10 yıldır su içemeyen böbrek yetmezliği olan bir kızı kurtaran 30 doktorun yakın çekimi

(Dan Tri) - Böbrek diyaliz makinesiyle 10 yıl arkadaş olan 31 yaşındaki bir kadın hasta, 5 saat süren böbrek naklinin ardından tekrar normal bir insan gibi su içme fırsatı buluyor.

Bir süre istişare ve planlar üzerinde anlaşmaya varılmasının ardından Duc Giang Genel Hastanesi aynı anda iki ameliyat gerçekleştirdi: Canlı bir donörden alınan böbrek, 10 yıldır diyaliz makinesine bağlı yaşayan böbrek yetmezliği olan bir hastaya nakledildi.

Nefroloji ve Üroloji Bölümü Başkan Yardımcısı Dr. Nguyen Cong Hieu'ya göre, özellikle böbrek nakli ve genel olarak organ nakli zorlu bir tekniktir. Zorluk, yalnızca organ toplama ve nakil sürecinden değil, aynı zamanda alıcının nakil sonrası iyileşme sürecinden de kaynaklanmaktadır.

Organların aynı anda alınıp nakledilmesi için farklı görevlerdeki onlarca personelin "çarklar" gibi koordineli çalışması gerekiyor.

Dr. Hieu, sabah böbrek naklini gerçekleştirmeden önce, "Bu sefer iki ameliyata hizmet etmek üzere yaklaşık 30 sağlık personeli dört ekibe ayrıldı. Böbrek çıkarma ekibi, böbrek yıkama ekibi, böbrek nakli ekibi, reanimasyon ve nakil sonrası tedavi ekibi," diye paylaştı.

Sabah tam 7:00'de, iki ameliyathane aynı anda aydınlandı. 6 numaralı ameliyathane böbrek bağışçısı, 7 numaralı ameliyathane ise böbrek alıcısı içindi. Doktorlar ve hemşireler her iki hastaya da anestezi vermeye başladılar.

Donör böbreği laparoskopik cerrahi ile alınacaktır. Ameliyatın ilk 40 dakikasında, 6 numaralı ameliyathanede yaklaşık 15 doktor ve hemşire hazırlıkları yapar, endoskopik cihazları bağlar ve ameliyata başlamadan önce görüntüleri düzenler.

Nefroloji ve Üroloji Bölüm Başkanı Dr. Bui Truong Giang, "Laparoskopi, hastaların hızlı iyileşmesine yardımcı olan modern ve hızlı bir yöntemdir. Özellikle günümüzdeki gibi canlı vericili ameliyatlarda, hastalar daha kısa sürede iyileşir ve ameliyat sonrası göstergelerinde herhangi bir sorun yoksa hızla taburcu edilirler," dedi.

Bu sırada 7 numaralı odada, Anestezi-Reanimasyon Bölümü Başkanı Dr. Le Nguyen An, spinal anestezi uyguladı. Bu sırada hasta hâlâ uyanık ve bilinci yerindeydi. "Anesteziye başlıyoruz, biraz acıyacak, elinizden gelenin en iyisini yapın," diye cesaretlendirdi Dr. An hastayı.

Kadın, iğnenin derisinden geçip omurgasının arkasına saplanmasını izlerken gözlerini kapattı.

"Bu uzun bir ameliyat, bu yüzden hastanın anestezi ve ağrı kesicisine özellikle dikkat etmemiz gerekiyor. Ameliyattan önce hasta, böbrek naklinden sonra normal bir insan gibi su içip idrar yapabilmeyi umduğunu bana itiraf etmişti," dedi Dr. An.

10 yıldır diyaliz hastası olan bu kadın, 10 yıldır su içemiyor. İdrar yapamaması, birkaç bardak suyun hayatını tehdit edebileceği anlamına geliyordu.

Bağışlanan böbreğin alınması işlemi laparoskopik cerrahi ile gerçekleştirilir. Doktor, müdahaleleri endoskopik aletlerle ustalıkla gerçekleştirerek, bağışçının vücudundaki travmayı en aza indirmeye yardımcı olur.

Cerrah, böbreği çevreleyen zarları ve yağ tabakalarını elektrikli bir bıçakla dikkatlice kesti. Yaklaşık bir saat süren endoskopik diseksiyonun ardından, bağışlanan böbrek açığa çıkmaya başladı.

Ameliyat sırasında ekip istişare etmeye, değerlendirme yapmaya ve gerçek duruma göre en uygun cerrahi yönlendirmeyi vermeye devam edecektir.

Vasküler malformasyonlar böbrek naklinde önemli bir sorundur. Aterosklerotik kan damarlarının varlığında böbrek yetmezliği olan ve böbrek nakli yapılan hastalarda, cerrahların böbrek naklinin başarısını garantilemek için sürekli gözlem yapmaları ve en uygun cerrahi seçeneği seçmeleri gerekir.

Böbrek nakli, her iki ameliyathanedeki tüm ekiplerin koordineli çalışmasını gerektirir. Donör böbreği irrigasyon için çıkarılmak üzereyken, alıcı böbreğe son elektrikli bıçak uygulanmış olur.

Yaklaşık 9:40'ta böbrek çıkarıldı ve hemen yıkandı. Böbreğin yıkanmasının amacı, tüm yabancı maddeleri uzaklaştırmak ve kılcal damarlardaki fazla kanı temizlemekti. Özellikle böbreği çıkardıktan sonra, ekibin dikkatli bir şekilde gözlem yapması, kan damarlarındaki anormallikleri tespit edip meslektaşlarını uyarması gerekiyordu.

Böbrek alındıktan sonra, donörün hayati bulguları takip edilmeye devam eder. Doktorlar, iyileşme ve ameliyat sonrası bakıma geçmeden önce laparoskopik kesileri tek tek dikerler.

Temizlenen böbrek, böbrek nakli odasına alındı. Genel Cerrahi Bölümü'nden Dr. Nguyen Van Lam, böbrek naklinin önemli adımı olan kan damarlarının dikilmesi için mikroskop kullanarak her bir kan damarını net bir şekilde inceledi.

Böbrek nakli yapılan bölgede, pelvisin içinde ve dışında çok sayıda atardamar ve toplardamar bulunur. Nakil yapılan böbreğin damarlarının, alıcının atardamar ve toplardamarlarıyla uyumlu ve bağlantılı olması, böbrek naklinin sorunsuz bir şekilde gerçekleşmesi için önemlidir. Bu uzun bir süreçtir ve böbrek nakli sırasında çok dikkat gerektirir.

Dr. Lam ve meslektaşları, 15 dakikalık yoğun bir konsantrasyonun ardından alıcının atardamarını donör böbreğine başarıyla bağladılar. Bir sonraki görev, damarı bağlamaktı. Bu iş, milimetreye kadar hassasiyet gerektirdiği için yoğun bir konsantrasyon gerektiriyordu.

Damar anastomozunun tamamlanmasının ardından böbrek naklinin etkinliği değerlendirilebilir. Ekip, klempleri kademeli olarak çıkararak böbreğin yavaş yavaş orijinal pembe rengine dönmesine yardımcı olacak kan dolaşımını sağlar.

Doktorlar, nakledilen böbreğin uyumluluğunu gözlemleyip kontrol ettiler. İlk 50 ml ve ardından 100 ml idrar boşaltıldı. Bu noktada, böbrek nakli ameliyatı başarılı sayılabilirdi.

Ameliyattan sonra hasta, takip için yoğun bakım ünitesine alınır. Hemşireler, her mililitre idrarı, ameliyat sonrası kan basıncını ve diğer hayati belirtileri sürekli olarak kontrol edecektir. İyileşme süreci iyiyse, hasta ertesi gün normal bir insan gibi idrar yapabilir ve su içebilir.

Bu, bu sağlık kuruluşunda başarıyla gerçekleştirilen 21. böbrek naklidir. Böbrek nakli, son dönem kronik böbrek yetmezliği olan kişiler için hemodiyaliz ve periton diyalizi gibi yöntemlere kıyasla etkili, yüksek kaliteli ve düşük maliyetli bir tedavi yöntemidir.

Son dönem böbrek yetmezliği hastası haftada üç kez diyalize girmek zorunda kalıyor, hayatı neredeyse hastaneye bağlı kalıyor, çalışamıyor, ailesi ve toplum için bir yük haline geliyor. Böbrek nakli olursa hasta iyi yaşayabilir, normal hayatına dönebilir ve daha kaliteli bir yaşam sürebilir.

Fotoğraf: Do ​​Ngoc Luu

Kaynak: https://dantri.com.vn/suc-khoe/can-canh-30-y-bac-si-giai-cuu-co-gai-suy-than-10-nam-khong-the-uong-nuoc-20250622094634776.htm