นักศึกษาที่เข้าร่วมโครงการประกัน สุขภาพ จะได้รับสิทธิประโยชน์มากมายในการตรวจสุขภาพและการรักษา - ภาพ: NAM TRAN
ผู้อ่านรายหนึ่งถามว่า ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม กฎหมายที่แก้ไขและเพิ่มเติมมาตราต่างๆ ของกฎหมายประกันสุขภาพจะมีผลบังคับใช้ ดังนั้นอัตราเบี้ยประกันสุขภาพจะเปลี่ยนแปลงหรือไม่
กฎเกณฑ์การจ่ายเบี้ยประกันสุขภาพมีอะไรบ้าง?
ตามกฎหมายประกันสุขภาพฉบับแก้ไข อัตราเงินสมทบสูงสุดกำหนดไว้ที่ 6% ของอัตราอ้างอิง อย่างไรก็ตาม นี่เป็นเพียงเพดานที่อนุญาตภายในกรอบกฎหมายเท่านั้น และ กระทรวงสาธารณสุข ยังคงเสนอให้คงอัตราเงินสมทบเฉพาะไว้ที่ระดับปัจจุบันที่ 4.5%
โดยเฉพาะอัตราเงินสมทบร่วมปัจจุบันอยู่ที่ร้อยละ 4.5 ของเงินเดือนขั้นพื้นฐาน จ่ายร่วมกันโดยนายจ้างและลูกจ้าง
โดยนายจ้างจ่าย 2/3 ลูกจ้างจ่าย 1/3 อัตราส่วนนี้ยังใช้ได้กับกลุ่มวิชาอื่นๆ อีกหลายกลุ่ม เช่น แรงงานนอกระบบในระดับเทศบาล...
นอกจากนี้ ผู้ที่ได้รับเงินบำนาญหรือเบี้ยยังชีพผู้พิการรายเดือนจะต้องจ่ายเงินสมทบเท่ากับ 4.5% ของเงินบำนาญหรือเบี้ยยังชีพผู้พิการ ส่วนผู้ที่ได้รับเงินทดแทนการว่างงานจะต้องจ่ายเงินสมทบเท่ากับ 4.5% ของเงินทดแทนการว่างงาน
สำหรับผู้ที่เข้าร่วมประกันสุขภาพครอบครัว เงินสมทบขั้นต้นจะเป็น 4.5% ของเงินเดือนพื้นฐาน ซึ่งจะลดลงตามจำนวนสมาชิกในครอบครัว
ตัวอย่างเช่น บุคคลที่สองจ่าย 70% ของระดับแรก บุคคลที่สาม 60% บุคคลที่สี่ 50% และตั้งแต่บุคคลที่ห้าขึ้นไปเพียง 40% เท่านั้น
แม้ว่ากฎหมายใหม่จะอนุญาตให้มีอัตราเงินสมทบสูงสุดได้ 6% แต่ปัจจุบันประชาชนไม่ต้องกังวลเรื่องการเพิ่มเงินสมทบในวันที่ 1 กรกฎาคมอีกต่อไป เพราะอัตราเงินสมทบที่แน่นอนคาดว่าจะยังคงอยู่ที่ 4.5% เหมือนเดิม
สิทธิประโยชน์เพิ่มเติมสำหรับผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพ
กฎหมายประกันสุขภาพฉบับใหม่ไม่เพียงแต่จะรักษาระดับอัตราเงินสมทบให้คงที่ แต่ยังขยายสิทธิประโยชน์ให้กับผู้เข้าร่วมอีกด้วย ทำให้กรมธรรม์มีมนุษยธรรมและปฏิบัติได้จริงมากขึ้น
โดยเฉพาะอย่างยิ่งตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม ผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพจะได้รับเงินจากกองทุนประกันสุขภาพสำหรับค่าใช้จ่ายอื่นๆ นอกเหนือจากข้อกำหนดปัจจุบัน เช่น การตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล
รวมถึงการตรวจสุขภาพและการรักษาทางไกล การตรวจสุขภาพและการสนับสนุนการรักษาทางไกล การตรวจและรักษาสุขภาพครอบครัว การตรวจสุขภาพและการรักษาที่บ้าน การฟื้นฟู การตรวจครรภ์เป็นระยะ การคลอดบุตร
การเคลื่อนย้ายผู้ป่วยเพื่อวัตถุประสงค์เฉพาะในการรักษาผู้ป่วยในหรือการรักษาฉุกเฉิน จะต้องได้รับการเคลื่อนย้ายไปยังสถานพยาบาลตรวจรักษาตามกฎระเบียบ
ค่าใช้จ่ายสำหรับการใช้บริการทางเทคนิคทางการแพทย์ ยา อุปกรณ์ทางการแพทย์ เลือด ผลิตภัณฑ์ของเลือด แก๊สทางการแพทย์ วัสดุ อุปกรณ์ เครื่องมือ เครื่องใช้ และสารเคมีที่ใช้ในการตรวจและรักษาพยาบาลนั้น ได้รับการคุ้มครองโดยกองทุนประกันสุขภาพ
ส่วนเพิ่มเติมเหล่านี้มีความหมายอย่างยิ่งสำหรับผู้สูงอายุ ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง หรือผู้ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ห่างไกล ซึ่งมักประสบปัญหาในการเข้าถึงบริการสาธารณสุข
ที่มา: https://tuoitre.vn/tu-1-7-muc-dong-bao-hiem-y-te-co-tang-khong-20250618153509075.htm
การแสดงความคิดเห็น (0)