‘การสร้างใหม่’ ของลิ้นหลังการผ่าตัดเอาผู้ป่วยมะเร็งออก

ทีมแพทย์จากโรงพยาบาลมะเร็งนครโฮจิมินห์ได้ใช้ผิวหนังจากแขนหรือต้นขาในการสร้างลิ้นขึ้นใหม่ ช่วยให้ผู้ป่วยมะเร็งสามารถฟื้นฟูลิ้นได้ถึง 60-90% ของส่วนนี้ของร่างกาย

เมื่อกว่าหนึ่งปีที่แล้ว นายเล ทันห์ มินห์ (อายุ 73 ปี อำเภอฟูเกียว จังหวัดบิ่ญเดือง ) มีอาการปวดที่ด้านขวาของปาก คิดว่าเป็นเพียงอาการปวดฟันธรรมดา จึงซื้อยาแผนปัจจุบันมาทาน เขาคิดว่าอาการปวดจะหายไปเมื่อยาบรรเทาลง แต่หลังจากนั้นไม่นาน ปากและลิ้นของเขาก็บวมขึ้น พร้อมกับมีอาการปวดอย่างรุนแรง ซึ่งเขาบรรยายว่า "ทนไม่ไหว" ส่วนหนึ่งของลิ้นของเขาเป็นแผล ทำให้การกินและการดื่มลำบากมาก เขาดื่มได้เพียงน้ำและนมเท่านั้น ในเดือนกรกฎาคม ครอบครัวของเขาพาเขาไปตรวจที่โรงพยาบาลมะเร็งนครโฮจิมินห์ (สาขาเมืองทูเดือย) แพทย์วินิจฉัยว่าเขาเป็นมะเร็งลิ้น จำเป็นต้องผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งของลิ้นออก และใช้เทคนิคการสร้างลิ้นใหม่เพื่อฟื้นฟูการทำงานของลิ้น

หลังจากผ่าตัดเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว คุณมินห์สามารถพูดคุยกับญาติๆ ได้แล้ว และอาการปวดก็ลดลงอย่างมาก แม้ว่าการพูดจะยากกว่าเมื่อก่อน แต่เขากล่าวว่าเขาจะฝึกฝนเพื่อให้ชินไปเอง "จนถึงตอนนี้ ผมรู้สึกว่าลิ้นของผมฟื้นตัวได้ 60-70% แล้ว" เขากล่าว

คุณหมอเหงียน อั๋นห์ โค่ย ตรวจสุขภาพคนไข้ เล ทันห์ มินห์ หลังผ่าตัด ในเช้าวันที่ 13 กันยายน ภาพ: ฮา อัน

คุณมินห์เป็นหนึ่งในผู้ป่วยกว่า 300 รายที่ประสบความสำเร็จในการผ่าตัดศัลยกรรมตกแต่งลิ้นที่โรงพยาบาลมะเร็งนครโฮจิมินห์ในช่วงสามปีที่ผ่านมา ตามที่ ดร. เหงียน อั๋นห์ โค่ย หัวหน้าแผนกศัลยกรรมศีรษะ คอ และขากรรไกร กล่าวว่า มะเร็งลิ้นเป็นหนึ่งใน 20 ชนิดของมะเร็งที่พบได้บ่อยที่สุด สาเหตุได้แก่ การดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่มากเกินไป สุขอนามัยในช่องปากที่ไม่ดี และการบาดเจ็บจากการเสียดสีของฟันที่แหลมคมกับผิวหนังภายในช่องปาก

ปัจจุบัน สำหรับมะเร็งลิ้นระยะเริ่มต้นที่เนื้องอกมีขนาดเล็ก แพทย์สามารถเลือกวิธีการผ่าตัดหรือการฉายรังสีได้ ขึ้นอยู่กับสภาพและความต้องการของผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดยังคงเป็นวิธีการรักษาหลัก

ดร.โค่ยอธิบายว่า ในระหว่างการผ่าตัด แพทย์จะตัดลิ้นส่วนหนึ่งหรือทั้งหมด รวมถึงต่อมน้ำเหลืองออก เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของมะเร็ง ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค หากตัดลิ้นออกน้อยกว่าหนึ่งในสาม ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องผ่าตัดเสริมสร้างลิ้นใหม่ เนื่องจากลิ้นยังใช้งานได้ค่อนข้างดี แต่หากตัดออกมากกว่าหนึ่งในสาม จำเป็นต้องผ่าตัดเสริมสร้างลิ้นใหม่ เพื่อให้ลิ้นกลับมาใช้งานได้ใกล้เคียงกับลิ้นธรรมชาติมากที่สุด ทำให้ผู้ป่วยกลืนและพูดได้ง่ายขึ้น

ในการสร้างลิ้นขึ้นใหม่ ศัลยแพทย์จะนำชิ้นส่วนผิวหนังจากส่วนต่างๆ ของร่างกายผู้ป่วย เช่น แขนท่อนล่าง ต้นขา หรือหน้าท้อง โดยจะเลือกบริเวณผิวหนังที่เหมาะสมสำหรับการสร้างใหม่ตามตำแหน่งและความต้องการด้านความสวยงาม การผ่าตัดใช้เวลา 8-12 ชั่วโมง ในระหว่างนั้นทีมแพทย์จะทำการเก็บเกี่ยวผิวหนังจากร่างกายผู้ป่วยและตัดส่วนที่เป็นมะเร็งของลิ้นออกไปพร้อมๆ กัน จากนั้นจะนำผิวหนังที่เก็บเกี่ยวมาปลูกถ่ายลงบนบริเวณที่ขาดหายไป

ดร.โค่ยกล่าวว่า ทีมศัลยแพทย์ทั้งหมดค่อนข้างประหม่าเมื่อเริ่มทำการผ่าตัดผู้ป่วยรายแรกๆ "เมื่อเรามีประสบการณ์มากขึ้น กระบวนการเชื่อมต่อหลอดเลือดก็ลดลงจาก 2 ชั่วโมงเหลือ 40 นาที ซึ่งช่วยลดความกดดันให้กับแพทย์ได้" ดร.โค่ยกล่าว

ทีมวิจัยระบุว่า สำหรับความเสียหายของลิ้นที่ส่งผลกระทบต่อพื้นที่น้อยกว่า 50% ผู้ป่วยสามารถฟื้นฟูการทำงานของลิ้นได้เกือบสมบูรณ์ภายในสองปี โดยมีอัตราความสำเร็จมากกว่า 90% สำหรับความเสียหายที่รุนแรงกว่า ซึ่งส่งผลกระทบต่อสองในสามหรือทั้งหมดของลิ้น ผู้ป่วยอาจฟื้นฟูการทำงานของลิ้นได้ประมาณ 60% และจะสามารถรับประทานได้เฉพาะอาหารเหลว เช่น นมและโจ๊กไปตลอดชีวิต

จากการศึกษาของทีมวิจัย พบว่าอัตราการกลับมาเป็นซ้ำของมะเร็งลิ้นระยะสุดท้ายที่เป็นอันตรายถึงชีวิตอยู่ที่ประมาณ 60% ก่อนหน้านี้อัตราการกลับมาเป็นซ้ำอยู่ที่ 100% นอกจากนี้ เทคนิคนี้ยังช่วยลดความเจ็บปวด ขจัดกลิ่นปาก และช่วยฟื้นฟูการพูดและการกลืนได้บางส่วน

ปัจจุบัน ค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดเสริมสร้างลิ้นอยู่ที่ประมาณ 18 ล้านดอง ซึ่งถูกกว่าการรักษาในต่างประเทศหลายเท่า ทีมวิจัยกล่าวว่า พวกเขาจะพัฒนาเทคโนโลยีการสร้างภาพ 3 มิติในเร็วๆ นี้ เพื่อให้เห็นภาพลิ้นก่อนการผ่าตัดได้อย่างสมจริงที่สุด และแทนที่วิธีการวัดด้วยมือแบบเดิม

จากข้อมูลของทีมวิจัย พบว่าแนวโน้มของโรคมะเร็งลิ้นกำลังเกิดขึ้นกับผู้คนอายุน้อยลงเรื่อย ๆ ก่อนหน้านี้ โรคนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี แต่ปัจจุบันผู้คนอายุ 20-30 ปี มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคนี้มากขึ้น และมีโอกาสกลับมาเป็นซ้ำสูงกว่าแต่ก่อน ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักไม่ใส่ใจและเข้ารับการรักษาเมื่ออยู่ในระยะสุดท้าย ทำให้การรักษาเป็นไปได้ยากขึ้น จากการศึกษาในกลุ่มประเทศนอร์ดิก ทั่วโลก พบว่าแนวโน้มของโรคมะเร็งลิ้นที่เกิดขึ้นกับผู้คนอายุน้อยลงนั้นเพิ่มขึ้นถึงหกเท่าในรอบ 30 ปี ดังนั้น เทคนิคนี้จึงเป็นความหวังสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งลิ้นจำนวนมาก

โครงการของทีมได้รับรางวัลที่หนึ่งในสาขา การดูแลสุขภาพ ในงานประกาศรางวัลนวัตกรรมวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีแห่งนครโฮจิมินห์ ครั้งที่ 27 เมื่อวันที่ 26 กันยายน

ฮา อัน

ลิงก์แหล่งที่มา: https://vnexpress.net/tai-sinh-luoi-sau-cat-bo-cua-benh-nhan-ung-thu-4652708.html