Sağlık Bakanlığı, kızamık tedavisinde A vitamini kullanımını önerdi

Çocuklarda kızamık tedavisinde A vitamini kullanımına ilişkin olarak İl ve Merkezî Sağlık Müdürlüklerine 30 Ağustos 2024 tarih ve 5189 sayılı resmi yazı gönderildi.

2024 yılı başından bu yana, bazı bölgelerde kızamık vakaları ve hastane yatışları artma eğiliminde olmuştur. Sağlık Bakanlığı , kızamığın izlenmesi, teşhisi, tedavisi ve önlenmesine yönelik kılavuzlar yayınlamış olup, göz hastalıkları ve yetersiz beslenmenin destekleyici tedavisi için A vitamini takviyesinin gerekli olduğunu belirtmektedir.

2024 yılı başından itibaren bazı yerleşim yerlerinde kızamık vakaları ve hastane yatışlarında artış eğilimi gözlendi.

Sağlık Bakanlığı, il ve ilçe Sağlık Müdürlüklerine, 2024 yılında ilk Çocuklar İçin A Vitamini Takviyesi Kampanyası'nın sona ermesinin ardından 100.000 ünite A Vitamini kapsülü ve şu anda stokta bulunan 200.000 ünitenin, bölgedeki kızamıklı çocukları kabul eden ve tedavi eden tıbbi muayene ve tedavi tesislerine tahsis edilmesi için Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine talimat vermesini talep etti.

Bölgedeki A vitamini miktarının ihtiyacı karşılamaya yetmemesi durumunda il ve ilçelerin Beslenme Enstitüsüne takviye amacıyla başvurmaları rica olunur.

Sağlık Bakanlığı'nın 18/04/2014 tarih ve 1327/QD-BYT sayılı Kararı ile yayımlanan Kızamık Tanı ve Tedavi Kılavuzu uyarınca, bölgede kızamıklı çocukların tedavisinde tahsis edilen A Vitamininin kullanılması için tıbbi muayene ve tedavi kuruluşlarına yönlendirme ve rehberlik yapmak.

Kızamık önleme ve kontrol tedbirleri konusunda halk arasında iletişimin güçlendirilmesi, özellikle A vitamininin kızamık tedavisindeki rolü ve hastalığın kuru göz komplikasyonlarının önlenmesindeki rolü.

Ho Chi Minh şehrindeki kızamık salgınıyla ilgili olarak, 2024 yılı başından bu yana Çocuk Hastanesi 1, kızamık hastası 368 çocuğu kabul edip tedavi etti. Bunların yaklaşık üçte ikisi güney illerinden geliyor, %24,5'inde altta yatan hastalıklar var ve %50'den fazlası 12 aylıktan küçük.

Özellikle 42 çocukta (%11,4) yoğun bakım gerektiren ciddi komplikasyonlar meydana gelmiş olup, ağır hasta çocukların %84,6'sına kızamık aşısı yapılmamıştı.

Ancak uygun yaklaşımlar, net planlama ve tüm hastane personelinin çabalarıyla tedavi etkili oldu ve hiçbir çocuk ölmedi.

Yılbaşından bu yana planlanan, özellikle ağır komplikasyonlu kızamık vakalarında çocuklarda kızamık tedavisinde yüksek doz A vitamini, intravenöz immün globulin (IVIG) ve bazı diğer ilaçlara ihtiyaç duyulmaktadır.

Ayrıca dopamin, şok, dang humması kaynaklı dolaşım yetmezliği veya yenidoğanlarda bazı hastalıklarda kullanılan vazopressör bir ilaçtır. Bu ilaç da yıl başından beri stokta mevcuttu, ancak 15 Ağustos 2024'te son kullanma tarihi geçti.

Bu Hastanenin tedarikçi ile iletişime geçtiği ve Eylül 2024'te tedarik sağlanacağı bilinmektedir. Hastane dopamin beklerken, benzer etkilere sahip diğer ilaçları proaktif olarak ikame olarak kullanmıştır.

Bu nedenle, bu dönemde dopamin sağlanmasının geciktirilmesi, kızamık veya şiddetli dang humması gibi dopamin kullanımını gerektiren diğer durumların tedavi sonucunu etkilemez.

Yukarıdaki gerçek karşısında Sağlık Bakan Yardımcısı Nguyen Thi Lien Huong, İlaç İdaresi'nden işletmelerin ilaç ithalat çalışmalarını incelemesini, hastanelere yeterli tedarik sağlanmasını ve ilaç ve aşı sıkıntısının önlenmesini talep etti.

Daha önce Ho Chi Minh Şehri Halk Komitesi bölgede kızamık salgını olduğunu duyurmuştu. Bunun üzerine şehrin sağlık sektörü kızamık-kızamıkçık aşısı satın alma planı yayınlamıştı. Aynı zamanda, Şehir Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi'ne 300.000 doz MR aşısı satın alma prosedürlerini acilen tamamlama görevi verilmişti.

Bu, Aşı ve Biyolojik Ürünler Araştırma ve Üretim Merkezi (POLYVAC) tarafından üretilen Ulusal Genişletilmiş Bağışıklama Programı tarafından kullanılan aşıdır.

Aşılar, Hanoi'den Ho Chi Minh şehrine özel araçlarla taşınıyor ve Cuma günü (30 Ağustos 2024) sonuna kadar Şehir Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi deposuna ulaşması ve ardından derhal ilçelere dağıtılması bekleniyor.

Ho Chi Minh Kent Sağlık Dairesi'nin 31 Ağustos 2024 (Cumartesi) tarihinden itibaren kızamık aşılama kampanyası başlatması ve 2 Eylül 2024 Ulusal Bayram tatilinde aşılama düzenlemesi bekleniyor.

Sağlık Bakanlığı, ülke çapında 2024 yılında kızamık aşılama kampanyasının uygulanması için bir plan yayınladı. Bu kampanya kapsamında, risk altındaki bölgelerde yaşayan 1-10 yaş arası çocuklar, kızamık hastalarını tedavi eden sağlık tesislerindeki sağlık personeli ve reçete edildiği gibi yeterli dozda kızamık içeren aşı almamış kişiler aşılanacak.

1-5 yaş grubu için aşılama önceliği verilmektedir. Aşılama için belirli yaş grubu, yerel salgın durumu, aşı tedarik koşulları, yerel kaynaklar ve bölgesel Hijyen ve Epidemiyoloji Enstitüleri ve Pastör Enstitüleri ile yapılan istişareler doğrultusunda iller ve şehirler tarafından belirlenmektedir.

Yerel yönetimler, bölgede geçici olarak bulunan çocuklar da dahil olmak üzere 1-10 yaş arası çocuklar için proaktif bir araştırma yapacak ve aşı listesi oluşturacaktır. Her çocuğa bir doz kızamık-kızamıkçık (MR) aşısı yapılacaktır.

Aşılamadan önceki bir ay içinde kızamık içeren veya MR aşıları ya da kızamık ve/veya kızamıkçık aşıları ile aşılanmış çocuklar (aşı kartında, aşı kitabında ve aşı yönetim yazılımında aşı kanıtı gösterilerek) hariç; reçete edildiği gibi yeterli dozda kızamık içeren aşı almış çocuklar.

Bu kampanyanın amacı toplumda kızamık bağışıklık oranını artırarak salgınları proaktif olarak önlemek, riskli bölgelerde, kızamık vakalarının görüldüğü bölgelerde ve kızamık salgınlarının görüldüğü bölgelerde kızamık vakalarının ve ölüm oranlarının azaltılmasıdır.

Spesifik hedef, riskli bölgelerde ve kızamık vakalarının/kızamık salgınlarının görüldüğü bölgelerde reçete edilen dozda aşıyı alamayan gruptaki çocukların %95'ine 1 doz kızamık-kızamıkçık aşısı yapılmasıdır.

Aşılama dönemi, aşının tedarik edilmesinin ardından en kısa sürede uygulanmaya başlanacak olan 2024 yılının üçüncü ve dördüncü çeyreğini kapsamaktadır. 1. fazda uygulama kapsamı, Ha Giang, Hanoi, Ha Tinh, Hai Duong, Nam Dinh, Nghe An, Gia Lai, Ho Chi Minh City, Dong Nai, Long An, Tay Ninh, Soc Trang, Ben Tre, Tra Vinh, Dong Thap, Binh Duong, Binh Phuoc ve Kien Giang dahil olmak üzere 18 il ve şehirdeki 135 ilçeyi kapsamaktadır.

2. Aşamada, il ve ilçelerdeki tarama ve istatistik sonuçları ile tarama sırasındaki kızamık salgını durumuna göre Bölgesel Hijyen ve Epidemiyoloji Enstitüleri ve Pastör Enstitüleri'nin önerileri doğrultusunda ek uygulama alanları eklenecek ve uygulamaya eklenecek il, ilçe ve beldeler eklenecektir.

Sağlık uzmanları, Paramyxoviridae ailesine ait kızamık virüsünün solunum yoluyla hasta kişilerden sağlıklı kişilere, hatta toplum içinde sınırlar ötesine hızla yayılabilmesi nedeniyle kızamığın küresel bir tehdit olarak kabul edildiğini söylüyor.

Kızamık, akut belirtilere yol açmasının yanı sıra hastaları sinir sistemi enfeksiyonları, motor sistem bozuklukları, vücuttaki birçok organın hasar görmesi riskiyle karşı karşıya bırakması ve ensefalit, menenjit, orta kulak iltihabı, zatürre, ishal, kornea ülseri, körlük gibi hastalarda birçok ciddi, uzun süreli veya hatta ömür boyu sürecek komplikasyonlara yol açabilmesi nedeniyle tehlikelidir.

Ayrıca kızamık, bağışıklık hafızasını silme, patojenlerle savaşabilen ortalama 40 çeşit antikoru yok etme yeteneğine sahip olması nedeniyle de oldukça tehlikelidir.

Harvard Üniversitesi'nden genetikçi Stephen Elledge'in 2019 yılında yaptığı bir araştırma, kızamığın çocuklarda koruyucu antikorların yüzde 11 ila yüzde 73'ünü ortadan kaldırdığını gösterdi.

Yani kızamık hastalığına yakalanıldığında hastanın bağışıklık sistemi çökecek ve tıpkı yeni doğmuş bir bebek gibi orijinal, olgunlaşmamış ve eksik haline geri dönecektir.

Kızamık riskini azaltmak ve tekrar ortaya çıkmasını önlemek için DSÖ, çocukları ve yetişkinleri bu potansiyel olarak tehlikeli hastalıktan korumanın tek yolunun aşılama olduğunu vurgulamaktadır. Dünya genelindeki ülkelerin, 2 doz kızamık aşısıyla %95'in üzerinde bir kapsam oranına ulaşmaları ve bunu sürdürmeleri gerekmektedir.

Vücudun kızamık virüsüne karşı spesifik antikorlar üretmesine yardımcı olmak, kızamık ve ağır komplikasyon riskini önlemeye yardımcı olmak için çocukların ve yetişkinlerin kızamığa karşı tam ve zamanında aşılanmaları gerekir; bu aşının etkinliği %98'e kadar çıkmaktadır.

Ayrıca, her bireyin gözlerini, burnunu ve boğazını her gün antiseptik solüsyonla proaktif olarak temizlemesi gerekir. Kalabalık yerlerde toplanmayı sınırlayın, kızamık belirtileri gösteren veya kızamık şüphesi olan kişilerle yakın temastan kaçının ve hasta kişilerle kişisel eşyalarınızı paylaşmayın. Yaşam alanınızı temiz tutun ve bağışıklık sisteminizi güçlendirmeye yardımcı olacak besin takviyeleri kullanın.

Kızamık belirtileri (ateş, burun akıntısı, kuru öksürük, gözlerde kızarıklık, ışığa karşı hassasiyet, vücudun her yerinde döküntü) yaşarsanız, zamanında muayene ve tedavi için en yakın sağlık merkezine veya sağlık kuruluşuna hemen başvurmalısınız.

Kaynak: https://baodautu.vn/bo-y-te-chi-dao-viec-su-dung-vitamin-a-trong-dieu-tri-soi-d223809.html