใช้กำลังเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในสหรัฐอเมริกา ยุโรป จีน และอินเดีย เวียดนามจะเข้าร่วมแนวโน้มนี้ในไม่ช้า เนื่องจากทรัพยากรบุคคลและอุปกรณ์มีมาตรฐานมากขึ้น

เทียนฟอง.วีเอ็น

ที่มา: https://baolaocai.vn/hi-vong-moi-cho-hon-200000-benh-nhan-dong-kinh-khang-thuoc-post888646.html