Ho Chi Minh şehrindeki bir hastanede beklenmedik bir şekilde 4 nadir strongiloidiazis vakası tespit edildi

(Dan Tri) - Ho Chi Minh şehrindeki doktorlar, endoskopik biyopsiler yoluyla mide ve onikiparmak bağırsağı dokusunda çok sayıda strongiloidiazis vakası keşfettiler; bu durum güneydeki tıbbi tesislerde nadiren kamuoyuna duyuruluyor.

25 Haziran'da Nguyen Trai Hastanesi (HCMC) temsilcisi Dan Tri muhabirine, son zamanlarda buradaki doktorların bir dizi nadir Strongyloides stercoralis enfeksiyonu vakası kaydettiğini bildirdi.

Güneydeki tıbbi tesislerde yaygın olarak duyurulmayan endoskopik biyopsi ile birçok vaka doğrudan mide ve duodenum dokusunda tespit edildi.

Özellikle son aylarda, Nguyen Trai Hastanesi'ne yorgunluk, dışkıda mukus, karın ağrısı, uzun süreli öksürük gibi semptomlarla başvuran ve konvansiyonel tedaviye yanıt vermeyen 4 vaka geldi. Hepsinin uzun süreli kortikosteroid kullanım öyküsü var veya astım, poliartrit, akciğer kanseri, karaciğer hastalığı gibi kronik hastalıklardan tedavi görüyorlar.

Endoskopi ve doku biyopsisi uygulandıktan sonra doktorlar, ödemli mukoza, kolay kanama, kolonda yaygın hasar ve mukozal ülser görüntüleri kaydetti. Özellikle, birçok hastanın mide ve duodenum dokusunda doğrudan yetişkin strongiloidi ve yumurtalarının görüntüleri mevcuttu.

Hastanın duodenum dokusunda bulunan strongiloidiazis yumurta ve larvalarının patolojik anatomi ile görüntüsü (Fotoğraf: Hastane).

Bazı olgularda dışkıda herhangi bir bulguya rastlanmasa bile endoskopi ve biyopsi ile birlikte eozinofilinin varlığı, doktorun strongiloidiazis tanısı koymasında belirleyici etkendir.

Özellikle, HP bakterisinin neden olduğu düşünülen mide-bağırsak kanamasına yol açan duodenum ülseri nedeniyle hastaneye kaldırılan bir hasta vardı. Ancak biyopsi sonucunda beklenmedik bir neden olan strongiloidiazis olduğu belirlendi.

Tüm hastalar tanıdan sonra İvermektin antiparaziter tedavi rejimine iyi yanıt verdi ve tedavinin 2-14 günü içinde iyileştiler.

Nguyen Trai Hastanesi Gastroenteroloji Bölümü Başkan Yardımcısı Uzman Doktor Ha Phuc Tuyen, strongiloidiazisin tropikal bölgelerde dolaşan ve insan vücudunda uzun yıllar boyunca belirgin semptomlara neden olmadan var olabilen bir parazit olduğunu söyledi.

Ancak immün yetmezlik durumlarında (kortikosteroid kullanımı, kemoterapi, organ nakli vb.) bu parazit yaygın enfeksiyona yol açarak yaşamı tehdit eden sonuçlara yol açabilir.

Hastalığın klinik bulguları genellikle spesifik olmayıp, yaygın sindirim veya solunum yolu hastalıklarıyla kolayca karıştırılabilmektedir. Özellikle, dışkı mikroskopisinde pozitiflik oranının düşük olması nedeniyle tanı koymak zordur ve zamanında biyopsi yapılmazsa kolayca gözden kaçabilir.

Bir hastanın strongiloidiazis hastalığına yakalandığı tespit edildi ve Nguyen Trai Hastanesi'nde tedavi altına alındı ​​(Fotoğraf: Hastane).

Nguyen Trai Hastanesi'nde görülen yukarıdaki vakaların keşfi, Gastroenteroloji Bölümü'nün Endoskopi Bölümü ile işbirliği içinde yürüttüğü tanı ve tedavi sürecinin bir sonucudur ve özellikle uzun süreli kortikosteroid kullanımı nedeniyle bağışıklık yetmezliği olan kişilerde sıklıkla gözden kaçan bu hastalık hakkında tıbbi farkındalığın artmasına katkıda bulunmaktadır.

Doktor Tuyen, özellikle bağışıklık sistemi yetersizliği olan ve uzun süreli kortikosteroid tedavisi gören kişilerin, sindirim ve solunum yollarında uzun süre belirgin bir neden olmaksızın anormal semptomlar yaşadıklarında strongiloidiyazise karşı dikkatli olmaları gerektiğini öneriyor.

Şüphe duyduğunuzda, zamanında tavsiye ve tedavi için derhal bir gastroenteroloji uzmanına başvurun. Tıbbi personel için endoskopi ve biyopsi, hastaların erken teşhisinde önemli bir rol oynar.

Kaynak: https://dantri.com.vn/suc-khoe/benh-vien-o-tphcm-bat-ngo-phat-hien-4-ca-nhiem-giung-luon-hiem-gap-20250625092227376.htm