การผ่าตัดนิ่วในท่อน้ำดีผ่านผิวหนังด้วยการนำทางของ DSA: เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยมากขึ้น

เมื่อเร็ว ๆ นี้ โรงพยาบาลจังหวัด Khanh Hoa ได้รับเทคนิคการผ่าตัดไตแบบผ่านผิวหนังภายใต้การนำทางของ DSA (การตรวจหลอดเลือดด้วยการลบหลอดเลือดด้วยดิจิทัล) จากโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์ฮานอย การยอมรับและการนำเทคนิคข้างต้นไปใช้อย่างสำเร็จได้เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยสามารถเข้าถึงเทคนิคทางการแพทย์ที่ทันสมัยในระดับส่วนกลางได้ในจังหวัดนั้นๆ มากขึ้น

ผ่านการบำบัดด้วยเทคนิคสมัยใหม่

คนไข้ NTTL (อายุ 54 ปี เมืองนิญฮวา) มีอาการปวดท้องบริเวณใต้ลิ้นปี่ รับประทานยาแผนปัจจุบันและยาแผนโบราณแต่ไม่ได้ผล จึงไปตรวจที่โรงพยาบาลกลางประจำจังหวัด ที่นี่ผู้ป่วย L ได้รับการวินิจฉัยว่ามีนิ่วในท่อน้ำดีร่วมและการติดเชื้อทางเดินน้ำดีเนื่องจากนิ่วกลับมาเป็นซ้ำโดยการตรวจ อัลตราซาวนด์ และซีทีสแกน เนื่องจากการถ่ายทอดเทคโนโลยี ผู้ป่วย L. จึงได้รับคำแนะนำให้เข้ารับการผ่าตัดไตด้วยวิธีผ่านผิวหนังภายใต้คำแนะนำของ DSA หลังผ่าตัด สุขภาพของคนไข้ก็คงที่ อาการปวดท้องก็หายไป

การผ่าตัดไตด้วยวิธีผ่านผิวหนังภายใต้การนำทางของ DSA

ผู้ป่วย TMH (อายุ 53 ปี เมืองญาจาง) ได้มาที่โรงพยาบาลกลางประจำจังหวัดเพื่อรับการตรวจ โดยมีอาการน้ำหนักลด ปวดบริเวณใต้ชายโครงขวา ตาเหลืองซีด อ่อนล้า และเบื่ออาหาร หลังจากได้รับการตรวจจากแพทย์และทำการทดสอบทางคลินิกที่จำเป็นแล้ว ผู้ป่วย H. ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นนิ่วในท่อน้ำดีในตับและนิ่วในท่อน้ำดีส่วนรวมที่ระดับต่ำ ภายใต้การนำทางของระบบการตรวจหลอดเลือดด้วยการลบนิ่วแบบดิจิทัล DSA ทีมโอนเทคนิคได้ทำการผ่าตัดเพื่อบดนิ่ว ดูดนิ่วออก แล้วล้างเศษนิ่วที่เหลือทั้งหมดออกไป หลังจากผ่าตัดอาการของคนไข้ก็คงที่และฟื้นตัวได้เร็ว คนไข้ H. กล่าวว่า “ฉันไม่คาดคิดว่าการผ่าตัดจะรวดเร็วและง่ายดายขนาดนี้ แผลผ่าตัดมีขนาดเล็กมาก จึงไม่รู้สึกเจ็บมากนักหลังการผ่าตัด แพทย์บอกว่าฉันจะกลับบ้านได้ในสัปดาห์นี้”

ในการโอนย้ายครั้งนี้มีผู้ป่วย 6 รายที่ได้รับการผ่าตัดเพื่อบดนิ่วในท่อน้ำดีร่วมและนิ่วในตับ การผ่าตัดทั้งหมดประสบความสำเร็จ การเคลื่อนย้ายได้ดำเนินการในรูปแบบจับมือ โดยแพทย์จากแผนกศัลยกรรมทั่วไปทำการผ่าตัดภายใต้การดูแลและคำแนะนำโดยตรงของ นพ. Nguyen Thai Binh - หัวหน้าแผนกภาพวินิจฉัย ศูนย์ภาพวินิจฉัยและรังสีวิทยาแทรกแซง โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์ ฮานอย ซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านรังสีวิทยาแทรกแซงในสาขาตับและทางเดินน้ำดี

มีข้อดีมากมาย

การผ่าตัดนิ่วไตผ่านผิวหนังโดยใช้การนำทางด้วย DSA เป็นวิธีการรุกรานน้อยที่สุดที่สามารถเอาหินออกได้อย่างมีประสิทธิภาพ นี่เป็นเทคนิคที่ซับซ้อนซึ่งต้องอาศัยการประสานงานระหว่างผู้เชี่ยวชาญและอุปกรณ์สมัยใหม่ ด้วยเทคนิคนี้ แพทย์จะเข้าถึงท่อน้ำดีในตับผ่านแผลผ่าตัดขนาด 3-5 มม. ภายใต้การนำทางของระบบอัลตราซาวนด์และการตรวจหลอดเลือดด้วยการลบข้อมูลดิจิทัล (DSA) ในจุดที่ตรวจพบนิ่ว นิ่วจะถูกบด ดูดออก และสูบน้ำเพื่อกำจัดเศษนิ่วทั้งหมดออกไป เมื่อสิ้นสุดการทำลายนิ่ว ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจซ้ำด้วยการเอกซเรย์และอัลตราซาวนด์ท่อน้ำดีเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีนิ่วที่เหลืออยู่

ก่อนหน้านี้ การผ่าตัดแบบเปิดเพื่อนำนิ่วออกจากท่อน้ำดีในตับและนอกตับเป็นวิธีการรักษาโรคนิ่วหลัก ผู้ป่วยจะต้องได้รับการผ่าตัดใหญ่ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้มากมาย เช่น เลือดออก ติดเชื้อที่บริเวณผ่าตัด เวลาในการฟื้นตัวช้า และอัตราการเกิดนิ่วตกค้างสูงมากในผู้ป่วยที่มีนิ่วจำนวนมากในหลายตำแหน่งทั้งภายในและภายนอกตับ ดังนั้น การผ่าตัดไตโดยใช้วิธีผ่านผิวหนังภายใต้การนำทางของ DSA จึงถือเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการเข้าใกล้และเอาหินนิ่วออกได้หมด โดยลดอัตราการเกิดนิ่วและภาวะแทรกซ้อนให้เหลือน้อยที่สุด เทคนิคนี้สามารถแก้ปัญหานิ่วในท่อน้ำดีและนิ่วในตับได้ เหมาะสำหรับผู้ป่วยสูงอายุ ผู้ป่วยที่มีโรคระบบหลายโรคร่วมกันหรือมีประวัติการผ่าตัดทางเดินน้ำดีหลายเส้น...

นายแพทย์เหงียน ไท บิ่ญ กล่าวว่า “ในอดีต แพทย์ของโรงพยาบาลทั่วไปของจังหวัดได้รับการฝึกอบรมอย่างละเอียดที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์ฮานอย ปัจจุบัน โรงพยาบาลมีอุปกรณ์ที่ทันสมัยครบครันสำหรับใช้เทคนิคใหม่ๆ เหล่านี้ ดังนั้น ทีมแพทย์ของโรงพยาบาลทั่วไปของจังหวัดจะเชี่ยวชาญเทคนิคนี้อย่างเต็มรูปแบบในอนาคตอันใกล้นี้ และจะรักษาผู้ป่วยในพื้นที่โดยตรง”

นพ.เหงียน ทันห์ ตัน รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลกลางจังหวัด กล่าวว่า “การรักษานิ่วในถุงน้ำดีด้วยเทคนิค DSA เป็นเทคนิคสมัยใหม่ที่ถือเป็นก้าวสำคัญในการรักษาโรคนิ่วในถุงน้ำดีแบบแผลเล็กในโรงพยาบาลของจังหวัด หลังจากได้รับเทคนิคดังกล่าวแล้ว แพทย์จากแผนกศัลยกรรมทั่วไปของโรงพยาบาลจะนำเทคนิคดังกล่าวไปใช้ในการรักษาผู้ป่วยในจังหวัดและจังหวัดใกล้เคียง ขณะเดียวกัน แพทย์จะศึกษาวิจัยในเชิงลึกมากขึ้นเพื่อรักษาผู้ป่วยที่มีปัญหาและซับซ้อน เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาที่เหมาะสม ปลอดภัย และมีประสิทธิภาพมากขึ้น”

ซี.แดน

ที่มา: https://baokhanhhoa.vn/xa-hoi/y-te-suc-khoe/202505/tan-soi-duong-mat-qua-da-duoi-huong-dan-dsa-mo-them-co-hoi-cho-benh-nhan-7fc58ac/