ข่าวการแพทย์ 24 มิถุนายน: ระวังการใช้ยาที่ไม่ต้องมีใบสั่งยาโดยไม่มีใบสั่งยา

การแพ้ยาเป็นปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์อย่างหนึ่งที่ร่างกายอาจประสบเมื่อใช้ยา

ควรระมัดระวังในการใช้ยาที่ไม่ต้องมีใบสั่งยาและไม่มีใบสั่งยา

อาการของโรคแพ้ยาโดยทั่วไปคือผื่นแดงทั่วร่างกาย โดยทั่วไปจะเป็นผื่นอีริทีมาไมแกรน ซึ่งเป็นอาการแพ้ยาที่กลับมาเป็นซ้ำๆ แต่จะถูกมองข้ามได้ง่ายหากไม่ได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

ภาพประกอบภาพถ่าย

กรณีของผู้ป่วย LAT (อายุ 48 ปี ฮานอย ) ที่คลินิกทั่วไป Medlatec Tay Ho เป็นตัวอย่างที่ชัดเจนของความสำคัญของการเฝ้าระวังและระมัดระวังเมื่อใช้ยาด้วยตนเอง โดยเฉพาะยาที่ไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์

คุณ LAT มาที่คลินิก Medlatec General Clinic, Tay Ho โดยมีผื่นแดงลามไปทั่วร่างกาย และมีรอยโรคที่บริเวณอวัยวะเพศด้วย

เขาเล่าว่าอาการเหล่านี้เกิดขึ้นหลังจากใช้ยาปฏิชีวนะและยาแก้ปวดที่มีส่วนผสมของพาราเซตามอล ซึ่งแพทย์สั่งจ่ายหลังการผ่าตัดถอนฟันคุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อ 2 ปีก่อน ตอนที่เขาใช้ยาแก้หวัดก็เกิดอาการคล้ายกันนี้

จากการตรวจร่างกาย แพทย์พบว่าผู้ป่วยมีผื่นแดงเข้ม มีรอยโรคชัดเจน ขนาด 2-5 เซนติเมตร กระจายตัวที่คอ ท้อง อวัยวะเพศ และต้นขา รอยโรคไม่คันหรือเจ็บปวด และไม่ลุกลามลึกลงไปใต้ผิวหนัง ผลการตรวจแสดงให้เห็นว่าดัชนี IgE ในเลือดของผู้ป่วยสูงผิดปกติ ซึ่งเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงอาการแพ้

จากอาการทางคลินิกและผลการตรวจ แพทย์วินิจฉัยว่านาย LAT เป็นโรคอีริทีมาไมแกรนส์ ซึ่งเป็นอาการแพ้เฉพาะที่จะกลับมาเป็นซ้ำที่ตำแหน่งเดิมทุกครั้งที่ผู้ป่วยสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ซ้ำอีกครั้ง ซึ่งในกรณีนี้คือพาราเซตามอล

แพทย์จึงแนะนำให้คนไข้หยุดใช้ยาที่มีส่วนผสมของพาราเซตามอลอย่างเด็ดขาด และให้รับการรักษาแบบผู้ป่วยนอกเพื่อควบคุมรอยโรคบนผิวหนังและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน

ดร.เหงียน ธู ตรัง แพทย์ผิวหนังประจำคลินิกเมดลาเทค เตย์ โฮ ระบุว่า โรคอีริทีมา พิกเมนโตซาชนิดคงที่ (fixed erythema pigmentosa) เป็นอาการแพ้ทางผิวหนังชนิดหนึ่งที่เกิดจากยา โดยมีลักษณะเฉพาะคือมีรอยโรคบนผิวหนังที่กลับมาเป็นซ้ำในตำแหน่งเดิมทุกครั้งที่ผู้ป่วยได้รับยาที่ทำให้เกิดอาการแพ้ โรคนี้มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคผิวหนังชนิดอื่น หากไม่ได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

โรคนี้มักปรากฏขึ้นหลังจากใช้ยาบางชนิด เช่น ยาแก้ปวดและยาลดไข้ (โดยเฉพาะพาราเซตามอล) ยาปฏิชีวนะ (ซัลโฟนาไมด์ เตตราไซคลิน...) ยากันชัก หรือยาแก้หวัดที่ซื้อได้เองจากร้านขายยา

อาการประกอบด้วยผื่นแดงเข้มขอบคม ขนาดหลายเซนติเมตร บางครั้งมีตุ่มพองและมีอาการคันเล็กน้อยหรือไม่มีอาการเลย รอยโรคมักปรากฏที่ริมฝีปาก อวัยวะเพศ ต้นขาด้านใน มือ และหน้าท้อง และจะกลับมาเป็นซ้ำในบริเวณเหล่านี้ทุกครั้งที่ใช้ยาที่ทำให้เกิดอาการซ้ำ หลังจากที่รอยโรคหายแล้ว ผู้ป่วยอาจมีอาการรอยดำคล้ำเรื้อรัง

การรักษาอีริทีมา พิกเมนโตซา เริ่มต้นด้วยการหยุดยาที่ก่อให้เกิดอาการแพ้ทันที แพทย์อาจสั่งจ่ายยาต้านการอักเสบหรือยาแก้แพ้เฉพาะที่หากจำเป็น โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ควรแนะนำว่าไม่ควรใช้ยาที่ก่อให้เกิดอาการแพ้ซ้ำอีก เพราะการกลับมาเป็นซ้ำแต่ละครั้งอาจทำให้รอยโรคลุกลามและก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงยิ่งขึ้น

หนึ่งในปัญหาที่เด่นชัดที่สุดในปัจจุบันคือการใช้ยาที่หาซื้อได้ทั่วไปมากขึ้น โดยเฉพาะยาแก้หวัด แก้ปวด และยาลดไข้ เช่น พาราเซตามอล หรือยาปฏิชีวนะแบบผสม ผู้คนมักมีนิสัย "ปรึกษาหมอ" ซื้อยาโดยไม่ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร ซึ่งมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดอาการไม่พึงประสงค์

ส่วนผสมที่ดูเหมือนไม่เป็นอันตราย เช่น พาราเซตามอล ซึ่งพบในยาแก้หวัด ไข้ และปวดหลายชนิด ยังคงสามารถทำให้เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงได้ เช่น อาการอีริทีมา มัลติฟอร์ม

กรณีของผู้ป่วย LAT เป็นตัวอย่างทั่วไปที่แสดงให้เห็นว่าการขาดความเข้าใจเกี่ยวกับส่วนประกอบของยาและประวัติการแพ้ส่วนบุคคลอาจนำไปสู่การเกิดรอยโรคบนผิวหนัง ซึ่งส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตอย่างร้ายแรง

BSCKI นายเหงียน ทู จาง แนะนำว่าเพื่อปกป้องสุขภาพของตนเอง ประชาชนควรอ่านส่วนประกอบของยาอย่างละเอียดก่อนใช้ยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีประวัติการแพ้ยา

อย่ารับประทานยาหลายตัวพร้อมกันหากคุณไม่แน่ใจเกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่างยาแต่ละชนิด ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรทุกครั้งก่อนรับประทานยาใดๆ เป็นเวลานาน หรือหากมีอาการผิดปกติใดๆ หลังจากรับประทานยา

จดบันทึกยาที่ทำให้เกิดอาการแพ้ เพื่อแจ้งแพทย์ในการเข้ารับการรักษาครั้งต่อไป นอกจากนี้ หากคุณมีอาการแดง คัน บวม หรือหายใจลำบากผิดปกติหลังจากรับประทานยา ควรรีบไปพบ แพทย์ เพื่อตรวจวินิจฉัยและรับการรักษาอย่างทันท่วงที

การใช้ยาที่ไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์โดยพลการอาจทำให้เกิดอาการแพ้รุนแรงที่ผู้ป่วยไม่สามารถคาดการณ์ได้ ดังนั้น การพิจารณาและทำความเข้าใจส่วนประกอบของยาอย่างรอบคอบก่อนใช้ยาจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีประวัติแพ้ยา อาการ Erythema fixata pigmentosa เป็นตัวอย่างทั่วไปของอาการแพ้ที่อาจเกิดขึ้นได้เมื่อใช้ยาไม่ถูกต้อง และการตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้

การช่วยชีวิตหญิงตั้งครรภ์ที่มีอาการผิดปกติหายาก

โรคฝาแฝดอะซิเตทเป็นความผิดปกติที่หายากแต่เป็นอันตรายอย่างยิ่ง โดยทารกคนหนึ่งจะพัฒนาโดยไม่มีหัวใจและต้องอาศัยการไหลเวียนของเลือดจากทารกอีกคนเท่านั้น

ภาวะนี้อาจทำให้การไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์ปกติมีภาระมากเกินไป นำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว ภาวะบวมน้ำในทารก และมีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิตหากไม่ได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ขณะนี้มีเคสพิเศษที่ได้รับการรักษาจนสำเร็จที่โรงพยาบาลสูตินรีเวชฮานอย ซึ่งนำความสุขอันล้นเหลือมาสู่ครอบครัวของหญิงตั้งครรภ์

คุณ CTK Huyen (เกิดในปี พ.ศ. 2541 อาศัยอยู่ใน Nghi Loc จังหวัดเหงะอาน ) กำลังตั้งครรภ์แฝด โดยมีถุงน้ำคร่ำสองถุงและรกหนึ่งถุง อย่างไรก็ตาม ระหว่างการตรวจร่างกายที่สถานพยาบาลแห่งหนึ่งในเหงะอาน เธอได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอะคาร์ดิแอคทวินซินโดรม

ดังนั้น ทารกในครรภ์หนึ่งคน (ทารกในครรภ์ B) จึงไม่มีหัวใจ ไม่มีหัว และไม่มีแขน ในขณะที่ทารกในครรภ์ A ยังคงเจริญเติบโตตามปกติ การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ A ทำให้การไหลเวียนโลหิตมีภาระมากเกินไป บังคับให้ทารกในครรภ์ A ต้องรับหน้าที่เลี้ยงดูทารกในครรภ์ B

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที โรคนี้สามารถนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวในทารกในครรภ์ได้ และส่งผลกระทบต่อสุขภาพของทั้งแม่และทารกอย่างร้ายแรง

คุณเหวินถูกส่งตัวมายังโรงพยาบาลสูตินรีเวชฮานอย ซึ่งมีความสามารถในการทำหัตถการแทรกแซงทารกในครรภ์ขั้นสูง ณ ที่นี้ แพทย์ประจำศูนย์แทรกแซงทารกในครรภ์ได้ทำการวินิจฉัยอย่างละเอียด พบว่าทารกในครรภ์ A มีอายุครรภ์เทียบเท่ากับ 16 สัปดาห์ 6 วัน ขณะที่ทารกในครรภ์ B ไม่มีการเต้นของหัวใจ

หลังจากปรึกษาหารือกับคณะกรรมการโรงพยาบาลแล้ว นพ.ฟาน ถิ เฮวียน ทวง หัวหน้าศูนย์แทรกแซงทารกในครรภ์ นพ.โด ตวน ดัต หัวหน้าภาควิชาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา A4 และรองศาสตราจารย์ นพ.เล ถิ อันห์ เดา หัวหน้าภาควิชานรีเวชวิทยาและศัลยศาสตร์ A5 พร้อมด้วยทีมแพทย์ ได้ดำเนินการแทรกแซงได้สำเร็จและทันท่วงที หลังการรักษา อาการของทารกในครรภ์คงที่ ทารกในครรภ์ A ยังคงเจริญเติบโตตามปกติ ขณะที่ทารกในครรภ์ B ไม่มีภาวะแทรกซ้อนใดๆ เพิ่มเติม

ปัจจุบันสุขภาพของนางสาวฮวนและทารกในครรภ์อยู่ในเกณฑ์ดีและกำลังพัฒนาไปในทางที่ดี ผู้ป่วยได้ออกจากโรงพยาบาลแล้วและยังคงติดตามอาการของการตั้งครรภ์อย่างต่อเนื่อง กรณีนี้เป็นตัวอย่างที่ดีของความสำคัญของการตรวจพบและรักษาความผิดปกติในการตั้งครรภ์ตั้งแต่ระยะเริ่มแรก ด้วยการแทรกแซงอย่างทันท่วงทีและแม่นยำของแพทย์ ซึ่งช่วยให้แม่และทารกผ่านพ้นอันตรายได้

แพทย์แนะนำว่าสตรีมีครรภ์ควรตรวจสุขภาพก่อนคลอดเป็นประจำ และเลือกใช้บริการสถานพยาบาลเฉพาะทางที่มีมาตรฐานสูง เพื่อตรวจพบความเสี่ยงได้ตั้งแต่เนิ่นๆ จึงสามารถเข้ารักษาได้ทันท่วงที ช่วยปกป้องสุขภาพของแม่และทารกในครรภ์ได้

การผ่าตัดไหล่เทียมช่วยผู้ป่วย

ที่โรงพยาบาลทั่วไป Tam Anh ในนครโฮจิมินห์ ผู้ป่วยโรคเอ็นหมุนไหล่ฉีกขาดแบบเงียบซึ่งทำให้ข้อไหล่เสียหายได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดเปลี่ยนข้อไหล่ทั้งหมดสำเร็จ

ผู้ป่วยรายนี้ คือ คุณเกียว อายุ 65 ปี เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการอ่อนแรงของแขนขวาที่เพิ่มขึ้นเป็นเวลาสองเดือน หลังจากการตรวจวินิจฉัยและวินิจฉัย คุณเกียวได้รับการวินิจฉัยว่าเอ็นหมุนไหล่ฉีกขาดและข้อไหล่เสื่อมอย่างรุนแรง

ตามคำกล่าวของอาจารย์ นายแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง อี โฮ วัน ดุย อัน จากศูนย์ศัลยกรรมกระดูกและข้อ โรงพยาบาลทั่วไปทัมอันห์ ระบุว่า อาการเอ็นหมุนไหล่ฉีกขาดอาจเกิดขึ้นเมื่อหลายปีก่อน

ประมาณ 30-50% ของอาการฉีกขาดของเอ็นหมุนไหล่จะเกิดขึ้นอย่างเงียบๆ โดยไม่มีอาการที่เด่นชัด ทำให้ผู้ป่วยมักไม่รู้สึกตัวจนกระทั่งอาการรุนแรงขึ้น เมื่อมีอาการ เช่น ปวดไหล่และเคลื่อนไหวลำบากอย่างชัดเจน แสดงว่าโรคอยู่ในระยะลุกลามแล้ว ส่งผลกระทบต่อกิจกรรมประจำวันอย่างรุนแรง

เอ็นกล้ามเนื้อหมุนไหล่ประกอบด้วยกล้ามเนื้อสำคัญ 4 มัด ได้แก่ กล้ามเนื้อซับสกาปูลาริส กล้ามเนื้อซูปราสปินาตัส กล้ามเนื้ออินฟราสปินาตัส และกล้ามเนื้อเทเรสไมเนอร์ กล้ามเนื้อเหล่านี้ทำงานร่วมกันเพื่อช่วยให้ข้อไหล่เคลื่อนไหวแขนได้ เช่น การยก ลด และยืดไปข้างหน้าหรือข้างหลัง

ในกรณีของนางสาวเกียว ผลการสแกน MRI พบว่าเธอมีภาวะข้อไหล่เสื่อมเนื่องจากเอ็นหมุนไหล่ฉีกขาดอย่างรุนแรง โดยเอ็น 3 ใน 4 เส้น (เอ็น supraspinatus, infraspinatus และ teres minor) ฉีกขาด ขณะที่เอ็น subscapularis ที่เหลือได้รับความเสียหายเพียงเล็กน้อย ส่งผลให้นางสาวเกียวมีอาการปวดและยกแขนไม่ได้ ทำให้ทำกิจกรรมประจำวันต่างๆ ได้ยาก เช่น แต่งตัว หวีผม หรือหยิบของจากด้านบน

ด้วยอาการป่วยที่รุนแรง การผ่าตัดเปลี่ยนข้อไหล่เป็นทางเลือกเดียวในการรักษาของคุณเคียว อย่างไรก็ตาม คุณเคียวยังมีโรคประจำตัวอื่นๆ เช่น โรคไทรอยด์ ความดันโลหิตสูง และโรคคุชชิง เนื่องจากการใช้ยาแก้ปวดกระดูกและข้อเป็นเวลานาน แพทย์จึงได้ให้การรักษาภาวะสุขภาพของคุณเคียวให้คงที่ก่อนการผ่าตัด เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนทั้งระหว่างและหลังการผ่าตัด

นางสาว Kieu ได้เข้ารับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อไหล่ทั้งหมดโดยใช้แนวทางด้านหน้าผ่านกล้ามเนื้อเดลทอยด์ทรวงอก (ผ่านระหว่างกล้ามเนื้อหน้าอกและกล้ามเนื้อเดลทอยด์) โดยมีแผลยาวประมาณ 8-10 ซม.

เทคนิคนี้ช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถเข้าถึงข้อไหล่ได้โดยไม่ต้องตัดกล้ามเนื้อ จึงช่วยลดความเสียหายของหลอดเลือดและเส้นประสาท วิธีนี้ไม่เพียงแต่ช่วยลดอาการปวดและการเสียเลือดเท่านั้น แต่ยังช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็วหลังการผ่าตัด มีการเย็บเอ็นหมุนไหล่ที่ฉีกขาด โดยเฉพาะเอ็นใต้สะบัก เพื่อรักษาความมั่นคงของข้อไหล่และหลีกเลี่ยงความเสี่ยงของภาวะข้อไหล่หลุด ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของการผ่าตัดเปลี่ยนข้อไหล่

หลังจากการผ่าตัดผ่านไปด้วยดีนานกว่า 45 นาที คุณเกียวเริ่มรู้สึกถึงความปวดที่ลดลงอย่างเห็นได้ชัดในวันแรกหลังการผ่าตัด เธอสามารถเหยียดแขนไปข้างหน้าได้ประมาณ 90 องศาโดยไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ การฟื้นตัวของเธอเป็นไปด้วยดี และเธอก็สามารถออกจากโรงพยาบาลได้

อย่างไรก็ตาม คุณเคียวจะต้องสวมเข็มขัดพยุงเป็นเวลา 4 สัปดาห์เพื่อให้เอ็นที่เย็บหายดี คาดว่าหลังจากทำกายภาพบำบัด 2-3 เดือน เธอจะสามารถใช้ชีวิตได้เกือบเป็นปกติและกลับไปทำกิจกรรมประจำวันได้

ดร. อัน ระบุว่า การฉีกขาดของเอ็นหมุนไหล่ในผู้สูงอายุไม่ได้เกิดจากการบาดเจ็บ แต่เกิดจากกระบวนการเสื่อมตามธรรมชาติเป็นหลัก ในระยะแรก เมื่อเอ็นเส้นหนึ่งฉีกขาด เอ็นเส้นที่เหลือจะเข้ามาทำหน้าที่แทนข้อต่อไหล่

อาการนี้จะรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ ส่งผลให้เอ็นส่วนอื่นๆ เสียหาย นำไปสู่ภาวะอัมพาตเทียม ทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถยกไหล่ขึ้นได้ ส่งผลให้ทำกิจกรรมประจำวันได้ยากลำบากและส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ภาวะเอ็นหมุนไหล่ฉีกขาดอาจส่งเสริมให้เกิดภาวะเสื่อมถอยและนำไปสู่ภาวะไหล่อ่อนแรง โรคนี้เป็นโรคที่ค่อยๆ ลุกลามอย่างเงียบๆ และไม่มีอาการชัดเจนในระยะเริ่มแรก ดังนั้นผู้ป่วยจึงควรหมั่นตรวจสุขภาพเป็นประจำและตรวจพบความผิดปกติอย่างทันท่วงที เพื่อวางแผนการรักษาที่เหมาะสม

เพื่อป้องกันการฉีกขาดของเอ็นหมุนไหล่และภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง ดร. อันแนะนำให้ผู้ป่วยรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี ออกกำลังกายอย่างเหมาะสมเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อ และลดความเสี่ยงของโรคข้อเข่าเสื่อม ขณะเดียวกัน การดูแลและรักษาโรคพื้นฐานก็มีความสำคัญอย่างยิ่ง เพื่อหลีกเลี่ยงปัจจัยที่ทำให้เอ็นฉีกขาดหรือโรคข้อเข่าเสื่อมรุนแรงขึ้น

โรคเอ็นหมุนไหล่ฉีกขาดเป็นโรคที่ค่อยๆ ลุกลามอย่างเงียบๆ ดังนั้นการตรวจพบแต่เนิ่นๆ และการรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้

ความเสี่ยงของภาวะสมองและเยื่อหุ้มสมองเคลื่อนเนื่องจากการรั่วไหลของน้ำไขสันหลังผ่านหู

ล่าสุด แพทย์จากโรงพยาบาลหู คอ จมูก ตรวจพบและสามารถรักษา น้อง Pham Dinh D. อายุ 9 ขวบ ที่มีภาวะน้ำไขสันหลังรั่วผ่านหูได้สำเร็จ ซึ่งเป็นภาวะที่หายากและมีความเสี่ยงต่างๆ มากมาย

ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยมีของเหลวใสไหลออกมาจากช่องหูชั้นนอกด้านซ้ายอย่างต่อเนื่อง โดยไม่มีอาการปวดศีรษะ วิงเวียนศีรษะ หรืออัมพาตใบหน้า ก่อนหน้านี้ ครอบครัวของเด็กได้พาเด็กไปโรงพยาบาลหลายแห่งและได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหูชั้นนอกอักเสบ แต่อาการไม่ดีขึ้นหลังจากได้รับการรักษาหลายครั้ง

เด็กชาย Pham Dinh D. อาศัยอยู่ใน Bach Thong, Bac Kan มีอาการมีของเหลวไหลออกมาจากหูซ้ายประมาณสองสัปดาห์ก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แม้ว่าบางครั้งเขาจะมีอาการไข้เล็กน้อย แต่เขาไม่มีอาการรุนแรง เช่น ปวดศีรษะหรือเวียนศีรษะ

ครอบครัวได้นำตัวเด็กไปตรวจหลายที่ และจากการวินิจฉัยเบื้องต้น เด็กได้รับการรักษาด้วยยาสำหรับโรคหูชั้นนอกอักเสบ แต่อาการไม่ดีขึ้นเลย ของเหลวในหูยังคงไหลอย่างต่อเนื่อง ทำให้ครอบครัวเป็นกังวลอย่างมาก

หลังจากการตรวจร่างกายและการทดสอบพาราคลินิก รวมถึงการส่องกล้องตรวจหู การสแกน CT และ MRI แพทย์วินิจฉัยว่าทารกมีภาวะสมองเสื่อมและเยื่อหุ้มสมองเสื่อมผ่านกระดูกขมับด้านซ้าย ส่งผลให้น้ำไขสันหลังรั่วผ่านหู ภาวะนี้เป็นภาวะที่พบได้ยากและรุนแรง จำเป็นต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์อย่างทันท่วงทีเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย

ดร. เล อันห์ ตวน รองผู้อำนวยการโรงพยาบาล หัวหน้าภาควิชาโสตศอนาสิกวิทยาเด็ก ระบุว่า การรั่วของน้ำไขสันหลังผ่านหูเป็นผลมาจากสมองและเยื่อหุ้มสมอง ซึ่งเป็นปรากฏการณ์ที่เนื้อเยื่อสมอง เยื่อหุ้มสมอง และน้ำไขสันหลังไหลออกมาจากโพรงกะโหลกศีรษะ

ในสาขาหู คอ จมูก ไส้เลื่อนนี้สามารถเกิดขึ้นในโพรงจมูกหรือผ่านหูได้ แต่ไส้เลื่อนผ่านกระดูกขมับนั้นพบได้น้อยมาก สาเหตุอาจเป็นมาแต่กำเนิด เกิดจากการบาดเจ็บหรือภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดครั้งก่อน

เมื่อเกิดภาวะสมองและเยื่อหุ้มสมองเคลื่อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการรั่วไหลของน้ำไขสันหลังร่วมด้วย ภาวะนี้อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงมากมาย เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ฝีในสมอง และอาจนำไปสู่การเสียชีวิตหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ดังนั้น การตรวจพบแต่เนิ่นๆ และการรักษาอย่างทันท่วงทีจึงเป็นปัจจัยสำคัญในการดูแลสุขภาพของผู้ป่วย

หลังจากปรึกษาหารือกับศัลยแพทย์ระบบประสาทของโรงพยาบาล Bach Mai แพทย์จึงตัดสินใจทำการผ่าตัดให้กับทารก D นี่เป็นการผ่าตัดที่ซับซ้อนและต้องอาศัยความแม่นยำและความพิถีพิถัน เนื่องจากเนื้อเยื่อสมองที่เคลื่อนตัวออกมาทางข้อบกพร่องของพื้นโพรงสมองได้เสื่อมสภาพลง ทำให้ไม่สามารถทำหน้าที่และโครงสร้างสมองได้ตามปกติอีกต่อไป

แพทย์ได้ทำการผ่าตัดเอาก้อนเนื้อที่เคลื่อนออกจากสมองและเยื่อหุ้มสมองของกระดูกขมับด้านซ้ายออก และใช้วัสดุจากร่างกายของผู้ป่วยเองผสมกับกาวชีวภาพเพื่อปิดเยื่อหุ้มสมองและเติมเต็มช่องว่างของกะโหลกศีรษะ

การผ่าตัดประสบความสำเร็จหลังจากผ่านไปกว่า 4 ชั่วโมง และทารก D. ฟื้นตัวได้ดีทันทีหลังการผ่าตัด ทารกไม่มีของเหลวไหลออกจากหูอีกต่อไป และสุขภาพของทารกอยู่ในเกณฑ์ปกติ หลังจากการรักษาที่โรงพยาบาลเป็นเวลา 10 วัน ผู้ป่วยก็ได้รับอนุญาตให้กลับบ้านและได้รับการเฝ้าติดตามอาการเป็นระยะ

หลังจากการติดตามผลเป็นเวลา 3 เดือน ทารก D. หายเป็นปกติอย่างสมบูรณ์ โดยไม่มีสัญญาณบ่งชี้การกลับมาของโรคซ้ำ ทารกสามารถกลับไปเรียนและใช้ชีวิตประจำวันได้ตามปกติ โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนหรืออาการน่ากังวลใดๆ ครอบครัวของทารก D. ไม่สามารถซ่อนความยินดีและความกตัญญูต่อแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ที่ทุ่มเทให้กับการรักษาลูกน้อยของพวกเขาได้

ครอบครัวเล่าว่าตอนที่คุณหมอบอกว่าต้องผ่าตัด เรากังวลมากเกี่ยวกับผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นกับสมองของลูก โชคดีที่หลังผ่าตัด ลูกไม่รู้สึกเจ็บปวดมากนัก และตอนนี้หายดีแล้ว ครอบครัวของเรารู้สึกขอบคุณคุณหมอและบุคลากรทางการแพทย์ของโรงพยาบาลเป็นอย่างยิ่งที่ดูแลและรักษาลูกของเราอย่างทุ่มเท

ดร. เล อันห์ ตวน เตือนว่าของเหลวที่ไหลออกมาจากช่องหูชั้นนอกผิดปกติอาจสับสนได้ง่ายกับโรคหูชั้นนอกอักเสบหรือโรคหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันที่มีหนอง

อย่างไรก็ตาม หากยังคงมีของเหลวไหลออกจากหูอย่างต่อเนื่องโดยไม่มีอาการ เช่น ปวดศีรษะหรือมีไข้ ผู้ป่วยจำเป็นต้องเฝ้าระวังและไปพบแพทย์หู คอ จมูก ที่มีความน่าเชื่อถือ หากไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที อาการนี้อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนอันตราย เช่น โรคสมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ หรือส่งผลกระทบร้ายแรงต่อสุขภาพ และอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

การรั่วไหลของน้ำไขสันหลังผ่านหูแม้จะเป็นภาวะที่พบได้ยาก แต่ก็อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้หากไม่ได้รับการตรวจพบและรักษาอย่างทันท่วงที การระบุอาการอย่างถูกต้องและการเข้ารับการรักษาทางการแพทย์เฉพาะทางเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเพื่อปกป้องสุขภาพและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายสำหรับผู้ป่วย

ที่มา: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-246-can-trong-khi-tu-y-su-dung-thuoc-khong-ke-don-d312459.html