การดำเนินการประกันสุขภาพถ้วนหน้า: การดูแลสุขภาพที่เป็นธรรมและมีมนุษยธรรม

ภายใต้ข้อกำหนดใหม่ในการพัฒนาระบบสุขภาพที่ทันสมัย ​​เป็นธรรม และมีประสิทธิภาพ สำนักเลขาธิการได้ออกคำสั่งเลขที่ 52-CT/TW (ลงวันที่ 3 ตุลาคม 2568) ว่าด้วยการดำเนินการตามหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า (HI) ในช่วงเวลาใหม่ ซึ่งเป็นแนวทางเชิงกลยุทธ์เพื่อยกระดับนโยบาย HI โดยยึดมั่นในหลักการของมนุษยชาติ - การแบ่งปันชุมชน เพื่อนำไปสู่การดูแลสุขภาพที่ยั่งยืนสำหรับทุกคน

รากฐานที่มั่นคงของหลักประกันสังคม

ในช่วงบ่ายวันหยุดสุดสัปดาห์ นาย Tran Van Hau (อายุ 38 ปี คนงานในโรงงานเสื้อผ้าเอกชนในแขวง Binh Phu นครโฮจิมินห์) ได้ใช้เวลาว่างไปที่คณะกรรมการประชาชนประจำแขวงเพื่อเปลี่ยนบัตรประกันสุขภาพเนื่องจากข้อมูลไม่ถูกต้อง

ประชาชนลงทะเบียนตรวจสุขภาพที่โรงพยาบาลโรคเขตร้อน (แขวงโช่กวน นครโฮจิมินห์) ภาพโดย: หว่าง หุ่ง

คุณเฮากล่าวว่า ในอดีตเขาเคยคิดว่าการมีบัตรประกันสุขภาพคงไม่มีประโยชน์หลายครั้ง แต่เนื่องจากภรรยาของเขาคลอดก่อนกำหนดและต้องนอนโรงพยาบาลนานหนึ่งเดือนเต็ม เขาจึงได้เห็นคุณค่าของบัตรใบนี้ เมื่อสองปีก่อน ภรรยาของคุณเฮาคลอดลูกตอนอายุครรภ์ได้ 34 สัปดาห์ ทารกต้องอยู่ในตู้อบ ได้รับยาปฏิชีวนะ และต้องได้รับการติดตามอาการอย่างต่อเนื่อง ค่าใช้จ่ายในการรักษาทั้งหมดมากกว่า 70 ล้านดอง ซึ่งเกือบ 80% อยู่ในความคุ้มครองของประกันสุขภาพ “หากไม่มีประกันสุขภาพ ครอบครัวก็จะไม่รู้ว่าจะจัดการอย่างไร จากประสบการณ์ครั้งนั้น ครอบครัวของผมจึงสนับสนุนให้ญาติๆ ซื้อประกันสุขภาพ” คุณเฮาเล่า

ดร.เหงียน คัก วุย ผู้อำนวยการโรงพยาบาลบิ่ญฟู (โฮจิมินห์) ระบุว่า จำนวนผู้ป่วยที่มารับการตรวจที่โรงพยาบาลด้วยบัตรประกันสุขภาพคิดเป็น 92-93% ของจำนวนผู้ป่วยทั้งหมด เมื่อเร็วๆ นี้ โรงพยาบาลได้พัฒนาคุณภาพการตรวจสุขภาพด้วยบัตรประกันสุขภาพ ลดระยะเวลารอคอย และนำเทคโนโลยีสารสนเทศมาประยุกต์ใช้เพื่ออำนวยความสะดวกในการนัดหมายและติดตามผลการรักษาจากระยะไกล “หลายคนยังคงคิดว่าการตรวจสุขภาพด้วยบัตรประกันสุขภาพจะใช้เวลานานและคุณภาพไม่ดีเท่าการตรวจสุขภาพ แต่ความจริงกำลังเปลี่ยนไป เราไม่แบ่งแยกระหว่างผู้ป่วยที่มีบัตรประกันสุขภาพหรือไม่มีบัตรประกันสุขภาพ” ดร.เหงียน คัก วุย กล่าว

นพ. เดียป บ๋าว ตวน ผู้อำนวยการโรงพยาบาลมะเร็งนครโฮจิมินห์ กล่าวว่า ประกันสุขภาพสำหรับทุกคนเปรียบเสมือน “ตาข่ายนิรภัย” ที่ช่วยให้ผู้ป่วย โดยเฉพาะผู้ป่วยยากจนและผู้ป่วยโรคเรื้อรัง หลีกเลี่ยงความสูญเสียทางการเงินระหว่างการรักษา ผู้ป่วยจำนวนมากละทิ้งการรักษาหรือมาโรงพยาบาลช้าเกินไปเนื่องจากความยากจน ประกันสุขภาพเป็นหนทางเดียวที่จะช่วยลดความสูญเสียเหล่านี้ได้ เมื่อมีบัตรประกันสุขภาพ ผู้คนก็กล้าที่จะเข้ารับการตรวจสุขภาพตั้งแต่เนิ่นๆ ตรวจพบโรคได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ช่วยลดภาระค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาล

ความพยายามที่จะปรับปรุงนโยบาย

จากสถิติของสำนักงานประกันสังคมเวียดนาม ณ สิ้นเดือนตุลาคม พ.ศ. 2568 พบว่ามีผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพประมาณ 94.84 ล้านคน เพิ่มขึ้น 0.96% จากช่วงเดียวกันของปี พ.ศ. 2567 ปัจจุบัน ประชากรเวียดนามมากกว่า 95% มีบัตรประกันสุขภาพ แต่ยังมีประชาชนอีกหลายล้านคนที่ยังไม่ได้เข้าร่วมโครงการ ซึ่งส่วนใหญ่เป็นแรงงานอิสระ ผู้ประกอบการรายย่อย หรือผู้ย้ายถิ่นฐานระยะสั้น คุณ Tran Thi Trang ผู้อำนวยการกรมประกันสุขภาพ ( กระทรวงสาธารณสุข ) กล่าวว่า จนถึงปัจจุบัน ครัวเรือนยากจนทั่วประเทศได้รับบัตรประกันสุขภาพฟรีแล้วถึง 100% นอกจากนี้ รัฐบาลยังสนับสนุนเงินบริจาค 70% ให้กับครัวเรือนที่เกือบยากจน ท้องถิ่นหลายแห่งระดมทรัพยากรเพิ่มเติมจากงบประมาณและผู้ใจบุญเพื่อสนับสนุนส่วนที่เหลือ ช่วยให้ประชาชนเข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพได้เต็ม 100%

นายหวู่ มานห์ ฮา รัฐมนตรีช่วยว่า การกระทรวงสาธารณสุข แจ้งว่า หลังจากดำเนินการตามคำสั่งเลขที่ 38-CT/TW ของสำนักเลขาธิการ (7 กันยายน 2552) เกี่ยวกับการส่งเสริมงานประกันสุขภาพในสถานการณ์ใหม่มาเป็นเวลา 16 ปี ภารกิจและเป้าหมายด้านประกันสุขภาพได้บรรลุผลสำเร็จและเกินแผน ณ สิ้นปี 2567 ทั่วประเทศมีสถานพยาบาล 13,395 แห่งที่ลงนามสัญญาให้บริการตรวจและรักษาพยาบาลด้วยประกันสุขภาพ ซึ่งประกอบด้วยสถานพยาบาลสาธารณะ 1,793 แห่ง สถานีอนามัยประจำตำบลและอำเภอมากกว่า 10,390 แห่ง และสถานพยาบาลเอกชน 1,212 แห่ง อย่างไรก็ตาม กระบวนการดำเนินงานยังคงมีข้อจำกัด บางพื้นที่ยังขาดภาวะผู้นำและการกำกับดูแล การโฆษณาชวนเชื่อยังคงเป็นทางการ นโยบายยังไม่สอดคล้องกัน การประเมินและการจ่ายเงินประกันสุขภาพยังคงติดขัด คุณภาพการตรวจและรักษาพยาบาลในระดับรากหญ้าและในพื้นที่ห่างไกลยังไม่เป็นไปตามข้อกำหนด...

จากสถิติของกระทรวงสาธารณสุข อัตราความคุ้มครองประกันสุขภาพเพิ่มขึ้นจาก 58% ในปี 2552 เป็น 94.26% ในปี 2567 หรือคิดเป็นประมาณ 95.5 ล้านคน จำนวนผู้มีบัตรประกันสุขภาพที่เข้ารับการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลเพิ่มขึ้นจาก 88.6 ล้านคน (ในปี 2552) เป็น 183.6 ล้านคน (ในปี 2567) สิทธิของผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพในการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน เมื่อมีการนำรายการยา อุปกรณ์ทางการแพทย์ และบริการทางเทคนิคไปใช้ตามศักยภาพวิชาชีพ

เพื่อบรรลุเป้าหมายของการประกันสุขภาพถ้วนหน้า สำนักเลขาธิการได้ออกคำสั่งเลขที่ 52-CT/TW เพื่อแก้ไขข้อบกพร่องของคำสั่งเลขที่ 38-CT/TW และปรับรูปแบบการบริหารราชการส่วนท้องถิ่น 2 ระดับให้เหมาะสม คำสั่งดังกล่าวได้กำหนดแนวทาง ภารกิจ และแนวทางแก้ไขหลักๆ เพื่อให้บรรลุเป้าหมายของการประกันสุขภาพถ้วนหน้าได้อย่างมีประสิทธิภาพ โดยมุ่งหวังให้อัตราความครอบคลุมของประกันสุขภาพครอบคลุมประชากรมากกว่า 95% ภายในปี พ.ศ. 2569 และครอบคลุมประชากรทั้งหมดภายในปี พ.ศ. 2573

กระทรวงสาธารณสุขจะคำนวณอย่างเป็นพื้นฐาน เชิงวิทยาศาสตร์ เชิงปฏิบัติ และสอดคล้องกับกฎหมาย โดยประสานงานกับกระทรวง หน่วยงาน และกรมสาธารณสุขของ 34 จังหวัดและเมือง เพื่อส่งเสริมการปฏิรูปกระบวนการบริหาร ประยุกต์ใช้เทคโนโลยีสารสนเทศ และหลีกเลี่ยงปัญหาค้างชำระในการชำระค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาล กระทรวงสาธารณสุขจะประสานงานเพื่อพัฒนามาตรฐานนำร่องการชำระค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลตามบันทึกทางการแพทย์อิเล็กทรอนิกส์ และจะพัฒนากรอบกฎหมายเพื่อแก้ไขปัญหาและอุปสรรคของสถานพยาบาลเกี่ยวกับการชำระค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลอย่างต่อเนื่อง” นายหวู่ มานห์ ฮา รัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุขกล่าว

ทาน อัน

ที่มา: https://www.sggp.org.vn/thuc-hien-bao-hiem-y-te-toan-dan-cham-soc-suc-khoe-cong-bang-nhan-van-post822828.html