ตั้งแต่วันที่ 1 ก.ค. 2568 เป็นต้นไป ตามกฎหมายแก้ไขเพิ่มเติมพระราชบัญญัติหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. 2567 กำหนดให้งบประมาณแผ่นดินสนับสนุนการจ่ายเงินสมทบประกันสุขภาพรายเดือนแก่กลุ่มวิชาต่างๆ เพิ่มอีก 4 กลุ่มวิชา
ตามมาตรา 12 วรรค 4 แห่งพระราชบัญญัติฯ ซึ่งมีผลใช้บังคับตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม พ.ศ. 2558 เป็นต้นไป กลุ่มผู้ได้รับเงินอุดหนุนค่าเบี้ยประกันสุขภาพจากงบประมาณแผ่นดิน จำนวน 9 กลุ่ม ได้แก่ ประชาชนจากครัวเรือนที่ยากจน นิสิต นักศึกษา ประชาชนที่เข้าร่วมกองกำลังรักษาความปลอดภัยและรักษาความสงบเรียบร้อยในระดับรากหญ้า ประชาชนจากครัวเรือนที่ทำเกษตรกรรม ป่าไม้ ประมง เกลือ ซึ่งมีมาตรฐานการครองชีพปานกลาง เจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำหมู่บ้าน พยาบาลผดุงครรภ์ คนงานนอกวิชาชีพในหมู่บ้านและกลุ่มที่อยู่อาศัย ชนกลุ่มน้อยในพื้นที่ที่ประสบภาวะ เศรษฐกิจ และสังคมที่ยากลำบากเป็นพิเศษ ช่างฝีมือพื้นบ้าน ช่างฝีมือดี ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อตามกฎหมายว่าด้วยการป้องกันและปราบปรามการค้ามนุษย์
ปีนี้มีการเพิ่มกลุ่มวิชาใหม่ 4 กลุ่ม ได้แก่ เจ้าหน้าที่ สาธารณสุข ประจำหมู่บ้าน คนงานนอกเวลาในกลุ่มที่อยู่อาศัย ช่างฝีมือพื้นบ้านและชนชั้นสูง และเหยื่อของการค้ามนุษย์
ตามบทบัญญัติของพระราชบัญญัติหลักประกันสุขภาพ พ.ศ. 2567 ระดับเงินสมทบรายเดือนของกลุ่มผู้ได้รับการสนับสนุนที่มีระดับเงินสมทบสูงสุดจะเท่ากับ 6% ของระดับอ้างอิงที่ผู้ได้รับการสนับสนุนเองจ่าย และงบประมาณแผ่นดินจะสนับสนุนระดับเงินสมทบบางส่วน
ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม เป็นต้นไป สิทธิประโยชน์ต่างๆ ของผู้ที่เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพจะเพิ่มขึ้นด้วย เช่น ผู้ที่เข้ารับการตรวจและรักษาที่สถานพยาบาลที่ลงทะเบียนเบื้องต้นหรือเข้ารับการรักษาในสถานพยาบาลที่ระบุว่าเป็นสถานที่ให้บริการขั้นพื้นฐานทั่วประเทศ จะได้รับสิทธิค่าประกันสุขภาพ 100% ซึ่งรวมถึงสถานพยาบาลที่ระบุว่าเป็นสถานที่ให้บริการระดับอำเภอก่อนวันที่ 1 มกราคม 2568 แต่ปัจจุบันได้รับการยกระดับเป็นระดับพื้นฐานหรือระดับเฉพาะทาง กฎระเบียบนี้สร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยมากขึ้นสำหรับประชาชน โดยเฉพาะในพื้นที่ชนบท ในการเข้าถึงบริการสุขภาพที่จำเป็นโดยไม่ต้องกังวลกับสิทธิประโยชน์จากประกันที่ลดลง
ชนกลุ่มน้อย ผู้คนจากครัวเรือนที่ยากจน ผู้ที่อาศัยอยู่ในชุมชนเกาะ เขตเกาะ หรือพื้นที่ที่มีปัญหาทางเศรษฐกิจและสังคมเป็นพิเศษ จะได้รับสิทธิค่าประกันสุขภาพ 100% เมื่อเข้ารับการรักษาในสถานพยาบาลเฉพาะทาง ไม่ว่าจะอยู่ในกลุ่มที่ถูกหรือผิดก็ตาม
ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม ประชาชนสามารถไปที่สถานที่ลงทะเบียนเบื้องต้นแห่งใดก็ได้ทั่วประเทศและยังคงได้รับสิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพเต็มรูปแบบเช่นเดียวกับสถานที่ที่ลงทะเบียนที่ถูกต้อง
นอกจากนี้ กฎหมายยังระบุชัดเจนว่า ผู้ที่เข้ารับการตรวจและรักษานอกพื้นที่ที่กำหนด ยังคงมีสิทธิได้รับสวัสดิการประกันสุขภาพ 100% กลุ่มแรก คือ ผู้ที่ป่วยหนัก ป่วยหายาก หรือต้องใช้เทคนิคขั้นสูง
ตั้งแต่วันที่ 1 มิถุนายน สำนักงานประกันสังคมเวียดนามได้หยุดออกบัตรประกันสุขภาพแบบกระดาษให้กับผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพอย่างเป็นทางการแล้ว โดยประชาชนจะใช้ระบบอิเล็กทรอนิกส์สมัยใหม่แทนบัตรประกันสุขภาพแบบกระดาษ เช่น แอปพลิเคชัน VssID - ประกันสังคมดิจิทัล แอปพลิเคชัน VNeID (การระบุตัวตนทางอิเล็กทรอนิกส์) หรือบัตรประจำตัวประชาชนแบบมีชิปเมื่อไปพบแพทย์หรือเข้ารับการรักษาประกันสุขภาพ
ปัจจุบัน เวียดนามมีประชากรเข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพมากกว่า 95.5 ล้านคน โดยมีอัตราความครอบคลุมประชากรอยู่ที่ 94.29% โดยคาดว่ากรมธรรม์ประกันสุขภาพจะยังคงมีบทบาทในการให้ความช่วยเหลือทางการเงินที่มั่นคงแก่ประชาชนต่อไป โดยมีส่วนสนับสนุนในการประกันสังคม ลดค่าใช้จ่ายทางการแพทย์สำหรับผู้ป่วย และปรับปรุงคุณภาพการดูแลสุขภาพสำหรับประชากรทั้งหมด
ที่มา: https://cand.com.vn/Xa-hoi/them-4-nhom-doi-tuong-duoc-ho-tro-bao-hiem-y-te-tu-1-7-i771743/
การแสดงความคิดเห็น (0)