Tıbbi muayene ve tedavi hatlarının terk edilmesi uzun vadede sağlık sistemini çökertecektir.

Birincil sağlık hizmetleri nereye gidecek?

Şu anda ilçe ve il hastanelerinde tedavi gören ve daha üst düzey hastanelere sevk edilmek isteyen hastaların sevk mektubu başvurusunda bulunması gerekiyor. Ancak birçok hasta bunun prosedürel bir sorun olduğunu düşünerek sevk mektubunun kaldırılmasını talep ediyor.

Ho Chi Minh Şehri heyeti, Ulusal Meclis oturumları arasında Nguoi Dua Tin ile yaptığı görüşmede, Cho Ray Hastanesi Müdürü ve Ulusal Meclis Milletvekili Nguyen Tri Thuc'un bu konuda iki görüşe sahip olduğunu söyledi.

İnsanlar neden sevk almaları gerektiğini düşünüyorlar. Çok zahmetli ve istedikleri sağlık kuruluşuna gidebiliyorlar.

Kendisi ve üst düzey hastanelerdeki diğer doktorlar, sevk sisteminin kaldırılması durumunda üst düzey hastanelerin fayda sağlayacağına inanıyor. Çünkü tüm hastalar üst düzey hastanelere sevk edilecek, ancak bu kısa vadeli bir fayda. Ancak uzun vadede sağlık sistemini bozacak ve hiçbir fayda sağlamayacaktır.

Ulusal Meclis Milletvekili Nguyen Tri Thuc - Cho Ray Hastanesi Müdürü, Ulusal Meclis koridorunda Nguoi Dua Tin ile konuşuyor (Fotoğraf: Hoang Bich).

Bay Thuc, "Vietnam'ın sağlık sisteminin yapısı çok iyi; köylere, belediyelere, ilçe ve il sağlık sistemlerine ve ardından merkezi sağlık sistemine kadar uzanıyor. Bu, yaygın ve kapsamlı bir sağlık ağı. Şu anki mesele, her pozisyonun işlevlerini tam olarak kullanmak," dedi.

Aynı zamanda, analizler, diğer seviyelere geçmezsek sorunların ortaya çıkacağını gösteriyor. Örneğin, yaygın bir rahatsızlığı olan bir hasta daha alt seviyede tedavi edilebilirken, muayene ve tedavi için doğrudan Cho Ray, Bach Mai, Viet Duc gibi merkezi bir hastaneye gitmek zorunda kalıyor. Bu durum, hasta için ekonomik sonuçlara yol açacaktır.

Ayrıca herkes merkezi düzeye taşındığında tabandan sağlık hizmetlerinin geleceği nereye gidecek?

Birinci basamak sağlık hizmetlerinin giderek daha az hastası olacak ve uzmanlık alanı giderek azalacak, bu da sonunda ortadan kalkmasına yol açacak. Bu arada, üst düzey giderek aşırı yüklenecek ve hastalara hizmet veremez hale gelecek. Thuc, "Çünkü bir doktorun bir günde binlerce hastayı muayene etmesi imkansız," dedi.

Bu nedenle Cho Ray Hastanesi Müdürü, sevk kağıtlarının kaldırılmasının yalnızca belirli bir süre için bireye fayda sağlayacağına, ancak uzun vadede birçok sonuca yol açacağına ve sağlık sisteminin felç olmasına neden olacağına inanıyor.

İnsanlara güven yaratmalı

Peki hastaların sevk kağıdı istemelerine gerek kalmaması, üst düzey sağlık kuruluşlarının aşırı yüklenmesinin önlenmesi ve hastaların hastalandıklarında üst düzey sağlık kuruluşlarına akın etmelerinin önüne geçilmesi için çözüm nedir?

Bay Thuc, temel çözümün alt düzey sağlık hizmetlerinin uzmanlık sağlaması ve halk arasında güven oluşturması olduğuna inanıyor. İnsanlar tabandan gelen sağlık hizmetlerine güven duyduklarında, hiçbir yere gitmelerine gerek kalmayacak. Güven inşa etmek uzun vadeli bir süreç gerektiriyor.

Temel çözüm, alt düzey sağlık hizmetlerinin uzmanlığı güvence altına alması ve halk arasında güven oluşturmasıdır (Fotoğraf: Pham Tung).

"Üst düzey sağlık personelinin alt düzeye aktarılmasını defalarca önerdim. Merkez düzeyindeki doktorlar il düzeyine, il düzeyi ilçe düzeyine, ilçe düzeyi belediye düzeyi komün düzeyine, belediye düzeyi de tekrar üst düzeye dönerek eğitim görsün, böylece bir döngü oluşsun. Böylece yetersiz sağlık personeli konusunda endişelenmeye gerek kalmayacak," diye ekledi Bay Thuc.

Çember eşit şekilde döndüğünde, her zaman yeterli sayıda yetenekli ve kalifiye sağlık personeli olacak ve halkta güven duygusu oluşacaktır. O zaman insanlar birincil sağlık sistemine yönelecektir.

Taban düzeyindeki sağlık hizmetlerinin insan kaynağı eksikliği ve yetersiz teşvikler sunduğunu kabul eden Thuc, sağlık sektörünün tek başına bu sorunları çözemeyeceğine inanıyor.

Dolayısıyla hekimlerin üst kademelerden alt kademelere rotasyonu, bir yandan meslektaşlarına teknik ve bilgi aktarımını sağlarken, diğer yandan hekimlerin ancak tabanda edinilebilecek pek çok bilgiyi öğrenmelerine yardımcı olmaktadır.

“6 aylık bir rotasyon çok uzun bir süre değil, kişinin kariyerini etkilemiyor, toplum için, insanlar için çok iyi, neden biz yapmıyoruz?” diye düşündü Bay Thuc.

Tıbbi muayene ve tedavinin koşullarını ve kalitesini iyileştirmek

Ulusal Meclis lobisinde konuşan Ulusal Meclis üyesi Nguyen Anh Tri (Hanoi heyeti), "Bu tür kağıt dağıtımının durdurulması gerektiğini defalarca söyledim. Hastaların tıbbi muayene ve tedavi için nereye gitmek istediklerini seçebilmelerine olanak sağlayacak şekilde ilerlemeliyiz." dedi.

Tri'ye göre, kapsamı aşan ve uzman görüşü gerektiren sorunlar dışında, üst düzey hastanelerin hastaları tedavi etmeye devam edebilmeleri için mesleki konularda bilgi almaları gerekiyor, üst düzey hastanelere gitmek için idari işlemler yapmaları gerekmiyor.

Ancak Bay Tri, mevcut bilgi teknolojisi koşullarıyla hastaların sevk talebinde bulunmasına gerek olmadığını, bilgilerin hala güncel olduğunu vurguladı. Alt kademelerdeki doktorlar bilgileri güncelleyip daha sonra bilgisayar, cep telefonu vb. aracılığıyla üst kademelere aktarabiliyor. Üst kademelerdeki doktorlar ise hastanın bilgilerine erişebiliyor.

Sadece veriler değil, hastanın röntgen görüntüleri de önemlidir. Dolayısıyla, bunlar hasta için herhangi bir rahatsızlık ve zorluk yaratmamak adına yapılması gereken şeylerdir.

Hastaların tetkik ve tedavi için daha üst basamaklara sevk edilmesi işleminin iptal edilmesi durumunda, hastaların öngörülen basamakların dışına çıkıp tetkik ve tedavi için daha üst basamaklara sevk edilme riskiyle karşı karşıya kalacağı endişesi bulunduğunu belirten Tri, bunun sürekli bir endişe kaynağı olduğunu söyledi.

"Bu nedenle, insanların ilk tıbbi muayene ve tedavi için kayıt yaptırması gerektiğine dair bir düzenleme var. Bu doğru, ancak vizyoner bir bakış açısıyla, bunun artık uygun olmayan ilkel bir yönetim yöntemi olduğunu düşünüyorum. Dolayısıyla, hastaların başka tesislere nakledilmesini önlemek için idari önlemler kullanılıyor," diye analiz etti Bay Tri.

"İnsanların daha üst bir sağlık kuruluşuna gitmek zorunda kalmadan, en yakın ve en uygun tıbbi muayene ve tedavi merkezine gidebilmeleri için neden tüm sağlık kuruluşlarının mesleki yeterliliklerini geliştirmeleri, iyi doktorlara sahip olmaları ve makul fiyatlar sunmaları gerekiyor?" diye sordu Bay Tri.

Aynı zamanda birinci basamak sağlık muayene ve tedavi basamaklarındaki tıbbi muayene ve tedavinin nitelik, koşul ve kalitesinin iyileştirilmesinin sağlanması halinde hastaların diğer basamaklara sevk sorununun çözüleceği düşünülmektedir .

Kaynak: https://www.nguoiduatin.vn/bo-phan-tuyen-kham-chua-benh-ve-lau-dai-se-pha-vo-he-thong-y-te-a633200.html