ตรวจพบโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดที่หายากมากผ่านการตรวจสุขภาพประจำ

การตรวจพบความผิดปกติแต่กำเนิดที่อาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น การเสียชีวิตกะทันหันได้

หลังจากมีอาการเจ็บหน้าอกต่อเนื่องกันเป็นเวลา 1 เดือนขณะออกแรง ชายวัย 49 ปีใน ฮานอย จึงเข้ารับการตรวจที่โรงพยาบาลทั่วไป MEDLATEC

ที่นี่แพทย์พบว่าเขามีโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดที่หายากมาก คือ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเพียงเส้นเดียว ชนิด LII-B ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดและมีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตกะทันหันหากไม่ได้รับการตรวจพบอย่างทันท่วงที

ผู้ป่วย NVT เล่าว่าเมื่อเร็วๆ นี้เขามีอาการเจ็บหน้าอกหลังกระดูกอกบ่อยครั้ง โดยเฉพาะเมื่อออกกำลังกายหรือทำงานหนัก อาการปวดจะบรรเทาลงเมื่อพักผ่อน เขามีประวัติการสูบบุหรี่และยาสูบ ซึ่งทำให้เขากังวลเกี่ยวกับโรคหัวใจและหลอดเลือดมากขึ้น

ภาพ CTA ภาพซ้าย: บุคคลทั่วไป หลอดเลือดหัวใจสองแขนงมีต้นกำเนิดจากรากสองรากที่แยกจากกัน ภาพขวา: หลอดเลือดหัวใจสองแขนงของผู้ป่วยมีต้นกำเนิดจากรากเดียวกัน

ที่ MEDLATEC ผู้ป่วยจะได้รับมอบหมายให้ทำการทดสอบพื้นฐาน เช่น เอกซเรย์ทรวงอก คลื่นไฟฟ้าหัวใจ การทดสอบเอนไซม์หัวใจ...

อย่างไรก็ตาม ตัวบ่งชี้ทั้งหมดอยู่ในเกณฑ์ปกติ เนื่องจากอาการยังไม่ชัดเจนและยากที่จะสรุป แพทย์จึงสั่งให้ทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หลอดเลือดหัวใจ (CTA) เพื่อหาสาเหตุที่แน่ชัด

ผลการตรวจ CTA พบว่าผู้ป่วยมีความผิดปกติแต่กำเนิดที่หายาก เรียกว่าหลอดเลือดหัวใจเดี่ยว ชนิด LII-B ความผิดปกตินี้ทำให้หลอดเลือดหัวใจทั้งซ้ายและขวามีต้นกำเนิดจากรากเดียว แทนที่จะเป็นสองรากแยกกัน

ที่น่าสังเกตคือ สาขาหลอดเลือดหัวใจด้านขวาของนายที. เคลื่อนไปตามเส้นทางที่ผิดปกติ โดยอยู่ระหว่างหลอดเลือดแดงปอดและหลอดเลือดแดงใหญ่ ทำให้เกิดการตีบแคบแต่กำเนิดประมาณ 45% ของเส้นผ่านศูนย์กลาง ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการเจ็บหน้าอกขณะออกแรง ซึ่งเป็นสัญญาณเตือนของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด

ตามที่ ดร. Tran Van Thu รองผู้อำนวยการระบบภาพวินิจฉัย โรงพยาบาลทั่วไป MEDLATEC กล่าวไว้ หลอดเลือดหัวใจเส้นเดียวเป็นความผิดปกติแต่กำเนิดของหัวใจที่พบได้น้อยมาก โดยพบเพียงไม่ถึง 0.05% ของประชากรเท่านั้น

โดยปกติแล้ว หัวใจจะมีหลอดเลือดแดงหัวใจสองเส้น คือ ซ้ายและขวา ซึ่งเริ่มต้นจากสองตำแหน่งแยกกันบนไซนัสโคโรนารีของหลอดเลือดแดงใหญ่เอออร์ตา (coronary sinus of aorta) เพื่อส่งเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ แต่ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกตินี้ จะมีหลอดเลือดแดงหัวใจเพียงเส้นเดียวที่เริ่มต้นจากตำแหน่งเดียว แล้วแตกแขนงออกไปเพื่อส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจทั้งหมด

ประเภท LII-B ซึ่งจำแนกตามระบบลิปตัน จัดอยู่ในกลุ่มที่มีเส้นทางเสี่ยงสูง ในกลุ่มนี้ หลอดเลือดหัวใจส่วนขวาแตกแขนงจากไซนัสของวัลซัลวาด้านซ้าย แล้วผ่านระหว่างหลอดเลือดแดงใหญ่และลำต้นปอด ซึ่งเป็นบริเวณที่เสี่ยงต่อการถูกกดทับ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อออกแรง ส่งผลให้เลือดไปเลี้ยงหัวใจลดลง และอาจนำไปสู่การเสียชีวิตกะทันหัน

“โชคดีที่ตรวจพบโรคได้ทันเวลา หากปล่อยปละละเลยหรือรักษาไม่ถูกต้อง ความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงจะสูงมาก” ดร.ธู กล่าวเน้นย้ำ

การวินิจฉัยความผิดปกตินี้ให้แม่นยำขึ้นอยู่กับเทคนิคการถ่ายภาพสมัยใหม่ การตรวจหลอดเลือดหัวใจด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CTA) โดยใช้เครื่องสแกน CT แบบ 128 สไลซ์ ถือเป็นมาตรฐานสูงสุดในการตรวจหาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเพียงเส้นเดียวในปัจจุบัน

วิธีนี้ไม่เพียงแต่ระบุต้นกำเนิดและเส้นทางของหลอดเลือดแดงได้อย่างแม่นยำเท่านั้น แต่ยังช่วยประเมินระดับของการตีบตันและวิเคราะห์ความสัมพันธ์กับหลอดเลือดขนาดใหญ่เพื่อพัฒนากรอบการรักษาที่เหมาะสมอีกด้วย

ในกรณีที่ไม่มีอาการหรือมีเส้นทางหลอดเลือดที่ดี ผู้ป่วยอาจได้รับการระบุให้เข้ารับการตรวจติดตามเป็นระยะโดยไม่ต้องมีการแทรกแซง

อย่างไรก็ตาม หากมีอาการเจ็บหน้าอก หายใจลำบาก หรือภาพ CTA แสดงเส้นทางหลอดเลือดที่เป็นอันตราย แพทย์จะพิจารณาการผ่าตัดเพื่อเปลี่ยนต้นกำเนิดของหลอดเลือดหัวใจหรือสร้างช่องเปิดหลอดเลือดใหม่เพื่อให้แน่ใจว่าเลือดไหลเวียนไปที่หัวใจไม่ถูกขัดขวาง

ดร.ธู ยังกล่าวอีกว่า ความผิดปกติของหลอดเลือดหัวใจเพียงเส้นเดียวส่วนใหญ่มักถูกค้นพบโดยบังเอิญเมื่อผู้ป่วยเข้ารับการตรวจสุขภาพทั่วไปหรือการสแกน CTA เนื่องจากสงสัยว่าเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด สิ่งนี้แสดงให้เห็นถึงความสำคัญของการตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยง เช่น การสูบบุหรี่ ความดันโลหิตสูง ความผิดปกติของไขมันในเลือด หรืออาการเจ็บหน้าอกและอ่อนเพลียขณะออกกำลังกาย

“การตรวจพบความผิดปกติแต่กำเนิดที่อาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ระยะแรกสามารถช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง แม้กระทั่งการเสียชีวิตกะทันหัน ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดเป็นประจำอย่างน้อยปีละ 1-2 ครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการผิดปกติ” แพทย์แนะนำ

ที่มา: https://baodautu.vn/phat-hien-di-tat-tim-bam-sinh-cuc-hiem-nho-kham-suc-khoe-dinh-ky-d407500.html