Kara diken hastalığı: Tehlikeli bir hastalığa karşı uyarı

Siyah akantozis nigrikans, yaygın bir cilt hastalığı olmayıp kanser, diyabet, metabolik bozukluklar gibi birçok hastalığın iç bozukluklarının belirtisidir.

Doçent Dr. Nguyen Anh Tuan, akantozis nigrikanslı obez bir hastayı muayene ediyor - Fotoğraf: HA TUONG

Sadece koyu tenli olduğunu düşünen obez kişiler, tehlikeli akantozis nigrikans hastalığına sahip olabileceklerini tahmin etmiyorlardı. Akantozis nigrikans, yaygın bir cilt hastalığı olmayıp kanser, diyabet, metabolik bozukluklar gibi birçok hastalığın iç bozukluklarının bir belirtisidir.

Tehlikeli bir hastalığın kırmızı uyarı sinyali olan bu duruma nasıl müdahale edilmeli?

Annesi, çocuğunun cildinin kirli olduğundan şüphelenerek onu cilt beyazlatmaya götürdü, ancak beklenmedik bir şekilde çocuk ciddi bir hastalığa yakalandı.

Nguyen Thi T. (13 yaşında, Hanoi ) 1.50 boyunda, 66 kilo, sivilcelerle dolu bir yüze ve özellikle de siyah bir boyuna sahip. Annesi hala bunun cildinin kirli olmasından kaynaklandığını düşünüyor, ancak sertçe ovmasına ve hatta cildini beyazlatmak için bir spaya gitmesine rağmen siyah noktalar kayboluyor ama sonra tekrar siyahlaşıyor.

Yakın zamanda bebeğin annesi, böbrek üstü bezi ve tiroid tümörlerini kontrol ettirmek için bebeği de yanına aldı. Doktor dikkatlice muayene etti ve sadece boynunun değil, koltuk altlarının da benzer belirtiler gösterdiğini gördü. Doktor, bebek T.'nin tip 2 diyabet riski taşıyan akantozis nigrikans hastası olduğunu söyledi.

Bach Mai Hastanesi Endokrinoloji ve Diyabet Bölüm Başkanı Dr. Nguyen Quang Bay, şiddetli insülin direnci sendromunda boyun ve koltuk altlarının siyahlaşmasının akantozis nigrikans belirtisi olduğunu söyledi.

Akantozis nigrikans genellikle boyun ve koltuk altlarında görülür ve sıklıkla metabolik sendrom veya polikistik over sendromu olan obez çocuklarda görülür. Bu belirtiye sahip çocuklarda tip 2 diyabet geliştirme riski çok yüksektir.

Çocukta bu belirtiler varsa, ebeveynlerin gecikmeden ve tehlikeli komplikasyonlara yol açabilecek şekilde çocuğu derhal bir endokrinoloji uzmanına götürmeleri gerekir.

Sindirim Cerrahisi Enstitüsü Müdür Yardımcısı ve 108 Merkez Askeri Hastanesi Sindirim Cerrahisi Bölümü Başkanı Bay Nguyen Anh Tuan, Acanthosis Nigricans'ın koyu, kalın ve kadifemsi cilt bölgeleriyle kendini gösterdiğini, çoğunlukla boyun, koltuk altı, kasık ve bazen de dirsek veya diz gibi diğer kıvrımlarda görüldüğünü söyledi.

Bu durum başlı başına bir hastalık değildir, ancak özellikle obez kişilerde altta yatan sağlık sorunlarıyla yakından ilişkilidir.

Bunun altında yatan sebep, obez kişilerde sıklıkla insülin direnci görülmesidir. Bu, vücudun kan şekerini metabolize etmek için insülini etkili bir şekilde kullanamadığı bir durumdur. Aşırı insülin, cilt hücrelerinin ve melaninin aşırı çoğalmasını teşvik ederek akantozis nigrikansa neden olur.

Klinik Endokrinoloji ve Metabolizma Dergisi'nde yayınlanan bir araştırmaya göre, akantozis nigrikanslı obez kişilerin yaklaşık %74'ünde insülin direnci bulunmaktadır. Bu, hastalığın normal kilolu kişilere göre kilolu kişilerde daha yaygın olmasının temel nedenidir.

Dr. Nguyen Manh Hung'a (Merkez Dermatoloji Hastanesi) göre akantozis nigrikans, genellikle 40 yaşın altındaki kişilerin kıvrımlarında görülen koyu renkli bir cilt rahatsızlığıdır.

Sınırları iyi tanımlanmamış bu hiperpigmentasyon çoğunlukla diyabet ve insülin direnci sendromuyla ilişkilidir, ancak kötü huylu bir hastalığın belirtisi de olabilir.

Akantozis nigrikansın gelişiminde pek çok faktör rol oynar.

Birçok tehlikeli hastalığın "kırmızı sinyali"

Doçent Nguyen Anh Tuan, birçok kişinin akantozis nigrikansın sadece cildi etkilediğini düşündüğünü, akantozis nigrikansın vücudun metabolik ve endokrin bozuklukların olası riskleri konusunda uyardığı bir "kırmızı sinyal" olduğunu bilmediğini söyledi.

Akantozis nigrikans, genellikle kan şekeri seviyeleri tip 2 diyabetin tehlikeli seviyelerine yükselmeden önce ortaya çıkar. Akantozis nigrikans, aynı zamanda karın obezitesi, yüksek tansiyon, dislipidemi ve yüksek kan şekerini içeren metabolik sendromun bir parçasıdır.

Hormonal bozukluklar: Kadınlarda akantozis nigrikans sıklıkla polikistik over sendromu (PKOS) ile ilişkilidir; polikistik over sendromu obez kişilerde sık görülen bir endokrin bozukluktur.

Özellikle kanser riski altında olan akantozis nigrikans'ın birkaç vakası iç kanserlerle ilişkilendirilmiştir, ancak bu risk obez yetişkinlerde daha yüksektir.

Dr. Nguyen Manh Hung, akantozis nigrikans hastalarının yaklaşık 1/3'ünün malignite ile ilişkili olduğunu ve cilt değişikliklerinin genellikle malignite klinik belirtileri ortaya çıkmadan önce meydana geldiğini belirtti. Malignite ile ilişkili akantozis nigrikans aniden ortaya çıkabilir ve genellikle şiddetli kaşıntıya eşlik edebilir.

Genellikle kasık, koltuk altı veya ense gibi deri kıvrımlarında görülen lezyonlara ek olarak, nadir vakalar burun mukozasında, ağız boşluğunda, yemek borusunda veya gırtlakta ve göz konjonktivasında da görülebilir. Kadınlarda meme uçlarında da lezyonlar gelişebilir.

Bazı hastalarda, hastalığın bulunduğu bölgede molluskum kontagiozum da görülebilir. Tırnaklarda hiperkeratoz ve beyazlama gibi değişiklikler görülebilir. Klinik olarak, akantozis nigrikansın iyi huylu ve kötü huylu lezyonları ayırt edilemez ve deri biyopsisi ile doğrulanabilir.

Obez kişilerde akantozis nigrikans nasıl tedavi edilir?

Kilo kaybı: Vücut ağırlığınızın %5-10'unu kaybetmek, akantozis nigrikans semptomlarınızı önemli ölçüde iyileştirebilir. Obezite Araştırmaları'na göre, kilo vermek sadece insülin direncini azaltmakla kalmaz, aynı zamanda etkilenen cildi 6 ay içinde aydınlatır ve yumuşatır.

Yaşam tarzı değişiklikleri: Dengeli beslenmek ve fiziksel aktiviteyi artırmak (örneğin günde 30 dakika tempolu yürüyüş yapmak) kan insülin seviyelerini düşürmeye yardımcı olabilir.

Topikal ilaçlar: Retinoidler ve glikolik asit cildin rengini açmaya ve kalınlığını azaltmaya yardımcı olur; pürüzlülüğü azaltmak için doktorunuz üre veya laktik asit içeren kremler reçete edebilir.

Kozmetik tedaviler: Lazerler koyu bölgeleri aydınlatır ve cildin kalın katmanlarını soyar; kimyasal peelingler: Cildin yüzeyini yenilemek için hafif asitler kullanır.

Diyet: Rafine karbonhidrat içeren ve glisemik indeksi yüksek gıdaları sınırlayın; metabolizmayı iyileştirmek için yeşil sebzeleri, lif ve yağsız proteini artırın.

Kilo kaybı ve diyabet kontrolü için doktorunuza başvurun.

Kaynak: https://tuoitre.vn/benh-gai-den-canh-bao-benh-nguy-hiem-20241204084555411.htm