Kulak kanaması ve irin tedavisi her yerde ama iyileşmedi, beklenmedik bir şekilde nadir görülen bir hastalık ortaya çıktı

Geçtiğimiz günlerde 108 Merkez Askeri Hastanesi Kulak Burun Boğaz Bölümü'nde yapılan muayenede, aylardır devam eden kulak ağrısı ve kulak akıntısı şikayetiyle hastaneye başvuran, daha önce birçok sağlık kuruluşunda ve özel hastanede tedavi görmesine rağmen kulak ağrısı ve şiddetli baş ağrısı şikayeti olan bir vaka tespit edildi.

Bunun üzerine hasta TMT (2002 Hanoi doğumlu) 108 Merkez Askeri Hastanesi KBB Bölümü doktorları tarafından muayene edildi.

burun ve boğazın her yerinden kanlı akıntı geliyor, soğuk algınlığı yok, nadir görülen bir hastalığınız olup olmadığından emin değilim 1 — Beklenmeyen süpürasyonlu orta kulak iltihabı nadir görülen bir hastalıktır (fotoğraf TL).

Muayene sırasında orta büyüklükte kulak zarı deliği görülmesinin yanı sıra, klinik deneyime sahip 108 Nolu Askeri Merkez Hastanesi KBB Kliniği doktorları, hastanın sağ dış kulak yolunun (P) posterior-superior bölgesinde, mastoid kemik yüzeyine bastırıldığında çok belirgin, zonklayıcı bir lezyondan şüphelendiler.

Temporal kemiğin BT taraması sonuçları hastanın mastoid kemiğinde büyük bir kolesteatom ile birlikte mastoidit olduğunu doğruladı.

Hastaya daha sonra radikal mastoidektomi uygulandı ve dış kulak yolunun dışına taşan ve tüm mastoid kemiğini kaplayan büyük kolesteatom kitlesi çıkarıldı.

Ameliyattan sonra hastanın baş ağrısı ve uykusuzluk şikayetleri tamamen ortadan kalktı. Neyse ki kolesteatom kulak ve çevresindeki önemli organlara zarar vermemişti.

ABD Ulusal Sağlık Enstitüleri'ne göre, her yıl 100.000 yetişkinde yalnızca 9-12 kolesteatom vakası görülmektedir.

Hastalığın nadir görülmesi nedeniyle, dikkatli bir inceleme yapılmaması veya uzman hekimin deneyimsizliği hastalığın gözden kaçmasına ve erken teşhis edilememesine neden olabilir.

Doktor Nguyen Tai Dung, TMT hastaları veya tanısı zor vakalar gibi durumlarda, BT taraması gibi modern tanısal görüntüleme yöntemlerinin hastalığı doğrulamaya yardımcı olabileceğini söyledi.

Dr. Dung, hastaların kulak ağrısı, kötü kokulu irinli anormal kulak akıntısı veya anormal nörolojik veya kraniyal semptomlar yaşadıklarında, muayene ve kapsamlı bir konsültasyon için derhal deneyimli doktorların bulunduğu özel bir sağlık kuruluşuna gitmeleri gerektiğini, hastalığa karşı çok ciddi sonuçlar doğurabilecek subjektif yaklaşımlardan kaçınılması gerektiğini söyledi.

Kolesteatom, kulağın mastoid kemiği olan orta kulakta ölü deri hücrelerinin anormal bir şekilde birikmesiyle oluşan keratinize bir kitledir.

Kolesteatomlu kronik orta kulak iltihabı kötü huylu bir hastalık değildir, ancak zamanında tedavi edilmezse birçok tehlikeli komplikasyona yol açabildiğinden hastalığa tehlikeli orta kulak iltihabı da denir.

Ciddi komplikasyonlar arasında yedinci kafa sinirinin hasar görmesine bağlı yüz felci, periferik vestibüler hasara bağlı vertigo veya hasarın iç kulağa veya beyne yayılması durumunda meningoensefalit sayılabilir.

Tıbbi literatürde kolesteatom belirtileri genellikle kötü kokulu irin akıntısı, irin kabuklanması ve gevşek kulak zarı bölgesinde delinmiş kulak zarı lezyonları olarak tanımlanır.

Ancak son yıllarda antibiyotiklerin gelişmesiyle hastalığın belirtileri çoğu zaman atipik olabilmekte ve kolaylıkla gözden kaçabilmekte veya diğer yaygın orta kulak iltihabı ve kulak zarı deliği hastalıklarıyla karıştırılabilmektedir.

[reklam_2]
Kaynak