ตั้งแต่ปี 2568 เป็นต้นไป กฎเกณฑ์การแบ่งรายการยาตามระดับโรงพยาบาลจะถูกยกเลิก

กระทรวงสาธารณสุข เพิ่งออกประกาศฉบับที่ 37 แก้ไขและเพิ่มเติมกฎระเบียบใหม่เพื่อบรรเทาความยุ่งยากให้กับโรงพยาบาลและอำนวยความสะดวกให้กับผู้ป่วย ประกาศใหม่จะมีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2025

Từ 2025, bỏ quy định phân chia danh mục thuốc theo hạng bệnh viện- Ảnh 1. — เพิ่มการเข้าถึงยารักษาโรคให้กับผู้ป่วย (ภาพประกอบ)

นางสาวหวู่ นู่ อันห์ รองอธิบดีกรมประกันสุขภาพ (กระทรวง สาธารณสุข ) เปิดเผยว่า ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ยาถือเป็นองค์ประกอบที่สำคัญมาโดยตลอด และมักคิดเป็นสัดส่วนที่มากของค่าใช้จ่ายทั้งหมดในการตรวจและรักษาพยาบาลภายใต้ประกันสุขภาพ

ขณะนี้อยู่ระหว่างการประกาศใช้รายการและระเบียบการชำระค่ายาประกันสุขภาพ ตามหนังสือเวียนที่ 20/2022/TT-BYT ลงวันที่ 31 ธันวาคม 2565 ของรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข เรื่อง ประกาศใช้รายการและอัตรา เงื่อนไขการชำระค่ายา ผลิตภัณฑ์ทางชีวภาพ ยาที่เป็นกัมมันตภาพรังสี และเครื่องหมายที่อยู่ในขอบเขตสิทธิประโยชน์ของผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพ

นางหนู อันห์ กล่าวว่า หลังจากดำเนินการมาเกือบ 2 ปี หนังสือเวียนฉบับที่ 20 ได้เผยให้เห็นปัญหาหลายประการ ซึ่งจำเป็นต้องมีการแก้ไข เพิ่มเติม และปรับปรุงให้เหมาะสมกับสถานการณ์จริง

กระทรวงสาธารณสุขเพิ่งออกประกาศฉบับที่ 37 เพื่อแก้ไขข้อบกพร่องดังกล่าว และตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2568 สถานพยาบาลตรวจและรักษาทั่วประเทศจะปฏิบัติตามประกาศฉบับใหม่นี้

ตามที่กล่าวมาข้างต้น ยาจะถูกใช้และชำระเงินโดยประกันสุขภาพ ณ สถานตรวจรักษาและโรงพยาบาลตามระดับของโรงพยาบาล ได้แก่ โรงพยาบาลระดับพิเศษ โรงพยาบาลระดับ 1 โรงพยาบาลระดับ 2 โรงพยาบาลระดับ 3 และโรงพยาบาลระดับ 4 สายอาชีพเทคนิค ได้แก่ สายงานส่วนกลาง สายงานจังหวัด สายงานอำเภอ และสายงานชุมชน

ตามหนังสือเวียนฉบับใหม่ ระบุว่ารายการยาไม่ได้แบ่งตามระดับโรงพยาบาล ทั้งนี้สถานพยาบาลตรวจรักษาจึงอนุญาตให้ใช้ยาในรายการได้ครบถ้วนตามขอบเขตการประกอบวิชาชีพ การวินิจฉัยและคำแนะนำการรักษา โดยไม่คำนึงถึงระดับโรงพยาบาลหรือระดับความเชี่ยวชาญทางเทคนิค

สิ่งนี้ส่งเสริมให้สถานพยาบาลตรวจและรักษาพัฒนาความเชี่ยวชาญและเทคนิค ดึงดูดทรัพยากรบุคคลและส่งเสริมการพัฒนาศักยภาพบุคลากรด้านสาธารณสุข โดยเฉพาะการสร้างเงื่อนไขการพัฒนาบริการสุขภาพเบื้องต้น ด้วยการให้ความเป็นธรรมในการเข้าถึงและจ่ายค่าประกันสุขภาพสำหรับยา

การไม่แบ่งรายการยาตามประเภทโรงพยาบาล ยังช่วยจำกัดจำนวนผู้ป่วยที่เลือกเข้ารับการตรวจและรักษาที่มีความเชี่ยวชาญทางเทคนิคสูงอีกด้วย ลดปัญหาภาระงานล้นมือในสถานตรวจและรักษาบางแห่งที่มีความเชี่ยวชาญทางเทคนิคสูง

นอกจากนี้ หนังสือเวียนฉบับใหม่ยังได้เพิ่มกฎระเบียบใหม่ๆ เกี่ยวกับคำแนะนำการชำระค่ายา เช่น กฎระเบียบการชำระค่ายาที่สถานีอนามัยประจำตำบล ซึ่งจะช่วยเพิ่มการเข้าถึงยาสำหรับผู้ป่วยโรคเรื้อรังเมื่อเข้ารับการดูแลและรักษาที่สถานีอนามัย ขณะเดียวกันก็สร้างกลไกทางการเงินเพื่อส่งเสริมการพัฒนาและปรับปรุงศักยภาพวิชาชีพของเจ้าหน้าที่ที่สถานีอนามัยประจำตำบลอีกด้วย

หรือข้อกำหนดการชำระค่ายารักษาโรคเรื้อรัง กรณีผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคอื่น เพื่อให้ผู้เอาประกันสุขภาพสามารถเข้าถึงยาได้อย่างต่อเนื่อง และให้สิทธิประโยชน์การชำระค่ายาแก่ผู้เอาประกันสุขภาพ

นอกจากนี้ยังมีกฎระเบียบการชำระค่ายาในกรณีพิเศษ เพื่อเพิ่มความยืดหยุ่นในสถานการณ์พิเศษ เช่น ภัยธรรมชาติ สงคราม และภัยพิบัติต่างๆ

ตามที่หัวหน้าฝ่ายประกันสุขภาพ ได้กล่าวไว้ว่า กฎเกณฑ์ใหม่นี้ จะช่วยเสริมกรณีที่อยู่ในความคุ้มครองของกองทุนประกันสุขภาพ เพื่อเพิ่มการเข้าถึงยา ให้ผู้ป่วยเข้าถึงยาได้อย่างยืดหยุ่น และสร้างเงื่อนไขให้สถานพยาบาลสามารถจ่ายค่ายาที่ไม่เคยจ่ายมาก่อนเนื่องจากไม่มีคำแนะนำที่ชัดเจนได้

จึงมีส่วนช่วยประกันสิทธิของผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพ พร้อมทั้งสร้างกลไกทางการเงินส่งเสริมการพัฒนาสถานบริการตรวจรักษา

ที่มา: https://www.baogiaothong.vn/tu-2025-bo-quy-dinh-phan-chia-danh-muc-thuoc-theo-hang-benh-vien-192241119160002018.htm